Expert medical al articolului

  • Clasificarea ATC
  • Ingrediente active
  • Indicații
  • Formular de eliberare
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • A se utiliza în timpul sarcinii
  • Contraindicații

  • Efecte secundare
  • Dozaj si administrare
  • Supradozaj
  • Interacțiuni cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • Data expirarii
  • Grupa farmacologică
  • Efect farmacologic
  • Producători populari

Levofloxacina este un medicament antimicrobian.

instrucțiuni

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Clasificarea ATC

Ingrediente active

Indicații Levofloxacină

Este utilizat (tablete) pentru a elimina bolile care sunt infecțioase și inflamatorii în natură și sunt cauzate de activitatea microbilor sensibili la medicament:

  • infecție în zona intra-abdominală;
  • stadiul acut al sinuzitei;
  • procese infecțioase în tractul urinar (formă necomplicată);
  • bronșită cronică în stadiul acut;
  • Pneumonie dobândită în comunitate;
  • prostatita;
  • leziuni infecțioase care afectează stratul subcutanat și epiderma;
  • infecție a tractului urinar cu complicații în fundal;
  • infecție cu sânge sau bacteremie.

Soluție perfuzabilă în/procedurile utilizate în tratamentul infecțiilor care se dezvoltă în tractul urinar inferior și sistemul respirator și, în plus, în piele, rinichi, țesut subcutanat și organe genitale ORL.

Picăturile pentru ochi sunt utilizate pentru infecții superficiale ale ochilor care sunt de natură bacteriană.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Formular de eliberare

Există un volum de eliberare de comprimate de 0,25 și 0,5 g (20 de bucăți în blister și blisterul 5 al plăcilor dintr-un pachet sau 10 bucăți în blister, 9 sau 10 dintre aceste pachete în cutie), 0,75 grame de (10 bucăți într-o placă blister, 10 astfel de plăci într-un pachet).

De asemenea, este produs sub formă de soluție perfuzabilă în sticle cu o capacitate de 0,1 sau 0,15 litri. Există o astfel de sticlă în cutie.

Eliberarea se efectuează sub formă de picături pentru ochi, în tuburi speciale - picături cu un volum de 2 ml, 2 astfel de tuburi în interiorul ambalajului. Disponibil și în flacoane cu o capacitate de 5 ml, 1 astfel de flacon umplut cu un picurător pentru capac în cutie.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Farmacodinamica

Levofloxacina este un antibiotic fluorochinolonic. Elementul activ al medicamentului are un efect bactericid - prin încetinirea enzimelor responsabile de replicarea ADN în interiorul celulelor bacteriene.

Acest medicament afectează în mod activ multe bacterii care provoacă infecții respiratorii. Se descurcă bine cu eliminarea proceselor infecțioase cauzate de tulpinile rezistente la penicilină de enterobacter, pneumococ, Klebsiella, E. Coli și citobacter.

Medicamentul prezintă o eficacitate ridicată în tratamentul tuberculozei și sinuzitei.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Farmacocinetica

După ce ați mâncat pe stomacul gol, nivelul de biodisponibilitate al medicamentului este de aproximativ 100%. Când luați LS (0,5 g), împreună cu valorile maxime ale alimentelor din plasmă sunt observate timp de 60 de minute mai târziu.

Medicamentul este distribuit în plasmă împreună cu lichidul interstițial și, de asemenea, se acumulează în cantități mari în interiorul țesuturilor. Doar 5% din medicament este despicat.

Până la 85% din substanță este excretată de rinichi. Timpul de înjumătățire al medicamentelor este de aproximativ 6-7 ore. În același timp, efectul său anti-antibiotic durează de 2-3 ori mai mult.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Utilizarea levofloxacinei în timpul sarcinii

Levofloxacina nu trebuie utilizată la femeile gravide.

Contraindicații

  • prezența intoleranței la componentele medicamentului;
  • Crize de epilepsie;
  • insuficiență renală;
  • Daune cauzate de tratamentul cu chinolone care afectează tendoanele;
  • perioada de alăptare.

Ar trebui să se acorde prudență în ceea ce privește utilizarea medicamentelor de către persoanele în vârstă și, în plus, de către cei care au descoperit un deficit de G6PD în organism.

[43]

Efecte secundare ale levofloxacinei

Utilizarea acestui medicament poate provoca multe efecte secundare care afectează diferite sisteme și organe.

Adesea pacienții au diaree, greață și activitate crescută a enzimelor hepatice.

În același timp, pot exista pierderea poftei de mâncare, insomnie, mâncărime, cefalee, vărsături și furnicături și roșeață a epidermei, scăderea numărului de celule albe din sânge, dureri abdominale, senzație de slăbiciune generală sau somnolență, indigestie, amețeli ale lumii și niveluri crescute de eozinofile în sânge,

Au fost raportate uneori bronhospasm sever, anafilaxie, tremur corp, exacerbarea porfiriei, anxietate severă, halucinații și senzație de confuzie. În plus, există senzații dureroase în mușchi, nivelul tensiunii arteriale sau numărul de trombocite din sânge scade, indicii de creatinină sau bilirubină din sânge cresc. În plus, există un sentiment de mare anxietate, urticarie, diaree sângeroasă, parestezie la nivelul mâinilor, convulsii, tendinite, stare de depresie, ritm cardiac puternic. Există senzații dureroase la nivelul articulațiilor, sângerarea crește și cantitatea de neutrofile din sânge scade.

Numai sporadic există umflarea gâtului sau a feței și, în plus față de vezicule, precum și dezvoltarea unei stări de șoc. Poate apărea în tulburări vizuale și gustative sau probleme cu funcția rinichilor, reduce semnificativ sensibilitatea și capacitatea de a discrimina mirosurile. În plus față de întreruperile întâlnite în tendoane, numărul de celule sanguine formate, rata de infecție a presiunii persistente scăzută brusc, iar glucoza, precum și numărul de bazofile din sânge. Împreună cu această dezvoltare se poate aștepta intoleranță la razele ultraviolete și la lumina soarelui, eritem poliform, nervozitate, slăbiciune musculară, colaps circulator, vasculită, rabdomioliză, formă de anemie hemolitică, PETN, febră și nefrită tubulointerstițială.

În plus față de simptomele negative de mai sus, medicamentul, care este un antibiotic, poate duce la disbioză și la creșterea proliferării fungice. În acest sens, atunci când sunt utilizate, trebuie utilizate antifungice și medicamente care conțin bacterii care normalizează echilibrul microflorei intestinale.

Picăturile pentru ochi pot provoca astfel de efecte adverse:

  • apariția fibrelor de natură mucoasă în ochi;
  • senzatie arzatoare;
  • înroșirea conjunctivei;
  • chemosis conjunctival;
  • umflarea pleoapelor;
  • mâncărime la ochi;
  • dezvoltarea eritemului la nivelul pleoapelor;
  • forma de contact a dermatitei;
  • semne alergice;
  • blefarită;
  • durere de cap;
  • deteriorarea vederii;
  • proliferarea papilelor în conjunctivă;
  • iritatie la ochi;
  • sensibilitate la lumină;
  • nas curbat.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Dozaj si administrare

Schema de utilizare a tabletelor.

Comprimatele de levofloxacină se administrează oral de 1-2 ori pe zi. Medicamentul nu poate fi mestecat, înghițit întreg, spălat cu 1 cană de apă curată. Comprimatul este permis să fie luat cu sau înainte de mâncare. Mărimile porțiunilor sunt determinate ținând seama de severitatea și natura bolii.

Persoanele cu funcție renală sănătoasă sau cu o formă ușoară a tulburării ar trebui să utilizeze medicamente în acest regim:

  • cu bronșită cronică exacerbată - 0,25 sau 0,5 g cu o singură doză pentru o zi. Tratamentul durează 7-10 zile;
  • cu sinuzită - 0,5 g LS o dată pe zi. Cursul durează 10-14 zile;
  • în procesul infecțios în tractul urinar (fără complicații) - administrarea a 0,25 g de medicament o dată pe zi. Tratamentul durează 3 zile;
  • cu pneumonie dobândită în comunitate - utilizați 0,5 g LS de 1-2 ori pe zi. Cursul durează 7-14 zile;
  • cu leziuni infecțioase ale tractului urinar (cu complicații) - administrarea a 0,25 g de medicament o dată pe zi timp de 7-10 zile;
  • în prostatită - 0,5 g de levofloxacină o dată pe zi. Tratamentul durează 1 lună;
  • în procesele infecțioase din stratul subcutanat și epiderma - luarea a 0,25 g de substanță o dată pe zi sau 0,5 g de medicament de 1-2 ori pe zi pentru o perioadă de 7-10 zile;
  • cu infecții în zona intra-abdominală - utilizarea a 0,25 sau 0,5 g de medicament o dată pe zi timp de 7-10 zile (în combinație cu medicamente antibacteriene care afectează flora anaerobilor);
  • în caz de bacteremie sau infecție cu sânge - 0,25 sau 0,5 g de medicament o dată pe zi. Terapia durează 7-10 zile.

Utilizarea soluției pentru perfuzie intravenoasă.

Medicamentul este administrat de 1-2 ori pe zi, trebuie să injectați soluția printr-un picurător. Dacă este necesar, soluția poate fi înlocuită cu o formă de tablete de medicamente.

Durata cursului este de maximum 2 săptămâni. Este necesar să se efectueze tratament pe tot parcursul bolii și apoi pentru încă 2 zile după stabilizarea temperaturii. Dimensiunea părții standard a soluției este de 0,5 g. O metodă de utilizare mai precisă și durata necesară a terapiei sunt selectate individual, luând în considerare natura patologiei:

  • în stadiul acut al sinuzitei - aplicarea soluției o dată pe zi timp de 10-14 zile;
  • cu sepsis sau pneumonie - procedura se efectuează de 1-2 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni;
  • cu pielonefrita în stadiul acut - o singură aplicare de medicamente pe zi timp de 3-10 zile;
  • atunci când dezvoltă o leziune infecțioasă în epidermă - pentru a intra în medicament de două ori pe zi timp de 1-2 săptămâni;
  • cu tuberculoză - medicamentul este utilizat o dată sau de două ori pe zi timp de 3 luni;
  • cu forma cronică de bronșită în perioada de exacerbare - aplicarea medicamentelor o dată pe zi timp de 7-10 zile;
  • cu prostatită - medicamentul trebuie utilizat o dată pe zi timp de 14 zile, apoi mergeți la comprimate în doză de 0,5 g, care sunt utilizate într-un mod similar;
  • cu daune infecțioase la OAPI - procedura se efectuează o dată pe zi;
  • cu antrax - medicamentul se administrează o dată pe zi. După stabilizarea stării pacientului, acesta este transferat pe tablete, care sunt utilizate într-o schemă similară pentru o perioadă de încă 2 luni;
  • cu infecție peritoneală - utilizați soluția o dată pe zi timp de 1-2 săptămâni.

În orice patologie după stabilizarea stării, pacientul trebuie transferat la utilizarea comprimatelor într-o schemă similară până la sfârșitul cursului terapeutic.

Este interzisă oprirea tratamentului în avans sau ratarea specifică a medicamentului. Dacă omiteți accidental o pastilă sau o perfuzie, trebuie să utilizați imediat doza necesară, apoi continuați cursul în modul standard.

Persoanelor cu probleme de funcție renală (valori KC mai mici de 50 ml/minut) li se cere să administreze medicamentul în mod individual. Luând în considerare valorile QC, regimul de tratament poate fi după cum urmează:

  • Nivelul CC în 20-50 ml/minut - în etapa inițială a cursului este necesar să se administreze medicamentul în doză de 0,25 sau 0,5 g și apoi să se aplice jumătate din doza primară (0,125 sau 0,25 g) zilnic;
  • Valorile SC în intervalul de 10-19 ml/minut - mai întâi medicamentul este utilizat în porțiuni de 0,25 sau 0,5 g, iar apoi pacientul primește jumătate din această doză o dată pe zi timp de 2 zile.

În timpul utilizării Levofloxacinei, este necesar să evitați a fi sub soare și în afară de a nu vizita solarul.

Trebuie remarcat faptul că, datorită utilizării medicamentului, pacienții dezvoltă uneori tendinită. Dacă există chiar și cea mai mică suspiciune a dezvoltării procesului inflamator în zona tendonului, este necesar să întrerupeți utilizarea medicamentelor și să începeți terapia pentru a elimina tendinita.

Cu toate acestea, medicamentul poate provoca hemoliza eritrocitelor cu deficiență a elementului corporal G6FD. Prin urmare, acest grup de pacienți tratați trebuie administrat cu precauție; Nivelurile de hemoglobină și bilirubină trebuie monitorizate îndeaproape în timpul tratamentului.

Medicamentul are un efect negativ asupra capacității de concentrare și a ratei de dezvoltare a manifestărilor psihomotorii, motiv pentru care se recomandă în timpul utilizării acestuia să renunțe la muncă sau la muncă care necesită o atenție sporită și o viteză de reacție. Printre aceste tipuri de muncă - întreținerea diferitelor mecanisme și conducere.

Aplicarea picăturilor pe ochi.

Medicamentul este infuzat în zona sacului conjunctival al unuia sau ambilor ochi într-o doză de 1-2 picături. Această procedură trebuie urmată la intervale de 2 ore (maxim de 8 ori pe zi) în primele 2 zile de tratament. Pentru alte 3-7 zile este necesar să efectuați procedura la intervale de 4 ore (nu mai mult de 4 ori pe zi). Durata totală a tratamentului este de obicei de 5-7 zile.

Dacă trebuie să utilizați alte medicamente pentru ochi ca ajutoare, trebuie să urmați intervalul dintre proceduri, care este de 15 minute.

În instalații, este necesar să nu atingeți vârful pipetei de țesut din zona din jurul ochilor și a pleoapelor.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Supradozaj

Intoxicația cu levofloxacină provoacă cel mai adesea manifestări negative ale NA: amețeli, convulsii, senzație de confuzie și altele. În plus, pot fi observate prelungirea intervalului QT, funcția gastro-intestinală anormală și eroziunea mucoasei.

Se iau măsuri simptomatice. Procedura de dializă nu va fi eficientă; antidotul nu are leac.

Probabilitatea unei supradoze de picături pentru ochi este extrem de scăzută. Se manifestă sub formă de iritație a țesuturilor periferice - umflături, senzație de arsură, roșeață severă, precum și rupere și apariția tăieturilor. Dacă pacientul are astfel de semne, este necesar să se spele ochii cu apă curată și curată. Dacă este necesară severitatea efectelor adverse, consultați un specialist.

[57], [58], [59], [60], [61]

Interacțiuni cu alte medicamente

O slăbire semnificativă a eficacității medicamentului se observă atunci când este combinată cu antiacide care conțin săruri de fier și în plus magneziu sau aluminiu sau cu sucralfat. Prin urmare, aceste medicamente trebuie utilizate la intervale de cel puțin 2 ore.

Dacă este necesară utilizarea combinată a medicamentelor cu antagoniști ai vitaminei K, funcția de absorbție a sângelui trebuie monitorizată în timpul tratamentului.

Probenecidul cu cimetidină inhibă ușor excreția elementului activ levofloxacină. Prin urmare, tratamentul în această combinație trebuie făcut foarte atent.

Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare al ciclosporinei nu este prelungit semnificativ atunci când este combinat cu medicamentul. Combinația cu GCS crește riscul de rupere a tendonului.

Utilizarea concomitentă cu teofilină sau AINS crește gradul de pregătire convulsivă.

Fluidul de perfuzie este permis să se combine cu astfel de soluții medicamentoase intravenoase:

  • Soluție de dextroză Ringer (concentrație 2,5%);
  • soluție de dextroză (concentrație 2,5%);
  • soluție salină;
  • utilizat pentru soluții parenterale de nutrienți.

Nu amestecați medicamentul cu bicarbonat de sodiu sau soluții de heparină.

Interacțiunile medicamentoase terapeutice importante din punct de vedere clinic sub formă de picături oftalmice cu alte medicamente sunt extrem de improbabile.

[62], [63], [64], [65], [66]