În latină: Hernia inguinalis.
În engleză: Hernia inghinală.

sacul herniar

Definiție: Hernia inghinală (inghinală) este o ieșire în țesutul subcutanat al organelor abdominale acoperite cu peritoneu parietal prin canalul inghinal. Își ia numele din zona anatomică în care se formează. Aceasta este cea mai frecventă hernie - 75% din toate cazurile.

Etiologie:
І. Motive de natură generală:
1. Factori predispozanți: sex, vârstă, ereditate, fizic, nutriție. Herniile apar mai ușor la persoanele cu mușchi slabi ai peretelui abdominal.
2. Factori cauzali: creșterea presiunii intraabdominale în timpul muncii fizice, tulpini pentru urinare și defecare, tuse.
ІІ. Cauze ale caracterului local: trăsături în structura anatomică a canalului inghinal.

Elementele herniei:
1. Deschiderea hernială - deschiderea peretelui abdominal prin care trece sacul herniar.
2. Sacul herniar - se formează prin prolapsul peritoneului parietal prin deschiderea herniară în țesutul subcutanat. Este o membrană subțire, transparentă, acoperită cu epiteliu scuamos. Poate avea o varietate de forme - în formă de pară, conice, sferice etc. Sacul herniar constă dintr-un gât, corp și fund.
3. Conținutul herniar - cel mai adesea în sacul herniar cad un intestin subțire, care are un mezenter lung și este ușor mobil, un voal mare, mai rar un intestin gros (caecum, sigma) etc.

Tablou clinic: Depinde de mărimea herniei, de tipul conținutului de hernie, de vârsta pacientului, de prezența complicațiilor. Pacienții se plâng de durere, greață, vărsături. Durerea este mai puternică la începutul formării herniei și apoi mai slabă. Pot exista constipație, balonare, urinare dacă există o vezică în sac. Apare o umflare care crește treptat sau brusc (de exemplu, după efort fizic). Hernia poate fi retrasă atunci când pacientul este întins, iar când se ridică, iese în evidență. În timp, aderența are loc și hernia nu se retrage.

Mărimea și forma sacului herniar sunt determinate prin examinare. Palparea determină consistența, determină dacă hernia este reponabilă - dacă conținutul în poziție culcat prin mișcări ușoare de împingere este retras în cavitatea peritoneală. Percuția relevă un ton timpanic în prezența intestinului subțire în sac și în prezența omentului - un ton de percuție plictisitor. Auscultația stabilește peristaltismul intestinal în sacul herniar.

Complicații:
1. Capcana (încarcerarea). Se exprimă prin strângerea puternică a conținutului hernial prin deschiderea hernială. Apar dureri severe, bruște, hernia crește în volum, există greață, vărsături, retenție de gaze și scaun. Se dezvoltă imaginea ileusului de strangulare.
2. Inflamația conținutului herniar.
3. Leziuni traumatice. Mobilitatea organelor din sac este limitată și sunt mai ușor deteriorate decât organele din cavitatea abdominală.
4. Apare tumori ale organelor din sacul herniar.

Diagnostic: Ușor de instalat.

Diagnostic diferentiat: Se realizează cu: hidrocel, limfadenită inghinală, epididimită, tumori testiculare etc. Trebuie făcută o distincție între hernia inghinală indirectă și cea directă.
Hernia inghinală indirectă se caracterizează prin:
- se formează prin fosa laterală;
- este înnăscut și dobândit;
- apare la copii și bărbați tineri;
- mai des este unilateral;
- sacul herniar este în formă de pară, atinge dimensiuni mari și coboară în scrot;
- când degetul arătător pătrunde în canalul inghinal și când pacientul tuse, mișcările de împingere în sus sunt simțite pe vârful degetului.
Hernia inghinală directă se caracterizează prin:
- se formează prin fosa medială;
- este doar dobândit;
- este mai frecvent la bărbații în vârstă;
- este adesea bilateral;
- sacul herniar are formă sferică, de dimensiuni mici și nu coboară în scrot;
- Mișcările de împingere sunt resimțite departe de vârful degetului.

Tratament: Tratamentul este operativ. Se efectuează o herniotomie, se deschide sacul herniei și se îndepărtează conținutul herniei, după care se efectuează o hernioplastie. Există o serie de modificări ale hernioplastiei.

Prevenire: Consolidarea peretelui abdominal prin sport, turism. Evitați stresul, tratamentul în timp util al tusei, constipația, pierderea în greutate.