Acasă »Subiecte actuale» Hipertiroidism și manifestări cardiace - inimă tirotoxică

manifestări

Hipertiroidismul este o afecțiune în care glanda tiroidă produce mai mult decât cantitatea necesară de hormoni. Nivelurile ridicate de hormoni tiroidieni accelerează o serie de procese și sisteme din organism. Simptomele tipice sunt: ​​nervozitate, activitate crescută, vorbire rapidă, transpirații abundente, scădere în greutate, palpitații, bătăi rapide ale inimii, mișcări frecvente ale intestinului etc.

Hormonii tiroidieni crescuți cresc puterea și frecvența contracției mușchiului inimii și măresc cantitatea de oxigen de care are nevoie inima. Munca inimii este semnificativ crescută și acest lucru poate duce la o serie de probleme.

Simptome cardiovasculare în hipertiroidism

Manifestările frecvente ale sistemului cardiovascular în hipertiroidism sunt:

  • Tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală este o accelerare a ritmului cardiac în repaus peste 100 de bătăi/minut, cu un ritm sinusal corect. Este cel mai pronunțat în timpul exercițiilor fizice, dar poate fi observat chiar și în timpul somnului.

  • Puls rapid și mare - puls de țelină
  • Tonul I accentuat al vârfului inimii
  • Extrasistole - Pacienții experimentează extrasistole ca o săritură sau oprire a inimii.
  • Fibrilatie atriala

Fibrilația atrială (fibrilația atrială) este o contracție haotică a părților individuale ale mușchilor atriali ca urmare a impulsurilor atriale ectopice cu o frecvență de 350-600, care duc la aritmie absolută. Este mai frecvent la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Este dificil să răspunzi la medicamentele anti-ritm. După tratamentul cu tirostatice și pacientul intră într-o stare eutiroidă, ritmul sinusal revine spontan la majoritatea pacienților.

  • Tensiune arterială crescută

În hipertiroidism, se observă hipertensiune sistolică cu diastolă scăzută - există o gamă largă sistolico-diastolică (simptomul lui Pande). Presiunea sistolică ridicată se datorează creșterii volumului sanguin circulant și presiunii diastolice scăzute datorită scăderii tonusului vascular. Datorită amplitudinii mari dintre presiunea sistolică și cea diastolică, se observă sărituri carotide ale gâtului.

  • Durere în spatele sternului

Când inima se contractă mai repede și pompează mai mult sânge, mușchiul inimii are nevoie de mai mult oxigen. Dacă pacienții cu hipertiroidism au și arterele coronare îngustate, pot prezenta dureri în spatele sternului, cunoscută sub numele de angina pectorală (angina stabilă). Aceasta este cea mai frecventă formă de boală coronariană (CHD). Apare atunci când arterele coronare îngustate nu pot furniza cantitatea necesară de oxigen către mușchiul inimii.

  • Cardiomiopatia secundară

Cardiomiopatia este o hipertrofie și mărirea cavităților inimii. Ca urmare, inima se mărește și funcția sa este întreruptă pe măsură ce se dezvoltă insuficiența cardiacă. Chiar și după ce se realizează eutiroidismul ca urmare a tratamentului, simptomele cardiace persistă.

  • Inima tirotoxică - insuficiență cardiacă decompensată

Hipertiroidismul prelungit și sever dezvoltă o inimă tirotoxică (cor thyreotoxicum) cu aritmii persistente și decompensare cardiacă, care nu sunt afectate de digitală și medicamente antiaritmice. Există insuficiență cardiacă cu flux mare.