către

Preslava Bikovska - psiholog la Spitalul VITA, răspunde la întrebări legate de supraponderalitate și depresie

Excesul de greutate afectează sănătatea mintală?
A fi supraponderal afectează atât sănătatea fizică, cât și cea mentală. La nivel fizic, supraponderalitatea crește dramatic riscul de a dezvolta o serie de boli precum diabetul, hipertensiunea, cancerul, accidentul vascular cerebral, apneea în somn și altele. Din punct de vedere mental, obezitatea afectează bunăstarea psihologică - persoanele supraponderale sunt stigmatizate și discriminate în viața de zi cu zi și în mediul de lucru, precum și în îngrijirea sănătății și chiar în familie. Studiile arată că persoanele obeze prezintă un risc crescut pentru afecțiuni precum depresia și anxietatea, stima de sine scăzută și stima de sine. De obicei declară o satisfacție mai scăzută a vieții și o calitate a vieții mai scăzută.

Ce susține stigmatul și discriminarea în societate ?
Stigmatul se bazează de obicei pe o neînțelegere a problemei. Există o credință larg răspândită că greutatea este supusă controlului, iar persoanele supraponderale sunt „necaracteristice”, „cu voință slabă”, „auto-îngăduitoare”. Acuzații precum „Strângeți-vă și exercitați-vă puțin”, „Nu veți începe o dietă?” Sunt frecvente. De fapt, este obezitatea morbidă problemă complexă, care este influențat de o serie de factori - genetici, culturali, psihologici, comportamentali, chiar politici. Obezitatea este de obicei explicată printr-o combinație de aport excesiv de energie din alimente și lipsa activității fizice, dar în unele cazuri, predispoziția genetică și cauzele medicale, cum ar fi bolile endocrine și alte boli, sunt cele mai importante. Astfel, unii oameni fac ani de zile un efort să urmeze dietele și să fie activi fizic, dar acest lucru nu funcționează, ci doar le întărește sentimentul de eșec. Mass-media și rețelele sociale joacă un rol important în stigmatizarea excesului de greutate, ridicând anumite standarde de frumusețe, idealizând un corp și mușchi slabi.

În ultimii ani, chirurgia bariatrică a devenit o opțiune din ce în ce mai populară pentru tratarea obezității morbide. Care este rolul psihologului în echipă?

Acesta este într-adevăr cazul. Există reguli și îndrumări clare cu privire la candidații potriviți, iar standardele necesită crearea unor echipe multidisciplinare de specialiști din diferite domenii, inclusiv psihologi. Preoperator, psihologul evaluează factorii comportamentali, nutriționali, familiali și personali care ar putea afecta procesul de tratament și recuperare. Scopul acestei evaluări este de a crește siguranța și eficacitatea tratamentului chirurgical prin identificarea zonelor de vulnerabilitate, a provocărilor potențiale și a punctelor forte ale pacientului. Postoperator, psihologul oferă sprijin pacientului și rudelor sale prin consultații individuale sau grupuri de sprijin. Psihologii sunt instruiți special pentru a sprijini oamenii în momentele dificile pentru ei și în cele asociate cu introducerea unor schimbări grave în stilul de viață și comportament.

Cu ce ​​dificultăți se confruntă cel mai adesea pacienții?
Pentru pacienți, acesta este un proces lung care începe cu mult înainte de luarea unei decizii finale cu privire la tratamentul chirurgical și continuă mult după ce operația a fost deja efectuată. În afară de fizic - o schimbare a vederii, mobilitate și îmbunătățirea sănătății, această schimbare afectează și mentalul - schimbări în percepția de sine, imaginea corpului, identitatea, încrederea, interacțiunile sociale cu ceilalți etc. Condițional, acest proces poate fi împărțit în trei etape - preoperator, postoperator (până la al doilea an după operație) și menținerea pe termen lung a rezultatelor. Fiecare dintre aceste etape este caracterizată de preocupări diferite ale pacientului. Dificultățile cu care se confruntă variază de la incapacitatea de a urma o dietă și schimbarea obiceiurilor la conflictele cu cei dragi, așteptările nejustificate, nemulțumirea față de aspectul cauzat de pielea lăsată etc. Este important să evaluați nevoile și cerințele individuale și să respectați ritmul individual al procesului.

Ce este caracteristic stadiului postoperator?
Primele șase luni după operație sunt adesea descrise ca faza „luna de miere”, deoarece există o scădere rapidă în greutate și o stare de spirit mai mare ca urmare. Majoritatea pacienților se descurcă bine în această perioadă, deoarece operația oferă o restricție externă a consumului de alimente și schimbă sentimentele de foame și sațietate. Dificultățile sunt mai des asociate cu disconfort fizic - de ex. oboseală, vărsături, diaree și anxietate pentru sănătatea fizică. În această perioadă, este extrem de important ca pacienții să utilizeze efectul operației pentru a-și construi noi obiceiuri de sănătate și pentru a introduce modificările comportamentale necesare, cum ar fi dieta și exercițiile fizice. Prea des, pacienții așteaptă „prea mult prea curând” și este important să abordăm acest lucru.