În secțiune greutate redusă la naștere este inclusă o afecțiune în care nou-născutul cântărește între 1000 și 2499 grame.

greutate redusă

Etiologia acestei afecțiuni arată că cea mai frecventă cauză este:

  • naștere prematură ((naștere înainte de 37 de săptămâni de gestație) și motivele care duc la apariția acesteia;
  • boli ale mamei care apar înainte de sarcină - boli cardiovasculare, hematologice, respiratorii;
  • dietă irațională, activitate fizică intensă, fumat, consum de alcool;
  • boli legate de sarcină - toxicoza timpurie și tardivă a sarcinii și în special eclampsie și preeclampsie, anomalii ale atașamentului placentei, sarcină multiplă;
  • infecții în timpul sarcinii;
  • boli ale fătului.

Patogeneza indică faptul că există fie dificultăți în uzura fătului, fie în nașterea copilului în perioada de deficit cronic de nutrienți și oxigen din cauza insuficienței funcționale a placentei sau a bolii intrauterine a fătului.

Clinica din greutate redusă la naștere se caracterizează prin principalul simptom al nou-născutului - greutate sub normele specificate - între 1000 și 2499 grame. Condiția nu este întotdeauna asociată cu o cauză patologică, dar poate exista o caracteristică constituțională - o predispoziție genetică la dimensiunea redusă a corpului și nou-născutul să fie complet sănătos - adică nu există semne de malnutriție, iar singurul simptom este greutatea redusă.

Într-un procent mare de cazuri, afecțiunea este asociată cu o cauză patologică și există dovezi ale malnutriției concomitente. Condiția este strâns legată de mortalitatea și morbiditatea fetală și perinatală.

Afecțiunea este asociată cu un risc pentru nou-născut, în principal datorită malnutriției concomitente a fătului cu imaturitate morfologică și funcțională. Copiii sunt definiți ca un grup de risc din cauza complicațiilor frecvente care apar în perioada neonatală timpurie - afecțiuni asociate cu hipoxie în primele câteva ore până la sindromul de detresă respiratorie. Există dificultăți în hrănirea nou-născutului - pe de o parte din cauza reflexelor subdezvoltate pentru supt și înghițire combinate cu aspirația în timpul alăptării, pe de altă parte cu efortul fizic greu care provoacă alăptarea la un astfel de nou-născut. Există hipotermie din cauza rezervelor mici de țesut adipos subcutanat, a proporției mari de suprafață a pielii și există riscul apariției stării sclerale care pune viața în pericol.

Studiile clinice și de laborator raportează hipoglicemia datorată stocurilor scăzute de glicogen și creșterii cheltuielilor de energie, anomalii ale sistemului de coagulare a sângelui datorită producției reduse a factorilor de coagulare, în special a vitaminei K, ceea ce duce la riscul de sângerare în special intracerebrală sau la dezvoltarea entero necrotic. De obicei, copiilor le este greu să compenseze anemia normală la nou-născuți și riscă să dezvolte anemie cu deficit de fier devreme.

Sindromul de moarte subită a sugarului (SIDS) are o incidență crescută a sindromului de moarte subită a sugarului.

Diagnosticul de greutate redusă la naștere trebuie stabilit mai devreme - este necesar să se stabilească mai întâi termenul sarcinii - care se face provizoriu conform formulei lui Negele - în funcție de data ultimei menstruații regulate, în timpul sarcinii mama trebuie să meargă la controale lunare regulate cu un obstetrician-ginecolog pentru a determina înălțimea podelei uterine, circumferința abdominală, examinarea ultrasonografică cu comparație conform tabelelor pentru determinarea vârstei gestaționale. La naștere, copilul este cântărit în sala de naștere, se aplică indicatorii săi principali - greutate, înălțime, circumferința capului, circumferința sânului.

Tratamentul afecțiunii este obligatoriu într-o unitate de terapie intensivă neonatală și depinde de gravitatea manifestărilor clinice, în caz de dificultăți în nutriție se apreciază dacă hrănirea trebuie efectuată parțial prin tub, în ​​totalitate prin tub sau administrare parenterală. Copiii sunt crescuți într-un incubator, deoarece vizează condiții optime până când starea lor se stabilizează. Nou-născutul este externat din maternitate la o greutate de cel puțin 2500 de grame și în stare generală bună.