Hipoacuzie senzorială se dezvoltă atunci când celulele nervoase sensibile ale urechii interne, nervul auditiv și formațiunile centrale ale sistemului auditiv sunt deteriorate.

hipoacuzie

Este congenital, dobândit și genetic. Poate fi un proces brusc (pierderea auzului până la 12 ore) sau un proces gradual.

Cauzele pierderii auzului senzorial neural

Când apariția pierderii auzului senzorial neural joacă un rol:

- boli infecțioase (gripă, parainfluenza, SARS, angină pectorală, laringită, meningită bacteriană, rujeolă, difterie, scarlatină, sifilis etc.);

- tulburări cardiovasculare (hipertensiune, discirculație vertebrobazilară, ateroscleroză cerebrală, tromboză);

- stres, mecanic, acustic și barotraumatism;

- expunerea la substanțe industriale și de uz casnic, o serie de medicamente (antibiotice din seria aminoglicozidelor, unele antimalarice și diuretice, salicilați), alcool, droguri;

- neoplasme patologice (neoplasme ale triunghiului creierului, neurinom acustic, meningiom);

- factori genetici și ereditate, bătrânețe.

Simptome ale pierderii auzului senzorial neural

Manifestările pierderii auzului senzorial neural includ pierderea auzului și afectarea. Deficiența de auz poate fi combinată cu:

- istoric de presiune intracraniană crescută sau traume;

Cel mai cazuri de hipoacuzie senzorială apar în tulburări vestibulare în prezența manifestărilor subiective (amețeli, afectarea coordonării mișcărilor, greață sau vărsături).

În unele cazuri, disfuncția vestibulară este detectată numai în timpul unui examen neurologic specific în combinație cu tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, ultrasunete Doppler și reoencefalografie.

Diagnosticul pierderii auzului senzorial neural

Diagnosticul pierderii auzului senzorial neural este efectuat de un otorinolaringolog (medic ORL).

Abordarea modernă a diagnosticării hipoacuziei include studiul funcției sistemelor sonore și sonore-senzoriale, a aparatului vestibular, studiului indicatorilor sistemului de coagulare a sângelui și a funcției hepatice, evaluarea sistemelor cardiovasculare, excretoare și endocrine.

Acest lucru face posibilă determinarea cauzei bolii și dezvoltarea celor mai eficiente tactici terapeutice.

În practică, evaluarea inițială a funcției auditive necesită analiza indicatorilor acumetrici și audiologici, printre care este obligatorie efectuarea testelor diapasonului, înregistrarea unei audiograme cu prag tonal.

O metodă suplimentară, mai informativă, pentru clarificarea tipului de pierdere a auzului este audiometria efectuată în intervalul de frecvențe peste 8000 Hz.

Includerea impedancemetriei în planul de studiu la pacienții cu hipoacuzie senzorială este o metodă de detectare a ruperii lanțului osicular auditiv, prezența fluidului în cavitatea timpanică și disfuncția tubului auditiv.

Testele de sânge și imagistica pot fi comandate pentru a determina cauza bolii.

Tratamentul pierderii auzului senzorial neural

Anterior, pierderea auzului senzorial neural era tratată numai cu aparate auditive, amplificând sunetele în gama de frecvențe acoperită de pierderea auzului.

Implanturile cohleare, care stimulează direct nervul auditiv, sunt acum din ce în ce mai utilizate în aceste scopuri. Dacă nu este posibilă implantarea cohleară, se poate efectua implantarea trunchiului cerebral, dar tehnologia unor astfel de operații nu este suficient dezvoltată și până acum sunt rareori efectuate.

Planul de tratament pentru pierderea auzului senzorial neural este individual pentru fiecare pacient, se determină ținând seama de cauzele și durata bolii, de prezența bolilor concomitente. Cu toate acestea, există reguli generale pentru tratament:

- tratamentul unui pacient cu hipoacuzie senzorială acută într-un spital specializat otorinolaringologic;

- începerea imediată a tratamentului imediat după internare;

- aderarea la o dietă economisitoare;

- renunțarea la fumat și consumul de alcool

Numeroase studii științifice și experiență clinică au dovedit succesul terapiei prin perfuzie cu medicamente vasoactive și antihipoxice încă din prima zi de spitalizare a unui pacient cu hipoacuzie senzorială acută.

Medicamentele precum vinpocetina, pentoxifilina, cerebrolizina, piracetamul sunt utilizate parenteral pentru perfuzie intravenoasă în primele 10 zile, crescând treptat doza de la prima la a 4-a zi și menținând o doză terapeutică constantă de la a 5-a până la a 10-a zi.

Ulterior treceți la utilizarea intramusculară și orală a medicamentelor cu o durată totală a primului curs de tratament 1-1,5 luni.

Pentru tratamentul pierderii auzului senzorial neural al diferitelor etiologii însoțite de amețeli, au fost utilizate cu succes preparate asemănătoare histaminei cu efect specific asupra microcirculației urechii interne, normalizând presiunea endolimfei din labirint (de exemplu, betahistina).

Pacienții cu tulburări vestibulare care suferă de boli coronariene sunt tratați cu trimetazidină. Având un efect citoprotector și antianginal, medicamentul, administrat pe cale orală, protejează atât organul auditiv, cât și inima de hipoxie și ischemie.

Creșterea eficienței tratamentul medicamentos al pierderii auzului senzorial neural iar stabilizarea dinamicii clinice pozitive poate include în complexul măsurilor terapeutice ale metodelor non-medicamentoase: reflexoterapie, acupunctură sau puncție laser, precum și oxigenare hiperbară.

Reabilitarea auzului prin implantarea de electrozi în cohlee pentru a stimula electric fibrele nervoase auditive devine tot mai frecventă.

Trebuie subliniat faptul că, chiar și în mod adecvat, selectat și în timp util, terapia complet efectuată la un pacient cu hipoacuzie senzorială acută nu exclude posibilitatea reapariției bolii sub influența unei situații stresante, exacerbarea bolilor cardiovasculare, infecții virale acute sau acustice. trauma.

Pentru a elimina tinitusul: stai pe un scaun cu capul înclinat cu 30 de grade înainte și în jos, cu ochii închiși. Închideți bine urechile cu palmele și apăsați-le pe tâmple, așezând degetele pe ceafă. Cu vârful degetului mijlociu al mâinii drepte, efectuați 60 de mișcări ritmice pe degetul mijlociu al mâinii stângi.

Perspectivă asupra pierderii auzului senzorial neural

Cu un tratament adecvat și respectarea măsurilor preventive (renunțarea la fumat, consumul de alcool și droguri, activitate fizică suficientă, capacitatea de a depăși episoadele de stres neuropsihiatric și situațiile stresante) prognosticul este favorabil.

Prevenirea pierderii auzului senzorial neural

Medicul trebuie să explice pacientului necesitatea măsurilor preventive.

Organizarea corectă a muncii și odihnei, renunțarea la fumat, abstinența de la alcool și droguri, dieta rațională, activitate fizică adecvată, capacitatea de a depăși episoadele de stres neuropsihiatric și situațiile stresante, evita stresul acustic.

Toate acestea, combinate cu măsuri preventive și terapeutice, reprezintă cheia succesului în lupta împotriva auzului și a tulburărilor vestibulare.