gingivală este

Gingiva normală (coroana) este împărțită în: marginală (liberă), atașată (alveolară) și interdentală (papilară). Partea gingiei care acoperă gâtul dintelui și participă la formarea sulcusului dinte-gingival este definită ca marginală. O continuare a gingiei marginale este gingia atașată (alveolară). Este legat ferm de fibre elastice de osul alveolar subiacent și de cementul dintelui. Gingiva interdentală (papilară) umple spațiul dintre doi dinți adiacenți, de la marginea alveolară până la punctul de contact al coroanelor.

Hipertrofia gingiei este o creștere a dimensiunii ketki normale cauzată de o serie de factori.

Hiperplazia gingivală este o creștere a numărului de celule.

Fibromatoza gingivală este o tumoare benignă a țesutului conjunctiv matur. Fibromatoza apare pe piele, în țesutul conjunctiv subcutanat, pe mucoasa bucală, în principal pe limbă, ca superficială și profundă, pe gingii și mai rar ca fibromatoză centrală a maxilarelor. Fibromatoza gingivală este o boală care începe în copilărie, cu dinții și dentiția acoperite de creșterea mucoasei în așa fel încât doar o mică porțiune a dinților rămâne proeminentă. Creșterile se caracterizează printr-o tendință de reapariție după îndepărtarea lor chirurgicală, motiv pentru care trebuie îndepărtate complet.

Gingiva sănătoasă are o culoare roz pal. Particularitatea sa este prezența pigmentării, care în majoritatea cazurilor corespunde pigmentării pielii. Intensitatea și localizarea zonelor pigmentate variază foarte mult, dar cel mai adesea pigmenții se acumulează în zona papilei gingivale. Gingia normală are un relief superficial granular mai fin și mai gros, care îi conferă aspectul unei coajă de portocală. Procesul inflamator, precum și îmbătrânirea gingiilor, este însoțit de netezirea reliefului său granular, iar revenirea acestuia este un semn de vindecare. Procedurile de igienă orală afectează ameliorarea gingiei. Când periați cu diligență cu o perie rigidă, chiar și marginea gingivală liberă și papila gingivală capătă un aspect granulat.

Pentru apariția hipertrofie gingivală factorii locali și generali joacă un rol.
- Cauzele locale includ: traume mecanice, iritații - de la marginile ascuțite ale defectelor carioase și ale rădăcinilor, efectul iritant al factorilor chimici și bacterieni în cazurile de igienă orală deficitară.
- Dintre cauzele frecvente ale hipertrofiei gingiilor pot apărea pe o bază congenitală (baza congenitală), la persoanele subdezvoltate, este o tulburare hormonală, în timpul pubertății, în bolile sistemului hematopoietic și altele. Hipertrofia gingivală se observă în dezvoltarea lupusului tuberculozei, după angină, gripă și altele. Trebuie subliniat faptul că gingivita hipertrofică bazată pe cauze comune este mai probabil să apară acolo unde sunt prezenți iritanți locali.

Hipertrofia gingiilor poate fi, de asemenea, congenitală. Unii autori atribuie tabloul patologic menționat anomaliilor congenitale, alții - proceselor inflamatorii. Tulburările glandelor endocrine, hipovitaminoza A, C și D, factorii constituționali și ereditari, inflamația din trecut și modificările organice ale creierului pot juca un rol în debutul bolii.

Hipertrofia gingivală începe în principal în perioada primei sau celei de-a doua dentiții, acoperind treptat întreaga gingie imobilă din jurul tuturor dinților, atât pe partea vestibulară, cât și pe cea orală.

Tablou clinic al hipertrofie gingivală
Coroana este de obicei palidă, dură, elastică și nu dureroasă, suprafața sa este neschimbată sau formează un arbore cu structură papilară.
În hipertrofia gingivală, procesul patologic începe de obicei între papilele dentare și gingia marginală. Coroana devine roșie, slăbită, umflată și ulterior hipertrofiată. Conform dezvoltării ulterioare a bolii, întreaga coroană imobilă este supusă hipertrofiei. Gingia devine dură, elastică, nu dureroasă sau moale, slăbită, puternic sângerată, suprafața sa poate fi neschimbată sau se poate forma un arbore cu structură papilară.

Gingiile hipertrofiate acoperă uneori coroane întregi ale dinților. Dar, uneori, datorită acțiunii iritanților locali și igienei precare, se unesc un proces inflamator local și această afecțiune se complică prin slăbire, roșeață și tendința de sângerare.

Tabloul microscopic relevă inflamația cronică cu fibroză semnificativă (creșterea țesutului conjunctiv), infiltrate plasmatice și limfocitare, mărire semnificativă și hipertrofie a epiteliului.

Tratamentul hipertrofiei gingivale
Primul obiectiv în tratament este îmbunătățirea igienei bucale. Când gingiile inflamate cronic implică o componentă fibroasă semnificativă și nu suferă o dezvoltare inversă, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a excesului de țesut. Această procedură este cunoscută sub numele de gingivectomie.