Hernie ombilicala reprezintă ieșirea organelor abdominale prin inelul ombilical. Există hernii ombilicale la copii mici (hernie ombilicală congenitală) și hernii ombilicale la adulți (hernie ombilicală dobândită).

Herniile ombilicale reprezintă 10% din toate herniile abdominale.

La început, apare o mică umflare moale, care crește treptat. da hernie ombilicala poate atinge dimensiuni uriașe.

3.1. Care este anatomia cordonului ombilical și a herniei ombilicale?

este

Buricul (ombilic) este o depresiune la baza căreia se află un deal. Depresia este cauzată de lipsa țesutului adipos și de aderența densă a pielii la marginile inelului ombilical - inelul ombilical. La făt, inelul ombilical este umplut cu țesut conjunctiv embrionar, prin care trec vena ombilicală și arterele ombilicale. După naștere și legarea cordonului ombilical, vasele devin sternite, iar aventurile lor cresc și se îmbină atât cu inelul, cât și cu pielea. În partea superioară a deschiderii, unde se află restul venei ombilicale, există un spațiu mic în care nu există o căptușeală puternică a țesutului conjunctiv. Este acoperit în interior doar de o fascia transversală și este cel mai slab punct din regiunea ombilicală. Când presiunea intraabdominală crește, aceasta se extinde și organele abdominale sunt împinse prin ea. În acest fel se formează hernie ombilicala.

3.2. Hernia ombilicală la copii mici

Se numește hernia umbilicalis infantum. Hernie ombilicala este una dintre cele mai frecvente boli ale copilăriei. Este o adevărată hernie cu sac peritoneal și este acoperită cu piele. Închiderea inelului ombilical începe la sfârșitul celei de-a treia luni de sarcină. Vasele ombilicale închise ocupă spațiul inelului ombilical și ajută la închiderea deschiderii. După căderea cordonului ombilical, inelul ombilical se închide în mod normal în primele 15-30 de zile după naștere. Această vindecare poate rămâne în urmă și buricul poate rămâne un loc anatomic „slab”. Se estimează că unul din șase copii are o astfel de hernie. Este mai frecvent la copiii prematuri. Este mai frecvent la fete. La copiii care suferă de colici, plâng mult, se umflă din cauza constipației, inelul ombilical se extinde treptat și se formează ca o deschidere hernială.

Hernia este văzut ca un mic bombat rotund care se retrage cu ușurință în cavitatea abdominală în poziție culcat. Sacul este mic, de obicei de mărimea unei vișine și conține părți ale voalului sau ale intestinului subțire. Hernia ombilicală la copii are tendința de a închide spontan defectul. Majoritatea herniilor ombilicale se vindecă între 3 și 5 ani. Dacă defectul este mai mare de 1,5 cm, șansele de închidere spontană sunt reduse.

Hernia ombilicală în copilărie continuă aproape fără plângere, dar uneori poate provoca dureri asemănătoare colicilor. Tratamentul herniei ombilicale la copii mici este în mare parte non-chirurgical. Aceste hernii se vindecă ușor plasând un cerc de carton, monedă sau bandaje speciale în zona herniei. Aceste pansamente sunt păstrate timp de două până la patru săptămâni, timp în care trebuie tratate toate bolile care duc la tensiune abdominală, precum constipație, colici etc.

Este necesară răbdare în tratamentul non-chirurgical al hernie la copii mici de către medic și părinți, deoarece tratamentul poate dura până la 2 ani. Dacă acest tratament eșuează, se începe tratamentul chirurgical.

3.3. Hernia ombilicală la adulți

Se numește hernia umbilicalis adutorum. Cele mai predispuse la această boală sunt femeile supraponderale de vârstă mijlocie și cele care au născut. Un alt grup de risc sunt pacienții cu ciroză hepatică și ascită.

În general hernie ombilicală la adulți o hernie dobândită. Apare chiar deasupra sau dedesubtul buricului. Deci este de fapt o hernie ombilicală. Datorită forțelor puternice de tracțiune din această zonă, aceasta crește progresiv în timp. Această hernie are un gât îngust, ceea ce determină prinderea frecventă.

Tratamentul herniei ombilicale la adulți este doar chirurgical.