spinării

Tulburările circulatorii ale măduvei spinării sunt relativ mai puțin frecvente decât cele ale creierului. Acest lucru se datorează în mare măsură circulației colaterale bine dezvoltate, precum și implicării mai puțin frecvente a arterelor spinale prin ateroscleroză sau embolizare. Cu toate acestea, consecințele nu sunt mai puțin semnificative și afectează în mare măsură calitatea vieții. Prin urmare, recunoașterea în timp util a simptomelor și diagnosticarea precisă sunt esențiale.

Care sunt cauzele infarctului măduvei spinării?

Cauzele se suprapun în mare măsură cu cei responsabili de apariția accidentului vascular cerebral:

  • Boli ale sistemului cardiovascular - ateroscleroză, hipertensiune, cardiopatie ischemică, insuficiență cardiacă acută și infarct miocardic, aritmii;
  • Patologie vasculară - tromboză, stenoză, compresie, embolie, îndoiri, anevrisme etc;
  • Vasculită - în colagenoză, lue, infecțio-alergic, toxic etc.;
  • Patologia coloanei vertebrale - modificări degenerative - osteocondroză, spondilolisteză, procese inflamatorii, traume, tumori etc;
  • Boală a măduvei spinării;
  • Tumori ale măduvei spinării;
  • Boli de sânge, boli endocrine etc.

Infarctul coloanei vertebrale se dezvoltă cel mai adesea în piscina artera spinării anterioare. Acesta din urmă este responsabil pentru alimentarea cu sânge a 2/3 anterioare a măduvei spinării. Cel mai adesea apare un infarct coloanei vertebrale în departamentul toracic la nivelul Tx8.

În unele cazuri, rețeaua vasculară paraspinală este afectată de formarea unui infarct în formă de inimă. Substanța cenușie centrală poate fi de asemenea afectată de-a lungul mai multor segmente ale măduvei spinării. În acest din urmă caz, modificările seamănă foarte mult cu formarea unui sirinx (cavitate) în măduva spinării.

Care sunt semnele unui infarct coloanei vertebrale?

Infarctul măduvei spinării, fie el ischemic sau hemoragic, se caracterizează de obicei printr-un debut acut și apariția dureri de spate severe, care se poate extinde pe coloana vertebrală, până la membrele superioare sau inferioare, sau poate deveni înconjurătoare. Uneori durerea poate fi de natura unui curent electric care trece. Odată cu dezvoltarea infarctului coloanei vertebrale, durerea dispare, ceea ce se explică prin întreruperea căilor nervoase care conduc impulsul durerii.

Pe lângă durere apare slăbiciune bruscă a membrelor - în cel inferior sau în cele patru (în funcție de nivelul de infarct) până la dezvoltarea imobilității complete în acesta din urmă. Apar imediat tulburări senzoriale - scăderea sensibilității, scăderea senzației de durere și febră sau percepție profundă.

Un element obligatoriu este apariția tulburări pelviene - în funcție de nivelul leziunii, sunt imperioase dorințe de a urina, retenție urinară dificilă sau invers - retenție și golire dificilă a rezervoarelor pelvine.

Este posibil ca în momentul atacului de cord să existe o durere de cap tranzitorie, greață, slăbiciune generală, leșin, care să dispară treptat.

Dezvoltarea tabloului clinic poate avea loc în câteva minute până la câteva ore, mai rar timp de zile sau săptămâni. De-a lungul timpului, simptomele capătă un caracter diferit în legătură cu modificările care au avut loc deja în măduva spinării și căile care transmit informații către creier și invers.

Cum se face diagnosticul și care este tratamentul?

La diagnosticarea unui infarct al măduvei spinării, se iau în considerare o serie de alte afecțiuni patologice - inclusiv procesul demielinizant, sindromul Guillain-Barré, traume, tumori, procese inflamatorii - mielită etc.

Este crucial să conduci rezonanță magnetică nucleară, examinarea lichidului cefalorahidian și electromiografia în diferențierea cauzelor posibile care ar putea sta la baza tabloului clinic observat.

Tratamentul este simptomatic și include prevenirea posibilelor complicații și reabilitare activă. Eficacitatea heparinei, corticosteroizilor și a altor medicamente este discutabilă.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.