Fracturi - simptome și tratament

Fracturi Fracturi osoase, de obicei ca urmare a traumei cauzate de o lovitură sau cădere.

atunci când
Fracturile osoase sunt frecvente, în special la persoanele în vârstă cu oase slabe sau osteoporotice. Fracturile osoase duc adesea la deteriorarea mușchilor, ligamentelor, vaselor de sânge și a nervilor din jurul lor.

Care sunt motivele?

Fracturile pot apărea cu traume bruște, cum ar fi o lovitură directă și torsiune sau cu încărcarea prelungită a osului. De exemplu, alergătorii la distanță primesc uneori așa-numitul. fracturi de stres ale tibiei - cele mai multe dintre ele la nivelul picioarelor inferioare.

Unele boli pot slăbi țesutul osos, crescând probabilitatea fracturilor. Acestea includ osteoporoza și tumorile osoase.

Care sunt simptomele?

Simptomele depind de localizarea fracturii, de severitatea acesteia și de gradul de deteriorare a țesuturilor din jur. Locul fracturii este de obicei dureros și sensibil la atingere. Pot exista umflături și vânătăi în zona afectată, mișcările pot fi foarte dificile și dureroase. În funcție de locația, tipul și severitatea fracturii, pacientul poate avea o senzație de răzuire atunci când se freacă între capetele rupte ale osului.

Uneori, fragmentele unui os rupt pot deteriora țesuturile și organele din apropiere. O coastă ruptă, de exemplu, poate străpunge plămânii. Afectarea țesuturilor duce la sângerări și se poate dezvolta infecție. Dacă fragmentele osoase sunt deplasate, poate exista o deformare vizibilă.

Diagnosticul și metodele de tratament

Fracturile osoase sunt de obicei confirmate cu o radiografie. Fracturile provoacă dureri severe, iar pacientul are nevoie de analgezice, mai ales în primele câteva zile după fractură. Plăgile deschise, dacă există, trebuie tratate și curățate cu atenție.

Scopul tratamentului pentru a restabili cât mai mult posibil poziția inițială a fragmentelor osoase și pentru a susține vindecarea acestora până la eventuala realizare a rezistenței osoase anterioare.

Procesul prin care fragmentele osoase sunt readuse la poziția inițială se numește repararea fracturilor. „Plasare închisă” înseamnă refacerea formei osului fără a deranja pielea - de obicei se realizează prin manipulare sub anestezie locală sau generală. „Fixarea deschisă” a unei fracturi înseamnă efectuarea unei operații de returnare a fragmentelor la locurile lor.

După plasare, partea afectată a corpului este imobilizată cu ajutorul unui bandaj de ipsos, plăci metalice și șuruburi sau prin aplicarea de tracțiune. Scopul este de a le menține într-o poziție până când se obține o aderență puternică a fragmentelor. Imobilizarea nu este întotdeauna necesară - de exemplu, coastele rupte sunt lăsate să se vindece singure. Deoarece imobilizarea poate duce la pierderea masei musculare, după îndepărtarea ghipsului, pacienții au adesea nevoie de mișcare și fizioterapie pentru a restabili gama de mișcări și a-și întări mușchii.

Care sunt perspectivele?

Timpul necesar pentru a se vindeca fractura depinde de o serie de factori, inclusiv localizarea fracturii, vârsta pacientului și gradul de plasare a fragmentelor. Oasele picioarelor rupte se vindecă de obicei în aproximativ patru luni; vindecarea unor oase mai mici durează aproximativ două luni. În majoritatea cazurilor, oasele copiilor se vindecă de aproximativ două ori mai repede decât cele ale adulților. Complicații precum infecțiile pot încetini vindecarea.

Deși relativ rară, vindecarea oaselor poate fi uneori o problemă. Când fragmentele osoase cresc împreună, dar în poziția greșită (așa-numita aderență slabă), poate apărea deformarea osoasă. În unele cazuri, fragmentele nu aderă deloc. Acest lucru poate apărea ca urmare a așa-numitelor. necroza aseptică, care se dezvoltă atunci când alimentarea cu sânge a unei părți a osului este întreruptă ca urmare a fracturii, ducând la moartea treptată a țesutului osos.

Fracturile care nu se vindecă corect pot duce în cele din urmă la o tensiune crescută a articulațiilor adiacente și la un risc crescut de apariție a osteoartritei. Fracturile care afectează suprafețele articulațiilor cresc, de asemenea, această probabilitate.

CLASIFICAREA FRACTURILOR

Fracturile pot fi clasificate după un număr de indicatori, cum ar fi prezența unei plăgi cutanate, liniile de fractură și forma fragmentelor osoase sau gradul de dislocare. Fracturile sunt:

  • Fracturi închise când pielea deasupra unui os rupt este intactă.
  • Fracturi deschise (complicate), atunci când țesutul subcutanat la locul fracturii și, uneori, osul în sine, sunt văzute printr-o plagă ruptă a pielii.
  • Fracturi spirale, cauzate cel mai adesea de torsiune. Linia fracturii osoase este spirală.
  • Fracturi oblice în care linia de fractură este înclinată spre axa lungă a osului, similară cu cea din spirală, dar într-un singur plan.
  • Fracturi transversale în care linia de fractură trece peste os,
  • Fracturi fracturate în care osul este rupt în trei sau mai multe fragmente.
  • Fracturi de compresie în care o secțiune de os este complet zdrobită și nu rămân fragmente sănătoase pentru a se vindeca. Astfel de fracturi apar de obicei la vertebre, adesea ca urmare a osteoporozei.
  • Fracturi de crenguță verde în care osul este rupt doar pe o parte și sănătos pe cealaltă. Aceste fracturi apar în principal la copii.
  • Fisuri (fisuri). Au leziuni minime ale osului și ale țesuturilor înconjurătoare. Fisura nu traversează stratul exterior al osului.