vitro ICSI
În al doilea articol din seria noastră, dedicat procedurii in vitro/ICSI, v-am spus ce este hiperstimularea ovariană controlată. Se termină atunci când sunt prezente o serie de afecțiuni - foliculii conducători au atins un diametru mai mare de 18 mm, grosimea căptușelii uterine este de cel puțin 8 mm, iar nivelurile hormonului estradiol corespund numărului de foliculi în creștere. Pacientului i se administrează apoi gonadotropină corionică umană (HCG) pentru a începe procesul de maturare a ouălor. Puncția foliculului se efectuează la aproximativ 36 de ore după această injecție.

Pacientul este instruit să nu mai mănânce și să bea lichide după ora 22 în ziua dinaintea puncției. Această restricție continuă a doua zi când ajunge la spital la o oră prestabilită. Cu ajutorul echipei spitalului, ea a trecut prin mai multe proceduri înainte de puncție:
- clismă, care este obligatorie, deoarece foarte des intestinele pline îngreunează accesul ovarelor;
- îndepărtarea părului din părțile intime pentru a reduce riscul de infecții în timpul puncției, care se poate face acasă;
- plasarea unui avocat.

Puncția foliculului în sine se efectuează cu acces vaginal, sub control cu ​​ultrasunete și anestezie venoasă pe termen scurt, sub supravegherea unei echipe de anestezie. Cu ajutorul unui ac de aspirație plasat pe vârful aparatului cu ultrasunete, acesta este trecut prin vagin, asigurând astfel accesul la ovare. Foliculii sunt aspirați și furnizați laboratorului in vitro, unde sunt spălați, se determină numărul ouălor obținute și calitatea acestora. Procedura continuă până când se verifică conținutul tuturor foliculilor din ambele ovare.

Este important să știm că numărul de foliculi nu corespunde cu numărul de ouă obținute.

Puncția foliculului transvaginal este o procedură relativ sigură. Nu se simte durere în timpul acesteia și durează de obicei aproximativ 15-20 de minute, în funcție de numărul de foliculi, deși unii foliculi pot să nu conțină un ou.

După procedură, pacientul trebuie să rămână în spital câteva ore pentru observare, iar după a doua oră poate lua cantități mici de apă și alimente. Urmat de mișcare și examinare cu ultrasunete, cu posibile pete, durere ușoară în pelvis și abdomen, greață. Este recomandabil să evitați conducerea vehiculelor în următoarele 24 de ore. În zilele dintre puncție și transferul embrionului, pacientul păstrează legătura cu medicul ei și cu embriologul, primind astfel informații despre dezvoltarea embrionilor și specificând ziua și ora transferului embrionului.

În ziua puncției, partenerul oferă material seminal și este obligatoriu să fi observat abstinență sexuală în termen de 3 până la 5 zile. În aceeași perioadă, nu se recomandă consumul de alcool în cantități mari. Este important pentru cuplu să știe că abstinența timp de mai mult de 7-10 zile poate agrava nivelul de material seminal. În cazul în care partenerul este obstrucționat și nu poate oferi material în ziua puncției, el poate face acest lucru în prealabil, deoarece materialul seminal este înghețat și apoi decongelat. În cazurile în care se efectuează o procedură in vitro/ICSI cu spermatozoizi donatori, pacientul a primit anterior toate informațiile despre donatorii disponibili în cryobank, cu care funcționează Complexul Medical „Dr. Shterev”.

Următorul pas este efectuarea fertilizării in vitro sau ICSI în laboratorul in vitro al spitalului.