Dacă te lași confortabil, adormi, intră într-o rutină, nimic nu te provoacă și crezi că ești etern. Nu. Nu ești. Conceptul meu pentru conducerea Academiei Medicale Militare este să nu mă opresc aici și să includ potențialul bun al multor oameni, să nu le comand. Omul este în centrul eforturilor mele - pacienții devin din ce în ce mai mulți, deoarece au încredere în medici și vin aici pentru tratament. 2/3 din spital nu au fost renovate de la construcție, în cursul anului am renovat 10 clinici și o mare parte din echipament, spune șeful Academiei Medicale Militare, generalul maior prof. Dr. Ventsislav Mutafchiiski, MD. A absolvit medicina la Universitatea de Medicină - Sofia, în 1990. Are specialități în chirurgie generală și militară. S-a specializat în Germania, Spania, Italia și Franța. A participat la misiuni medicale militare în Macedonia, Irak și Afganistan. Membru al Consiliului de experți în chirurgie de la Ministerul Sănătății. Membru certificat al Societății Americane a Chirurgilor (FACS). I s-a acordat insigna „Pentru un serviciu excelent I” și o diplomă pentru înalt profesionalism în acordarea asistenței medicale victimelor actului terorist din Burgas, câștigător al multor alte premii militare și medicale. Șef al Academiei Medicale Militare din 12 februarie 2018.

mutafchiiski

- Generalul Mutafchiiski, cum vă sună astăzi recomandarea maiorului sanitar Ignat Barbar în primele publicații despre medicina militară „spitalul divizional al capitalei să fie un model din toate punctele de vedere”?

- La zi. Aspirația Academiei Militare de Medicină de a fi un model în toate activitățile diverse cu care i se încredințează a fost atinsă și sunt sigur că va continua să fie o misiune a echipelor sale în viitor. Nivelul de medicină de la Academia Medicală Militară este o axiomă.

- Cum este gestionată Academia Medicală Militară astfel încât să nu aibă nevoie de dovezi ale nivelului de medicină din ea?

- Pentru competiție am scris un program de implementare în mai multe direcții - pentru dezvoltarea resurselor umane, a activelor materiale, a veniturilor, a activității educaționale și a cercetării. Cu toate acestea, depășirea lipsei foarte importante de ofițeri medicali este una dintre cele mai mari provocări cu care ne confruntăm. Nu poate fi rezolvat cu proiecte pe termen scurt în bucăți, trebuie lucrat dincolo de orizontul unui termen.

- Cum progresezi spre orizont?

- Am început destul de timid în urmă cu 3 ani, dar în prezent avem un total de 57 de cadeți până în al 3-lea an și fiecare clasă de start ulterioară a obținut cu peste 3 unități mai mare decât precedentul. Anul acesta, 2/3 dintre cadetii acceptați intră la un medic militar la prima lor solicitare, nu pentru că l-au scris pentru orice eventualitate. Acest lucru este indicativ de interes. Programul va aduce roade pentru armata bulgară după 2030, când nu voi mai fi în el mult timp. Dar mă ghidează convingerea că toate sarcinile din serviciul medical militar ar trebui privite pe termen lung, nu până la nasul tău. Altfel nu se va întâmpla nimic.

În același mod, avem un program serios pentru „recrutarea” absolvenților de medicină sau a studenților cărora le plătim o bursă și aceștia semnează un contract de 3 ani cu noi. După absolvire, merg la un departament și au ocazia să se specializeze și să se dezvolte în serviciul medical militar, să fie gata când se anunță o competiție pentru specialitatea dorită, să apară și să câștige cel mai bun. Eu însumi am trecut odată printr-o astfel de cale.

Nimănui nu i se promite că se va realiza indiferent de capacitatea lor. Dar i se oferă posibilitatea de a se dovedi. Rezultatele sunt importante. Este nevoie de o schimbare de generații în toate structurile noastre și dorința noastră este ca cei mai buni să lucreze în Academia Medicală Militară. Consider că acest program este unul dintre cele mai importante pe care le susținem.

- Care sunt avantajele atragerii tinerilor?

- Cu greu putem promite salarii foarte mari sau niște beneficii ușoare. Cu toate acestea, mai oferim ceva. În primul rând - să ne instruim pe deplin pe cheltuiala noastră și să le garantăm un loc de muncă pentru a-și îndeplini angajamentul față de stat și o oportunitate sigură de realizare. Dar nu doar așa, ci dacă sunt bine pregătiți. Absolvenții cu rezultate excelente nu vor fi supuși distribuirii în divizii, ca în contractul standard pe care toată lumea l-a semnat.

- MMA nu are o cifră de afaceri mare, cum mențineți interesul medicilor și asistentelor „vechi” în timpul transferurilor fără precedent?

- Din nou, nu numai cu o plată bună, deși este o condiție de bază. Nu accept ideea că, din motive idealiste și Jurământul hipocratic, medicii nu ar trebui să fie interesați de remunerația lor. Toată lumea ar trebui să primească salarii decente pentru munca lor. Facem multe lucruri în această direcție. Stimularea materială suplimentară, care reprezintă un procent din căile clinice, din Academia Medicală Militară este distribuită în funcție de contribuția tuturor la munca depusă. Pentru 2014, suma este de 8,3 milioane. În acest an, până acum - 20,8 milioane. Tendința de a munci mai mult și de a avea mai multe venituri este permanentă. Veniturile noastre din fondul de asigurări de sănătate în 2017 au fost de 49,3 milioane, în 2018 au fost de 56 de milioane, anul acesta până în noiembrie - 63 de milioane. Cheltuielile pentru stimulente materiale suplimentare sunt respectiv 16 milioane, 18,7 milioane. Iar acum - 20,8 milioane. Aceasta este bani care s-au dus la oameni, inclusiv la diviziuni. Dacă urmăm principiul participării, va fi dificil să găsim o justificare, dar pentru al doilea an consecutiv medicii din secții primesc 100 BGN în fiecare lună și asistenții medicali BGN 80. Le stimulăm în continuare, deoarece credem că munca este extrem de importantă. Abordarea nu încalcă bugetul Academiei Medicale Militare, dar are un rol în consolidarea echipei pe tot parcursul Academiei Medicale Militare.

Avem aceeași tendință ascendentă pentru veniturile de la Institutul Național de Securitate Socială - în cele două sanatorii din acest an sunt peste 1,9 milioane, adică cu 7% mai mult decât anul trecut. Dintre aceste venituri, acordăm 28% personalului. Există, de asemenea, o creștere semnificativă a activității de urgență subvenționată de Ministerul Sănătății. În 2017, suma a fost de 326 mii, acum este de 565 mii, iar 25% din încasări sunt alocate personalului cu o atenție specială asistenților medicali.

Din motive evidente, doar transplanturile nu pot planifica și urma obiectivele, dar echipele primesc și 1/4 din încasările pentru activitățile lor.

În afara măsurilor statului, încercăm cu pârghiile pe care le avem pentru a avea grijă de venituri corecte și decente pentru toată lumea din Academia Medicală Militară, indiferent de profesie și funcție. Vacanțele separate și alte beneficii sociale, ca în Academia Militară de Medicină, nu se găsesc nicăieri. Trebuie să vină să lucreze de bunăvoie pentru că îi place ceea ce face, dar este mulțumit și de salariu și carieră.

- Dezvoltarea carierei pentru mulți medici este chiar mai importantă decât banii, indiferent dacă MMA este un teren fertil?

- În ultimul an, doi colegi au devenit profesori, 7 sunt deja profesori asociați, 4 asistenți șefi, 5 asistenți, gradul educațional și științific "doctor" dobândit 11.

Am reușit să combatem o discriminare flagrantă împotriva medicilor. Aceștia ar putea fi abilitați ca locotenent colonel, aproape să se retragă. Am inițiat o discuție și am oferit argumente pentru modificări legale. Motivele noastre au fost respectate, pentru care mulțumim politicienilor care ne-au sprijinit, Comisiei pentru apărare din Adunarea Națională, conducerii Ministerului Apărării. Discriminarea a fost întreruptă și avem primele două concursuri de succes pentru profesori asociați.

Există cursuri separate pentru educația medicală continuă. 860 de persoane au trecut prin ele și acest lucru este absolut gratuit pentru personalul Academiei Medicale Militare. Deoarece sună abstract, voi da un exemplu pentru cea mai generală idee. Un curs complet cu ultrasunete cu trei module pentru gastroenterologi costă aproximativ 8.000 BGN.

- Conceptul dvs. îndeplinește așteptările de a câștiga oameni pentru cauza Academiei Militare de Medicină?

- Acestea sunt toate modele de operare a spitalului de către armata SUA. Am fost la spitalul Landshut foarte des și am încercat să-mi dau seama ce face atractiv serviciul militar, deoarece chirurgii, și nu numai ei, pot avea o practică civilă foarte reușită în Statele Unite. Răspunsul este în toate aceste lucruri - aparent mici, dar foarte importante și satisfăcătoare în general. Acești oameni știu că părăsesc cariera militară mai devreme și mult mai calificați, au acumulat o grămadă de diplome și devin numărul unu pe piața muncii. Aceasta este ambiția noastră - dacă vor să iasă afară, anunțați-i că sunt numărul unu. Sperând că nu o vor de îndată ce o înțeleg. Și să transmită experiență celor care vin după ei.

Pentru 2019 avem 32 de absolvenți, ceea ce este un mare succes, deoarece ordonanța privind specializările nu ține cont de specificul structurii personalului nostru. Ordonanța impune tuturor să aibă un contract de muncă.

Dar Academia Medicală Militară are un stat major. Și dacă vreau să angajez un specialist, trebuie să concediez un medic sau o asistentă. Aceasta este o mare provocare datorită interesului puternic al tinerilor de a studia cu noi. Mă bucur că am putut găsi un model de lucru în ciuda provocării.

- Puneți oamenii în centrul viziunii dvs. manageriale, aceasta implică condiții moderne de lucru pentru echipele Academiei Militare de Medicină, dar și pacienți vindecați și mulțumiți.?

- Acestea sunt ambele fețe ale aceleiași monede. Numărul pacienților cu MMA crește, deoarece oamenii au încredere în medici și aleg să fie tratați aici. Și această încredere este meritată nu numai de calitatea medicamentelor, ci și de atenția acordată pacienților. Îmi doresc foarte mult ca atitudinea față de pacienți să fie la nivelul calităților pur profesionale ale medicilor și asistenților medicali. Am tras pentru tratamente rele.

Când vorbim despre condițiile de muncă, trebuie avut în vedere faptul că 2/3 din spital nu au fost renovate de la construcția sa. În cursul anului am reușit să modernizăm multe clinici - oncologie, endourologie, boli nervoase, examinarea funcțională a sistemului nervos, chirurgie vasculară, ginecologie generală și oncologică, toxicologie de urgență, ortopedie și traumatologie, a doua clinică chirurgicală. Mai sunt încă 4 clinici de renovat anul viitor. Clinica de chirurgie toracică este în curs de renovare. Renovarea birourilor și a depozitelor de patologie continuă.

Dar cel mai important lucru este că în secția de urgență, unde operația se efectuează non-stop, vom avea cele mai moderne camere chirurgicale în câteva zile. Am creat condiții perfecte în ambele săli unde sunt efectuate transplanturile. Aceste săli de operație sunt cele mai moderne din Bulgaria după toți indicatorii.

Am înlocuit unele echipamente în multe clinici. Odată cu modernizarea, dăm impuls cardiologiei invazive. Până acum a existat „concurență” între echipe care tratează anevrisme cerebrale și vase periferice și cardiologi invazivi. Nu mai este necesar. Am cumpărat și lucrăm cu un nou dispozitiv angiografic. Astfel, putem răspunde la programul pentru tratamentul bolilor cerebrovasculare și al accidentului vascular cerebral în decurs de 2 ore de la debutul acestuia. De asemenea, am cumpărat un dispozitiv combinat cu un angioscanner deschis, deoarece există doar unul în Hanovra. Mai întâi face un angioscan pentru a detecta un blocaj într-un vas din creier, iar apoi medicul lucrează foarte mult pentru a remedia problema.

Pentru neurochirurgie am luat cel mai modern sistem de navigație pentru operațiile capului și coloanei vertebrale, iar acest lucru a necesitat achiziționarea masei de carbon și a altor instrumente legate de funcționarea sistemului.

Am avut o versiune veche a neuronavigației, achiziționată în timpul bombardamentului de la Karbala, dar au trecut mai bine de 15 ani de atunci, iar tehnologia se îmbunătățește.

Pentru spitalele din țară am cumpărat aparate digitale cu raze X grafice digitale. Cât de buni sunt, spune prețul lor - costă mai mult decât scanere cu 16 felii. Valoarea totală a reparațiilor care au fost efectuate în ultimul an în toate spitalele Academiei Militare de Medicină este de 21,6 milioane.

În 2019 am donat echipamente pentru 111 mii și am achiziționat peste 17 milioane, dintre care 8 sunt fonduri proprii.

- Modul în care se schimbă focalizarea funcțiilor medicale militare într-o viață atât de dinamică ca cea de astăzi?

- Anul trecut am reformatat echipa de răspuns rapid în formațiuni mobile funcționale separate. Aceasta este linia modernă de construire nu numai a forțelor medicale, ci și a armatei. Astfel, în cazul unei probleme, în loc să părăsească un spital întreg, ei iau doar acele module care sunt necesare în situația specifică.

Participarea noastră la misiuni în străinătate este foarte apreciată. Și acum avem oameni în Mali, Afganistan și Bosnia. Scrisorile de mulțumire sosesc în mod regulat din comenzile pentru profesionalism ridicat al echipelor noastre. Nu este nimic nou - misiunile noastre au o istorie de peste 110 ani, dar în ultimii ani, de când suntem membri ai NATO, am participat pe picior de egalitate cu restul alianței. Aceasta este una dintre principalele noastre contribuții. Eu însumi am lucrat într-un astfel de spital de campanie spaniol-italian din Herat, unde cei mai importanți medici militari - chirurgi, anesteziologi și traumatologi, erau echipe bulgare. Peste 780 de persoane au fost deja rotite în astfel de misiuni.

Anul viitor vom avea un centru modern de instruire medicală. Colegii americani apreciază foarte mult proiectul și ne sugerează să formăm o bază de instruire balcanică pentru armatele aliate.

Baza va fi de neprețuit pentru pompierii, echipele de salvare, Crucea Roșie bulgară, pregătirea medicilor. Dar principalul lucru este menținerea și actualizarea calificării medicilor de la Academia Medicală Militară.

- Și mai aveți timp să vă descurcați împreună cu conducerea?

- Nu m-am oprit. Operez de cel puțin 3 ori pe săptămână. Și așa va fi. Nu este o chestiune de timp, ai suficient timp când construiești un algoritm pentru a-ți gestiona timpul în cadrul angajamentelor și priorităților din viață.

- Aceasta este calea rapidă pentru a urma modelul „doar înainte și în sus”?

- De fapt, trăiesc cu sentimentul păcătoșilor tot timpul pentru a mă menține treaz. De aceea am doar câteva lucruri personale în biroul șefului Academiei Militare de Medicină. Când vine timpul, mă ridic, fac poza fiilor mei și piesa din tancul explodat care a ucis oameni din misiunea noastră din Karbala și plec.

Dacă te lași confortabil, adormi, intri într-o rutină pentru că nimic nu te provoacă și crezi că ești etern. Nu. Nu ești. Zilele tale în fiecare poziție sunt numerotate și singurul lucru care are sens este să le folosești în cel mai bun mod pentru ceea ce ești responsabil.

- Talentul este întotdeauna capricios, cum uniți sute de medici de succes?

- Medicii proeminenți lucrează cu adevărat la Academia Medicală Militară și au particularitățile lor într-un sens pozitiv și nu atât de bun. Dar ideea mea de când am preluat conducerea Academiei Medicale Militare este mai mult să câștig suporteri decât să comand. Nu știu cât de mult am avut succes, dar cel puțin cu oamenii care sunt cu adevărat nume mari și care poartă autoritatea Academiei Medicale Militare înainte și în sus, este ușor de lucrat. Cine nu se va simți atras când va vedea că i se oferă oportunități de dezvoltare și condiții pentru cea mai modernă medicină?

- Este atât de ușor să atragi finanțare, având în vedere că niciun spital nu are destui bani?

- Opinia mea este că în toate, dar mai ales

a fi folosit

Găsiți un echilibru cu privire la modul de obținere a banilor fără a face rău pacienților.

- Cum o realizezi?

- Cu o abordare strict științifică.

De exemplu, unul dintre cele mai scumpe pixuri de spital din ponderea totală a medicamentelor este antibioticele. Am realizat un studiu despre care tulpini de bacterii sunt cele mai frecvente în spital și prin boli individuale și ce ar trebui tratate în conformitate cu orientările mondiale. Toate acestea sunt defalcate prin situația noastră specifică și rezumate într-o mică carte de recomandat - în armată, recomandat înseamnă instrucțiuni obligatorii cu privire la modul de a începe terapia pentru diferite boli. Am făcut o subordonare strictă cu privire la cine poate prescrie ce - specialistul aproape nimic, medicul din secție la o anumită listă, odată cu creșterea nivelului de competență către șeful clinicii din ce în ce mai multe tipuri și cele mai largi posibilități au comisia pentru tratamentul cu antibiotice.cazuri de conflict. Două antibiotice sunt doar cu permisiunea mea.

- Pentru că sunt cele mai scumpe?

Unul costă 89 de cenți pe sticlă, celălalt - 40 și câțiva cenți. Dar aceste antibiotice sunt atât de uzate ca un efect încât este iresponsabil să se prescrie. De fapt, nu avem nicio restricție asupra antibioticelor scumpe când vor fi eficiente. Am tipărit cărțile într-un tiraj suficient pentru a fi disponibile în fiecare buzunar. La început a existat rezistență, dar am fost fermă. Acum toată lumea vede efectul și nu există obiecții. Separat, epidemiologii de la Academia Medicală Militară își fac treaba foarte responsabil și monitorizează siguranța. Odată cu eforturile comune, microorganismele rezistente din Academia Militară de Medicină s-au înjumătățit. A

- Este aceasta modalitatea de a opri epuizarea antibioticelor și „producția” de bacterii incurabile?

- Când Comisia OMS pentru rezistență a făcut turul instituțiilor medicale din țara noastră, a apărut cu un raport că doar un singur spital lucrează activ la această chestiune - Academia Medicală Militară. Recomandarea a fost să încerci să replici. A întrebat un director de spital și le-am dat toată strategia. Dar nimeni altcineva nu a întrebat nici măcar din curiozitate. O chestiune de priorități evident.

- Care este modelul dvs. de management?

- Să nu se oprească la fața locului și să includă potențialul bun al multor oameni, permițând medicilor să se concentreze doar în domeniul medical, să își exprime capacitatea în acesta, asumându-și responsabilități administrative și financiare.

La fel și angajaților administrației, care sunt considerați a fi șefii echipelor medicale. Noi, inclusiv eu, slujim acestor oameni, trebuie să le oferim condiții de muncă, nu noi. Acest lucru nu înseamnă că pentru confortul tău de șef ar trebui să te feri de măsurile nepopulare pe care ești obligat să le impui, deoarece pe termen lung sunt utile spitalului.

Un alt lucru de care sunt absolut convins este că trebuie să-ți faci treaba cu sârguință, indiferent dacă te observă sau nu. De asemenea, le spun fiilor mei că nu există niciun efort neplătit pentru a face lucrurile în modul corect. Chiar dacă bonusul dvs. este doar o experiență din trecut.

MMA a trimis o nouă echipă în Mali (Fotografii)

Academia Medicală Militară își extinde echipele de transplant

Alții din Interviu

Dimitar Dimitrov: Daunele cauzate de haosul „organizat” după vot vor fi mai mari decât pandemia

- Un vot prin poștă ar duce la voturi preumplute la un preț de piață ridicat - bariera de 4% nu este până la genunchi. Cei care cred așa sunt ca Baba Meca

Vanya Ministerska: După asasinarea lui Darina și Nicole am împiedicat protestele, acum îmi pare rău

Am fost pedepsiți pentru că eram activi, spune mama asasinatei Darina Ministerska - doamnă ministru, ce ați simțit când ați auzit sentința lui Victorio Alexandrov pentru asasinarea lui Darina și

Nikola Selakovic: Vor exista locuri de muncă atât pentru sârbi, cât și pentru bulgari, în noua zonă vamală liberă

Cele două națiuni sunt doar 15 milioane, dacă nu rămânem împreună, vom deveni invizibili și nefericiți pentru marele nostru trecut, spune ministrul sârb de externe, dl Selakovic.

Daniela Petkova: Cum se calculează o pensie, este scrisă în manual și FSC vrea să schimbe formula

10,2% din primele femei care au dreptul la o a doua pensie au asigurare completă și o medie de 9.600 BGN în conturile lor, spune președintele Consiliului de administrație al PIC „Doverie” FSC oferă o formulă pentru o pensie pe viață fără

Prof. Emil Botev: Cu o construcție veche și tremurături slabe pot fi periculoase

Cutremurele din apropierea vecinilor nu ne afectează direct, spune seismologul - prof. Botev, cutremurele din regiunea Shumen au îngrijorat statul în aceste zile, ce s-a întâmplat? - În perioada 16-17 ianuarie, la 6 minute după miezul nopții