gravidarum tulburări

Hiperemesis gravidarum cu tulburări metabolice este vărsăturile persistente este cea mai frecventă și mai timpurie formă de toxicoză precoce a sarcinii. Apare cel mai des până în primele 3 luni de sarcină și este mai puțin frecventă pe tot parcursul sarcinii.

Etiopatogenia hiperemesis gravidarum cu tulburări metabolice este caracteristic. Există afirmații teoretice care pot fi grupate în trei secțiuni - toxice, nevrotice și reflexe.

  • Geneza psihogenă - boala este percepută ca isterie în timpul sarcinii, sugestie, excitabilitate afectată a cortexului și a părților subiacente ale creierului.
  • Teoriile reflexe - se bazează pe faptul că se bazează pe faptul că în hiperemesis graviditarum există o reactivitate puternic crescută a sistemului nervos autonom și o excitație puternică a centrului vărsăturilor. Momentul iritant poate apărea în câmpul psihicului, organelor incretorii, metabolismului sau în apendicele fătului și ovulului fetal.

Patoanatomic, se observă infiltrarea grasă mai mult sau mai puțin pronunțată a celulelor hepatice, în principal în jurul venei centrale. Modificările degenerative ale celulelor hepatice pot duce la necroză. Există modificări degenerative la rinichi, care afectează aparatul tubular. În formele severe, există modificări degenerative la nivelul nervilor periferici și al sistemului nervos central.

Modificările fiziopatologice observate în parametrii biochimici ai vărsăturilor neîncetate sunt rezultatul:

  • malnutriție.
  • pierderea apei și a electroliților cu vărsături și din cauza funcției renale afectate.
  • efect diabetogen al gravidei.

Vărsăturile persistente și incapacitatea de a bea lichide formează rapid un echilibru negativ apă-electrolit. Pe lângă lichide, componentele electrolitice valoroase - cloruri, ioni de potasiu și sodiu - se pierd cu materialele vărsate. Deficitul sau lipsa completă a aportului de substanțe nutritive duce la epuizarea depozitelor de alimente, în primul rând epuizând rezervele de carbohidrați. Pentru a satisface nevoile calorice zilnice ale organismului, rezervele de grăsime sunt, de asemenea, defalcate, dar lipsa glucidelor pe „fondul diabetogen” al sarcinii determină arderea lor incompletă. Dezvoltarea acestor intermediari acizi duce la dezvoltarea cetoacedozei.

Odată cu dezvoltarea simptomelor clinice în hiperemesis gravidarum cu tulburări metabolice Se observă 3 faze:

Tratamentul hiperemesis gravidarum cu tulburări metabolice include măsuri împotriva psiho- și vegetonevrozei. Luptați împotriva deshidratării și a tulburărilor electrolitice. Luptați împotriva stării de foame a corpului și a modificărilor legate de metabolism.

După administrarea intravenoasă a substanțelor necesare pentru organism timp de 1-2 zile (după ameliorarea stării) și corectarea tulburărilor de apă-electrolit și metabolice, vitaminele din grupa C și B6 sunt adăugate perfuziilor de picurare venoasă, iar în cetoacedoză se aplică soluții de bicarbonat, treceți la următoarea dietă - ceai de tei - 1500 ml, a doua zi - 750 ml de ceai și 750 ml de lapte, extinzând treptat dieta cu bulionuri, piure de cartofi, pâine prăjită cu brânză.
Dacă nu există niciun efect al tratamentului aplicat, în ultimă instanță, se recurge la întreruperea sarcinii pentru a pune capăt suferinței fătului.