Termenul de hiperplazie adenomatoză endometrială se referă la creșterea mucoasei uterului cu un număr crescut de glande și atipii arhitecturale și citologice.

adenomatoasă

Modificările pot fi locale sau difuze, dar celulele atipice nu invadează membrana bazală.

Hiperplazia adenomatoasă endometrială este o leziune precanceroasă și în aproximativ 22% din cazuri se dezvoltă carcinom endometrial.

La hiperplazie adenomatoasă endometrială aparține hiperplaziei endometriale, atipice.

Pentru dezvoltarea hiperplaziei adenomatoase este necesar să existe un efect estrogenic crescut în corpul feminin, fără progesteron suficient.

Unele femei prezintă un risc mai mare de dezvoltare și sunt, de exemplu:

  • femeile nenăscute;
  • cu menarhe timpurie (prima menstruație);
  • obezi;
  • cu ovare polichistice;
  • cu menopauză târzie;
  • cu diabet zaharat;
  • receptorii de estrogen și alții.

Clinica de la hiperplazie adenomatoasă endometrială este diversă. Unele femei se plâng de sângerări uterine neregulate (între perioade, după menopauză, sângerări menstruale abundente). Altele, dimpotrivă, au amenoree (lipsa menstruației). Unii au dureri în timpul actului sexual.

Diagnosticul este pus de un obstetrician-ginecolog.

Examenul fizic relevă un uter mărit. Histerometria prezintă dimensiuni reduse ale cavității uterine. Ecografia poate măsura grosimea endometrului. Examinarea cea mai indicativă este abraziunea uterină separată, cu observarea histologică ulterioară.

Tratamentul hiperplazie adenomatoasă endometrială este diferit, în funcție de vârsta și severitatea simptomelor.

La fetele tinere, tratamentul hormonal cu complexe estrogen-progesteron este de obicei administrat timp de o jumătate de an.

La femeile mature sexual, același tratament poate fi prescris sau se poate efectua o rezecție ovariană în formă de pană pentru a asigura ovulația regulată.

După și înainte de menopauză și cu risc operator scăzut, cel mai sigur tratament este chiuretajul endometrial sau îndepărtarea uterului - histerectomie.

La un risc operativ ridicat, poate fi utilizat un levonogestrel care eliberează pesar intrauterin (de exemplu DIU Mirena) sau depozit de medroxiprogesteron.