Hernia de disc se referă la o problemă cu una dintre plăcuțele de cauciuc (discuri) dintre oasele individuale (vertebre) care se acumulează pentru a vă construi coloana vertebrală.

Un disc spinal seamănă puțin cu o gogoasă de jeleu, cu un centru mai moale înfășurat într-un aspect mai dur.

Uneori numit disc alunecos sau disc rupt, o hernie de disc apare atunci când unele dintre „jeleurile” mai moi sunt împinse prin suprafața mai dură.

Hernie de disc poate irita nervii din apropiere și provoacă durere, rigiditate sau slăbiciune în braț sau picior.

Pe de altă parte, mulți oameni nu au simptome ale unei hernii de disc, așa cum este împărtășit studiu din 2018.

Care este tratamentul herniei de disc?

Opțiunile de tratament pentru hernia de discuri includ terapia manuală și tratamentele bazate pe stimul fizic.

Tratamentul poate include masaje și tehnici speciale pentru relaxarea mușchilor tensionați sau a articulațiilor blocate.

Tratamentele bazate pe stimul fizic folosesc metode de încălzire și răcire pentru ameliorarea durerii.

Aceste tratamente se mai numesc terapii pasive, deoarece pacienții nu trebuie să fie implicați activ.

Uneori, o hernie de disc este descoperită accidental atunci când se efectuează teste precum RMN din alte motive.

Dacă nu există simptome, nu este necesar un tratament special.

În funcție de severitatea simptomelor, tratamentul pentru o hernie de disc include fizioterapie, medicamente relaxante musculare, medicamente pentru durere, antiinflamatoare, injecții topice cu cortizon (injecții epidurale) și intervenții chirurgicale.

În orice caz, toate persoanele cu hernie de disc ar trebui să se odihnească și să evite reîncărcarea discului.

Uneori, chiar și persoanele cu dureri relativ severe la început pot răspunde la măsuri conservatoare, inclusiv terapie fizică cu un regim de exerciții, injecție epidurală de cortizon.

În prezent există o varietate de abordări chirurgicale pentru tratarea unei hernii de disc.

Fiecare tip de operație este adaptat la situația specifică și depinde în mare măsură de starea coloanei vertebrale din jurul discului afectat.

Opțiunile chirurgicale includ microdiscectomia utilizând instrumente chirurgicale mici.

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență atunci când este prezent sindromul cauda equina .

Care sunt mijloacele interne pentru a restabili o hernie de disc?

Remediile interne pentru hernia de disc pot fi foarte eficiente în ameliorarea durerii.

Acestea includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene OTC (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen sodic (Aleve), precum și aplicarea căldurii și a gheții.

Alternarea căldurii și a gheții este foarte eficientă în ameliorarea durerii la mulți oameni.

Modificarea activității este, de asemenea, importantă, ceea ce implică evitarea activităților care agravează durerea și pot agrava efectele nervoase.

Inacțiunea completă nu este necesară; interferează cu recuperarea și nu sunt recomandate.

Majoritatea persoanelor care au o hernie de disc nu au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a remedia problema.

Fapte despre hernia de disc

Cum sunt proiectate coloana vertebrală și discurile sale?

Vertebrele sunt oasele coloanei vertebrale. Între fiecare dintre cele mai mari părți (corpuri) ale vertebrelor se află discurile.

Ligamentele sunt situate în jurul coloanei vertebrale și a discurilor.

Spatele are șapte vertebre în gât (vertebre cervicale), 12 vertebre în mijlocul pieptului (vertebre) și cinci vertebre în partea inferioară a spatelui (vertebre lombare).

În plus, în mijlocul feselor, sub a cincea vertebră lombară, se află sacrul, urmat de coadă (coccis).

Discurile sunt tampoane care servesc drept „perne” între organele coloanei vertebrale, care servesc la minimizarea impactului mișcării asupra coloanei vertebrale.

Fiecare disc este conceput ca o gogoasă de jeleu cu o componentă moale centrală (nucleus pulposus).

Ligamentele sunt țesuturi moi fibroase puternice care atașează ferm oasele la oase.

Ligamentele atașează fiecare vertebră și înconjoară fiecare disc, așa cum este împărtășit de site aaos.org

Atunci când ligamentele sunt deteriorate în timp ce discul degenerează, durerea localizată poate apărea în zona afectată.

Ce este o hernie de disc ?

Așa cum s-a descris mai sus, fiecare disc al coloanei vertebrale este conceput la fel ca o gogoasă de jeleu.

Pe măsură ce discul degenerează odată cu îmbătrânirea sau rănirea, porțiunea centrală mai moale se poate rupe (hernifica) prin inelul exterior din jur (inelul fibros).

Această ruptură anormală a părții centrale a discului se numește hernie de disc. Acest lucru se numește de obicei un „disc glisat”.

Cel mai comun loc de hernie de disc este pe disc la nivelul dintre a patra și a cincea vertebră din partea inferioară a spatelui.

Această zonă absoarbe în mod constant impactul transportării greutății corpului superior.

Acest lucru este deosebit de important atunci când stai în picioare sau așezat.

Partea inferioară a spatelui este, de asemenea, implicată în mod critic în mișcările corpului nostru pe tot parcursul zilei, în timp ce rotim trunchiul în timp ce ne rotim dintr-o parte în alta în timp ce ne îndoim sau ne ridicăm.

Care sunt simptomele unei hernii de disc ?

herniei

Simptomele unei hernii de disc depind de nivelul exact al coloanei vertebrale unde are loc hernia de disc și dacă țesutul nervos este iritat.

O hernie de disc nu poate provoca simptome.

Cu toate acestea, o hernie de disc poate provoca dureri locale la nivelul afectat al coloanei vertebrale.

Dacă hernia de disc este suficient de mare, țesutul discului poate apăsa pe nervii spinali adiacenți care ies din coloana vertebrală la nivelul herniei de disc.

Acest lucru poate provoca dureri în distribuția acestui nerv și apare de obicei pe o parte a corpului și se numește sciatică.

De exemplu, o hernie de disc la nivelul dintre a patra și a cincea vertebră lombară a spatelui inferior poate provoca dureri în partea din spate a coapsei și în josul piciorului.

Uneori, acest lucru este asociat cu furnicături, slăbiciune și amorțeală la nivelul picioarelor. Durerea se agravează adesea când stai în picioare și scade odată cu repausul la pat. Acest lucru este adesea numit "nervul accident vascular cerebral".

Dacă apare o hernie de disc în coloana cervicală, durerea poate coborî un braț și poate provoca rigiditate la nivelul gâtului sau a mușchilor.

Dacă o hernie de disc este extrem de mare, poate apăsa pe nervii spinali de pe ambele părți ale corpului, așa cum sa raportat în informații clinice din 2019.

Acest lucru poate provoca dureri severe la unul sau la ambele membre inferioare.

Poate exista o slăbiciune musculară marcată la nivelul extremităților inferioare și chiar incontinență a intestinelor și a vezicii urinare.

Această complicație este denumită în mod medical sindromul urinei Cauda.

Modul în care profesioniștii din domeniul sănătății diagnosticează discul herniat?

Medicul dumneavoastră va suspecta că aveți o hernie de disc atunci când sunt prezente simptomele descrise mai sus.

Examenul neurologic poate dezvălui reflexe anormale.

Adesea durerea poate fi cauzată atunci când piciorul drept este ridicat, când stai culcat sau așezat. Aceasta se numește „test pozitiv pentru ridicarea picioarelor”. Poate exista o senzație anormală la nivelul picioarelor sau picioarelor.

Diferite analize de sânge sunt adesea efectuate pentru a determina dacă există semne de inflamație sau infecție.

Razele X pot prezenta „uzură” (degenerare) a coloanei vertebrale.

Cu toate acestea, acestea nu arată starea discurilor. Pentru a stabili dacă un disc este o hernie, se efectuează o diagnosticare prin rezonanță magnetică sau CT.

Uneori se utilizează o mielogramă CT pentru a identifica în continuare structurile afectate de hernia de disc.

O mielogramă CT este o scanare CT care se efectuează după injectarea unui colorant de contrast în canalul spinal.

Aceasta permite o vizualizare mai bună a discurilor în anumite cazuri.

O electromgramă (EMG) poate fi utilizată pentru a documenta exact ce nervi sunt iritați de o hernie de disc.

Complicații

Măduva spinării nu se extinde până la fundul canalului spinal.

Chiar sub talie, coloana vertebrală se separă într-un grup de rădăcini nervoase lungi (cauda equina).

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență pentru a evita slăbiciunea permanentă sau paralizia.

Solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți:

  • Agravarea simptomelor. Durerea, rigiditatea sau slăbiciunea pot crește într-o asemenea măsură încât nu vă puteți desfășura activitățile zilnice normale.
  • Difuzarea vezicii urinare sau a intestinelor. Persoanele care au sindromul cauda equina pot deveni incontinente sau pot avea dificultăți la urinare chiar și cu vezica plină.
  • Sit anestezie. Această pierdere progresivă a senzației afectează zonele care ar atinge șa - coapsele interioare, partea din spate a picioarelor și zona din jurul rectului.

Ce tratează profesioniștii medicali hernia de disc?

Mulți furnizori de servicii medicale tratează hernia de disc.

Alți medici care examinează frecvent pacienții cu hernie de disc includ medici de urgență, specialiști în gestionarea durerii, ortopedici, neurochirurgi, reumatologi și neurologi.

Care este prognosticul (perspectiva) pentru o persoană cu hernie de disc?

Apariția unei hernii de disc depinde de severitatea și simptomele însoțitoare.

Deși recuperarea completă cu măsuri de tratament conservatoare este adesea posibilă, uneori este necesară intervenția chirurgicală din cauza simptomelor persistente.

Este posibil să preveniți o hernie de disc?

Hernia de disc poate fi prevenită numai prin evitarea leziunilor măduvei spinării.