Dr. Venislava Alexandrova | 31 august 2018 | 0

hipertensiune

Simptome subiective și reclamații din partea femeii însărcinate: (În prima parte a materialului)

  • Tulburări vizuale. Acestea se datorează vasospasmului (spasmul vaselor din retină), iar femeia gravidă raportează tulburări de vedere, „imagini încețoșate” și, ulterior, vedere dublă (diplopie). Poate duce chiar la orbire parțială sau completă.
  • Dureri epigastrice. Acestea se datorează întinderii excesive a capsulei bogate inervate a ficatului prin valori ale tensiunii arteriale ridicate. Durerea radiază adesea în spate. De asemenea, pot exista greață, vărsături, hematemeză (vărsături de sânge și substanțe din sânge).
  • Durere de cap. Se află în ceafă sau în zona craniană. Durerile de cap din preeclampsie nu sunt afectate de analgezice. Poate fi combinat cu tinitus, somnolență, tahicardie (ritm cardiac crescut).
  • Plângeri la rinichi - oligurie, anurie (lipsa de urină), hematurie (sânge în urină) și altele.

Eclampsie este o deteriorare acută a stării gravidei sau a femeii aflate în travaliu, din cauza unei stări hipertensive de lungă durată nerecunoscute și netratate. Se caracterizează prin apariția convulsiilor tonice și clonice, în timpul cărora pacientul își pierde cunoștința și, ulterior, cade într-o stare comatoasă de durată variabilă.

Cu cât coma este mai lungă după simptomele convulsive, cu atât prognosticul este mai rău pentru pacient. Convulsiile datorate tensiunii arteriale crescute pot apărea înainte, în timpul sau imediat după naștere, dar rareori la mai mult de 24 de ore după naștere. Eclampsia se caracterizează prin faptul că apare pe fundal de lungă durată și preeclampsie netratată. În majoritatea cazurilor, începe cu o durere de cap severă, bruscă, cauzată de ischemie (sângerare) în anumite zone ale creierului. Astăzi, această afecțiune este foarte rară, datorită monitorizării stricte a femeilor însărcinate în clinica pentru femei.

Tratamentul hipertensiunii în timpul sarcinii

În funcție de gravitatea bolii, poate fi efectuat un tratament ambulatoriu sau internat. Formele mai ușoare pot fi corectate cu o dietă bogată în proteine ​​și fără sare, limitând aportul de alimente bogate în carbohidrați, creșterea activității fizice.

Pentru formele mai severe, tratamentul medical cu unul sau mai multe preparate, monitorizarea de trei ori a valorilor tensiunii arteriale, monitorizarea stării fătului, precum și măsurarea Doppler a fluxului sanguin în artera ombilicală și artera cerebrală medie a fătului este obligatoriu. Este necesar să se monitorizeze modul în care crește fătul și dacă începe să rămână în urmă vârstei sale gestaționale. La cea mai mică suspiciune de suferință fetală, în prezența fluxului sanguin invers în măsurătorile Doppler, în crizele hipertensive severe și care nu răspund la mamă, se recomandă nașterea, indiferent de durata sarcinii, pentru a reduce riscul morții fetale intrauterine.

Una dintre strategiile dezvoltate cu succes pentru prevenirea preeclampsiei este de a oferi pacientului doze mici de aspirină, de obicei începând cu perioada primelor măsurători Doppler ale fluxului sanguin în arterele uterine - a 12-a săptămână de gestație.

Acest lucru se întâmplă în timpul primului screening al sarcinii - screening biochimic. Când se constată că sângele se mișcă sub o mare rezistență, adică există un spasm al vaselor care hrănesc uterul, se recomandă să luați aspirină pentru a dilua sângele și a facilita fluxul de sânge prin ele. Doza mică de aspirină este potrivită în special femeilor cu antecedente familiale de trombofilie care prezintă un risc crescut de tromboză și preeclampsie. În cazurile în care pacientul a fost dovedit genetic că are trombofilie, aspirina trebuie începută la începutul sarcinii sau, dacă este necesar, heparine cu greutate moleculară mică trebuie administrate subcutanat.

Femeile care dezvoltă hipertensiune în timpul sarcinii trebuie monitorizate imediat după naștere și consultate pentru riscul de a dezvolta hipertensiune în sarcinile ulterioare. Cu cât o hipertensiune persistă mai mult după naștere, cu atât este mai mare riscul ca aceasta să devină cronică. Hipertensiunea cronică se găsește la aproximativ 5% dintre pacienți și este asociată cu menținerea tensiunii arteriale crescute mai mult de 12 săptămâni după naștere. S-a confirmat clinic că cu cât o preeclampsie este diagnosticată mai devreme în timpul sarcinii, cu atât este mai mare riscul dezvoltării bolii în următoarea sarcină.

Complicațiile hipertensive în timpul sarcinii reprezintă un grup important de boli, iar recunoașterea și tratamentul lor în timp util pot preveni afecțiuni grave pentru mamă și făt, precum și reduce riscul de întârziere intrauterină sau deces fetal. Măsurile adecvate și în timp util pentru tratamentul afecțiunilor hipertensive în timpul sarcinii minimizează efectele adverse ale acestora.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.