Supraponderalitatea în copilăria timpurie - un factor de risc pentru sănătate

P. Gatseva, A. Alexandrova, A. Bivolarska 1

Departamentul de Igienă și Ecomedicină,

1 Departamentul de chimie și biochimie

Universitatea de Medicină - Plovdiv

Scopul prezentului studiu a fost de a evalua incidența supraponderalității și obezitate la 108 copii cu vârste cuprinse între 2 și 6 ani, care locuiesc într-o zonă rurală și care frecventează o grădiniță comună. Frecvența Supraponderal iar obezitatea a fost determinată pe baza IMC conform criteriilor internaționale propuse de Cole și colab., 2000. Rezultatele arată că aproximativ 1/4 din copiii studiați sunt supraponderali și obezi. S-au făcut recomandări relevante pentru punerea în aplicare a unor strategii preventive adecvate pentru a construi un comportament alimentar sănătos la copii.

În ultimii ani, literatura științifică a comentat că sindromul metabolic este noua boală actuală semnificativă social în rândul copiilor [8,11]. Specialiști de frunte în domeniul sănătății copiilor din mai multe țări avertizează că în ultimul deceniu problema supraponderalității și obezității începe de la o vârstă fragedă, ceea ce este o condiție prealabilă pentru creșterea „întineririi” bolilor precum hipertensiunea, diabetul, sindromul metabolic. dezvoltarea bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare [3,4,5, 7,10,12,13,14,15,16]. În prezent, problema „obezității” este transferată în copilărie, deoarece la 70-80% dintre adulți boala a început în copilărie [9].

Analiza stării de sănătate a copiilor cu vârsta de până la 7 ani în regiunea Plovdiv pe baza examinărilor preventive efectuate pentru perioada 1998 - 2001 a relevat o pondere ridicată a copiilor supraponderali, care în ultimul an al perioadei de studiu a crescut mai mult decât 1, 5-2 ori [2].

În acest sens, în această comunicare ne-am stabilit un obiectiv pentru a determina frecvența supraponderalității și obezității în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani dintr-o grădiniță comună din satul Parvenets, regiunea Plovdiv.

Material si metode

Obiectul de studiu sunt 108 copii (58 de băieți și 50 de fete) cu vârste cuprinse între 2 și 6 ani, care frecventează Instituția Unită pentru Copii „Spring” - Parvenets, regiunea Plovdiv. Indicele de masă corporală al tuturor copiilor incluși în studiu a fost evaluat pe baza măsurătorilor indicatorilor antropometrici de înălțime și greutate în toamna anului 2006. Criteriile lui Cole și colab., 2000 [6] au fost utilizate pentru a determina supraponderalitatea și obezitatea. Prelucrarea statistică a rezultatelor a fost efectuată cu ajutorul unei analize alternative la gradul de semnificație P

rezultate si discutii

Au fost observate abateri ale greutății corporale în direcția supraponderalității și obezității la 25 de copii dintr-un total de 108 (23,1%). Dintre aceștia, 14 copii sunt supraponderali (12,96%) și 11 copii (10,18%) sunt obezi. Nu există diferențe semnificative statistic în ceea ce privește incidența supraponderalității la băieți și fete/P> 0,05 /.

În FIG. 1 prezintă ponderea relativă a copiilor supraponderali, distribuită pe sexe și vârstă:

copii

Figura 1 arată că o incidență mai mare a excesului de greutate a fost observată la băieții de 2 și 3 ani și la fetele de 5 și 6 ani. Fapt favorabil este lipsa excesului de greutate la fetele de 2 ani și la copiii de ambele sexe de 4 ani.

Figura 2 ilustrează proporția băieților și fetelor cu obezitate, dintre care majoritatea sunt băieți de trei ani cu anomalii ale greutății corporale. Dintre fete, copiii de 6 ani sunt cei mai obezi. Un rezultat favorabil este lipsa obezității la băieții de 2, 4 și 5 ani, precum și la fetele de 4 ani. Comparând datele privind supraponderalitatea și obezitatea la copii, este favorabil faptul că în ambele cazuri nu există abateri la băieții și fetele de 4 ani este impresionant.

Rolul predispoziției familiale trebuie luat în considerare la evaluarea acestor abateri de greutate: în familiile în care părinții au o greutate normală, doar 7% dintre copii au obezitate, în timp ce la cei în care unul sau ambii părinți sunt obezi, incidența copiilor obezi crește la 40%, chiar și 80% din cazuri [18]. În plus, creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii prezintă riscuri atât pentru mamă, cât și pentru făt. Bebelușul se naște cu o greutate corporală mare/peste 4500 de grame /, ceea ce reprezintă un risc potențial pentru obezitate și diabet în viitor. Prin urmare, prevenirea supraponderalității la copii ar trebui să înceapă înainte de sarcina mamelor obeze și în timpul sarcinii să se individualizeze aportul de alimente astfel încât creșterea în greutate să nu depășească 7 kg pentru întreaga sarcină [1]

Copilăria și adolescența sunt etape importante ale vieții, în timpul cărora se construiesc obiceiurile alimentare ale individului. Potrivit experților OMS, crearea unui model alimentar sănătos într-un stadiu mai timpuriu al vieții este una dintre condițiile pentru menținerea acestuia la o vârstă mai târzie și reducerea în viitor a riscului de boli cronice netransmisibile care au devenit semnificative social pentru hipertensiune arterială, accidente vasculare cerebrale, diabet non-insulinodependent, unele afecțiuni maligne, osteoporoză etc. [17]. Un factor major în prevenirea supraponderalității și a obezității este menținerea unor obiceiuri alimentare sănătoase și un nivel adecvat de activitate fizică de la o vârstă fragedă.

În concluzie, putem rezuma că aproape ¼ dintre copiii studiați în copilăria timpurie sunt supraponderali, ceea ce se observă atât la băieți, cât și la fete. S-au făcut recomandări conducerii grădiniței și părinților copiilor respectivi cu dizabilități/supraponderalitate și obezitate /, inclusiv următoarele strategii preventive:

  • ajustarea obiceiurilor alimentare ale acestor copii;
  • să includă în dietă alimente sănătoase și cu consum redus de energie - pâine integrală, lapte și alimente lactate, pește, multe legume și fructe/minimum 400 de grame pe zi /,
  • restricționarea zahărului, a produselor de patiserie, a ciocolatei, a băuturilor carbogazoase îndulcite, a gustărilor etc., precum și a alimentelor foarte sărate /;
  • furnizarea unui mod motor intensiv - jocuri și activități în aer liber etc.

Prevenirea supraponderalității și a obezității la copii ar trebui să înceapă de la o vârstă fragedă și să fie o prioritate în îngrijirea sănătății copiilor!

1. Baikova, D. Probleme de sănătate ale femeilor în timpul sarcinii legate de nutriție - supraponderalitate, diabet gestațional, edem, preeclampsie. Prevenire și abordări dietetice pentru tratarea problemelor În: Alăptarea și alimentația sănătoasă a femeilor însărcinate și care alăptează. NCPHP, Sofia, 2005.

2. Gatseva, P. Starea de sănătate a copiilor și adolescenților din regiunea Plovdiv pentru perioada 1998-2001. Scripta Periodica.2003,3,16-22.

3. Aktas Arnas Y. Efectele reclamei televizate cu produse alimentare asupra cererilor de cumpărare a alimentelor pentru copii.Pediatr Int. 2006, 48 (2), 138-45.

4. Bundred P, D. Kitchiner, I. Buchan. Prevalența copiilor supraponderali și obezi între 1989 și 1998: serie de studii transversale bazate pe populație. BMJ, 2001, 322, 1 - 4

5. Chinn S, RJ. Rona. Prevalența și tendințele în ceea ce privește supraponderalitatea și obezitatea în trei studii transversale ale copiilor britanici, 1974 - 94. BMJ, 2001, 322, 24 - 6 .

6. ColeTJ și colab. Stabilirea unei definiții standard pentru supraponderalitatea și obezitatea copiilor la nivel mondial: sondaj internațional. BMJ, 2000,320,1240-1243.

7. Falkner B, SS.Gidding, G. Ramirez-Garnica și colab. Relația indicelui de masă corporală și a tensiunii arteriale la pacienții pediatrici de îngrijire primară. J Pediatr. 2006, 148 (2), 195-200.

8. Janner M, PE. Mullis, CE Fluck. Este sindromul metabolic o nouă boală din copilărie?

Elveția Rundsch Med Prax. 2006 29,95 (13), 493-500.

9. ILSI Europe Report Series. Excesul de greutate și obezitatea la copii și adolescenți europeni, ILSI Europe, 2000,10-11.

10. Lobstein T, ML. Frelut. Prevalența copiilor supraponderali în Europa. Obes. Rev. 2003, 4, 195 - 200.

11. Lopez-Capape M, M. Alonso, E. Colino și colab. Frecvența sindromului metabolic la populația pediatrică obeză din Spania.Eur J Endocrinol. 2006, 155 (2), 313-9.

12. Magarey AM, LA. Daniels, JC. Boulton și colab. Obezitate infantila. Curr. Problemă. Pediatru. 1999, 29, 5 - 29.

13. Melidonis AM, SM.Tournis, MK Kompoti și colab. Prevalență crescută a diabetului zaharat într-o populație grecească rurală. 2006, 6 (1), 534.

14. Trebuie A, RS.Strauss. Risc și consecințe ale obezității în copilărie și adolescenți. Int. J. Obes. 1999, 23 (2), 2-11.

15. Seidell JC. Obezitatea: o problemă în creștere. Acta Pediatr. Supliment. 1999, 428, 46 - 50 .

16. Strauss RS. Obezitatea copiilor și stima de sine. Pediatrie 2000, 105, e15.