Dr. Ralitsa Ivanova | 26 noiembrie 2018 | 0

este

SIDA sau sindromul imunodeficienței dobândite este cauzat de două tipuri de viruși - virusul imunodeficienței umane 1 și 2. Virușii care intră în fluxul sanguin au proteine ​​specifice în plic - gp120 și gp41, prin care se atașează la așa-numiții receptori CD4 +, care sunt situate pe suprafața limfocitelor T și a macrofagelor.


Pentru ca virusul să se contopească cu membrana celulară și să intre în celula gazdă, este necesar un coreceptor suplimentar, care este exprimat și de limfocite și macrofage. O mică parte din oameni sunt rezistent la infecție, tocmai din cauza prezenței unei mutații în genele care codifică coreceptorii menționați. Astfel, penetrarea virusului este nereușită și nu există infecție și reproducere.


Caracteristica HIV este că mecanismul de transcriere a informațiilor genetice (pentru multiplicare în celule) duce la erori ale genomului, ceea ce duce la generarea de noi tulpini virale în timpul infecției și evitarea răspunsului imun protector.


În stadiul de purtare a virusului, agentul cauzal există în principal într-o stare integrată în celula infectată - Limfocite T CD4 + și macrofage. Activarea acestuia (așa-numitul provirus) poate avea loc sub influența unei alte infecții. Majoritatea bolilor la om se datorează infecției cu HIV-1 și, pe lângă celulele imune listate, unele celule ale sistemului nervos pot fi infectate.


Formele de infecție sub care pot apărea purtătorul și boala ulterioară sunt mai multe - forma asimptomatică a purtătorului, boala acută „asemănătoare gripei”, complexul SIDA, SIDA și infecțiile asociate SIDA cu dezvoltarea bolilor maligne.


Diagnosticul viral se bazează pe serologie - detectarea anticorpilor din ser (ELISA, Western blot), precum și PCR pentru a determina încărcătura virală - cantitatea de viruși din sânge.


Datorită numărului mare de rezultate fals pozitive ale testului, Western blot și variantele moderne ELISA sunt utilizate ca metodă de confirmare după un test ELISA pozitiv.


Diagnosticul virologic este necesar pentru detectarea purtătorilor, protejarea celorlalți, monitorizarea evoluției infecției și efectul terapiei antivirale.


Anticorpii se formează treptat după infecție. 4-8 săptămâni de contact de risc pot fi detectate cel mai devreme și la 5% dintre cei infectați, detectarea lor este imposibilă până în a 6-a lună (așa-numita „perioadă de fereastră”). Serurile pozitive sunt supuse unui diagnostic de confirmare care permite distribuirea antigenelor virale prin electroforeză, în funcție de masa lor moleculară. Dacă rezultatele confirmative sunt pozitive - rezultatul este raportat ca fiind pozitiv.


Pentru a monitoriza evoluția bolii, „încărcătura virală” din fluxul sanguin este examinată periodic prin PCR, precum și raportul a două tipuri de limfocite - CD4 + și CD8 +, care ar trebui să fie în mod normal 2.


De asemenea, se determină numărul de limfocite CD4 +, care la valori peste 400/µl asigură funcția lor de protecție. Când scad sub această valoare, apare o fază a deficitului imun, respectiv injecții asociate cu SIDA și dezvoltarea diferitelor boli maligne. Simptomele neurologice nu trebuie subestimate.


Pe parcursul terapiei, se dezvoltă tulpini virale rezistente la tratament care necesită utilizarea terapiei combinate. Foarte activ terapie antiretrovirală reduce sarcina virală, în unele cazuri practic la 0, care este asociată cu prelungirea supraviețuirii. Se recomandă inițierea terapiei în caz de simptome de SIDA sau scăderea celulelor CD4 + sub 200/µl. Terapia trebuie inițiată, de asemenea, la o încărcare virală care depășește 100.000 de virioni/µl, chiar dacă numărul limfocitelor CD4 + este mai mare de 350/µl.


În prezent nu este înregistrat niciun vaccin anti-HIV eficient. Vaccinurile vii anti-HIV sunt testate.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.