Expert medical al articolului

  • Clasificarea ATC
  • Ingrediente active
  • Indicații
  • Formular de eliberare
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • A se utiliza în timpul sarcinii
  • Contraindicații

  • Efecte secundare
  • Dozaj si administrare
  • Supradozaj
  • Interacțiuni cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • Data expirarii
  • Grupa farmacologică
  • Efect farmacologic
  • Producători populari

Finlepsina este un medicament anticonvulsivant. Este un derivat al dibenzazepinei, care are efecte antipsihotice, antidepresive, analgezice și antidiuretice.

utilizare

Eficacitatea terapeutică a medicamentului se dezvoltă în cazul convulsiilor epileptice combinate, precum și simple, împotriva cărora poate exista o generalizare de natură secundară etc. Odată cu utilizarea medicamentelor există o slăbire a semnelor de depresie, agresivitate, anxietate și iritabilitate.

[1], [2]

Clasificarea ATC

Ingrediente active

Indicații Finlepsin

Folosit pentru astfel de încălcări:

  • nevralgie;
  • diferite tipuri de epilepsie;
  • tulburări nervoase asociate cu durerea diabetică;
  • retragerea alcoolului;
  • diferite forme de tulburări convulsive - convulsii, spasme etc;
  • tulburări psihotice.

[3], [4], [5], [6]

Formular de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de tablete - 10 bucăți în interiorul plăcii celulare. În casetă - 3, 4 sau 5 astfel de înregistrări.

[7]

Farmacodinamica

Sub influența medicamentului există o blocare a activității canalelor de Na dependente de tensiune, care ajută la stabilizarea pereților neuronilor supra-excitați, reduce conducerea impulsurilor prin sinapse și încetinește descărcarea nervilor seriali.

De asemenea, reduce cantitatea de glutamat eliberată din organism (un aminoacid al unui neurotransmițător), ceea ce arată un efect stimulator care ajută medicamentul să reducă pragul convulsiv al NK, care la rândul său reduce riscul de a dezvolta epilepsie.

[8], [9]

Farmacocinetica

Medicamentul are un grad redus de absorbție, dar este complet; Cu toate acestea, gradul de absorbție nu este legat de aportul alimentar. Nivelul necesar de medicamente în interiorul corpului este notat timp de 12 ore, iar efectul său terapeutic durează 4-5 ore.

Medicamentul ajunge la starea de echilibru în plasmă după 7-14 zile de terapie. Totuși, acești parametri pot varia în funcție de caracteristicile proceselor metabolice ale pacientului: autoinducția sistemelor enzimatice intrahepatice, heteroinducția altora utilizate în combinație, medicamente, dimensiunile porțiunilor, starea pacientului și durata cursului. S-a demonstrat că carbamazepina traversează placenta și se excretă în laptele uman.

Procesele de metabolizare a medicamentelor au loc în ficat cu formarea principalelor componente metabolice: carbamazepina-10,11-epoxid, care are o activitate pronunțată, precum și un conjugat care nu are activitate și acid glucuronic. Procesele metabolice produc un element metabolic cu activitate, 9-hidroximetil-10-carbamoil acridan, care își poate induce propriul metabolism.

Excreția se face în principal prin urină; o parte din aceasta se excretă prin fecale.

[10]

Utilizați Finlepsin în timpul sarcinii

Utilizarea carbamazepinei la femeile gravide cu epilepsie trebuie utilizată cu precauție extremă. Când este testat pe animale, introducerea medicamentului în interior duce la defecte.

În cazurile în care o femeie care ia carbamazepină rămâne gravidă (sau intenționează să rămână gravidă sau a rămas deja gravidă, a apărut nevoia de medicație), aceasta ar trebui să evalueze cu atenție beneficiile probabile ale substanței și să o compare cu posibilele consecințe (în special pentru primul trimestru),

Femeilor care sunt adecvate pentru concepție li se recomandă să utilizeze monoterapia cu carbamazepină ori de câte ori este posibil.

Trebuie să introduceți randamentul minim al medicamentului și să monitorizați nivelurile plasmatice de carbamazepină.

Femeile ar trebui să raporteze o probabilitate crescută de anomalii congenitale și screening prenatal pentru acestea.

Tratamentul anticonvulsivant eficient nu trebuie întrerupt în timpul sarcinii, deoarece exacerbarea patologiei poate reprezenta o amenințare atât pentru pacient, cât și pentru făt.

În timpul sarcinii, o femeie poate avea deficit de vitamina B9. Anticonvulsivantele pot agrava această deficiență, deci este necesar să atribuiți în continuare acest element pentru a obține în perioada specificată.

Pentru a preveni tulburările de coagulare a sângelui la nou-născuți, femeile (în ultimele săptămâni de sarcină) și nou-născuții trebuie să utilizeze vitamina K1.

Există rapoarte de convulsii sau depresie respiratorie la nou-născuți, precum și diaree, vărsături sau apetit slab, care se pot datora carbamazepinei.

Carbamazepina este secretată împreună cu laptele pentru HB (egal cu 25-60% din valorile plasmatice ale medicamentelor). Beneficiile și posibilele consecințe ale utilizării medicamentelor HB trebuie evaluate cu atenție. Alăptarea în paralel cu carbamazepina este permisă numai dacă bebelușul este monitorizat pentru posibile efecte secundare (de exemplu, manifestări epidermice alergice sau somnolență crescută).

Contraindicații

  • sensibilitate puternică la elementele medicamentului sau substanțelor triciclice;
  • tulburări ale proceselor hematopoietice în măduva osoasă;
  • porfirie intermitentă în faza activă;
  • Bloc AV;
  • combinație cu MAOI sau litiu.

Se utilizează cu precauție la persoanele cu CHF decompensate, insuficiență a funcției renale/hepatice, subțierea hiponatriemiei, suprimarea hematopoiezei măduvei osoase, hiperplazie prostatică, alcoolism activ și PIO crescută și utilizarea altor medicamente la pacienții vârstnici. oameni.

[11]

Efecte secundare Finlepsin

Adesea, reacțiile adverse la administrarea unui medicament apar în legătură cu un exces de parte sau cu o schimbare semnificativă a performanței ingredientului activ din organism.

Există în principal tulburări legate de funcția Adunării Naționale: ataxie, cefalee, slăbiciune sistemică, amețeli, somnolență etc.

Pot exista semne de alergie, inclusiv eritrodermie, urticarie, erupție epidermică etc.

Printre tulburările hematopoietice: eozinofilie, limfadenopatie, trombocite sau leucopenie și leucocitoză.

Există riscul de a dezvolta probleme în tractul gastro-intestinal: xerostomie, vărsături, constipație, greață, diaree și acțiune crescută a transaminazelor intrahepatice și a GGT.

Pot exista leziuni care afectează procesele metabolice și funcția endocrină: retenție de apă, vărsături, edem, creștere în greutate, hiponatremie etc.

Există posibilitatea apariției unor tulburări în sistemul urogenital, sistemul cardiovascular, TAC și simțuri.

Dozaj si administrare

Medicamentul este prescris pentru administrare orală fără referire la consumul de alimente.

În timpul epilepsiei, Finlepsina este utilizată ca monoterapie. În cazurile în care este atașat la tratamentul antiepileptic, acest lucru se face treptat, cu un control strict al dozelor. Când pierdeți o pastilă, trebuie să o luați imediat ce este memorată (dar a doua doză este interzisă).

În primul rând, medicamentul este consumat în porții de 0,2-0,4 g pe zi. Lotul poate fi apoi mărit treptat pentru a obține un rezultat optim. Cantitatea dozei de întreținere pe zi este egală cu 0,8-1,2 g (această doză este împărțită în 1-3 doze). Nu puteți introduce mai mult de 1600-2000 mg de medicament pe zi.

Alegerea dozei pentru copil este determinată de vârsta acestuia. În același timp, dacă nu poate înghiți întreaga pastilă, este permis să se macine, să mestece sau să se dizolve într-o cantitate mică de apă.

Pentru vârstele 1-5 ani, utilizați o porție de 0,1-0,2 g, crescând treptat pentru a obține efectul optim.

Persoanele cu vârsta cuprinsă între 6-10 ani au nevoie de o doză zilnică de 0,2 g și, în viitor, cresc, de asemenea, treptat.

Un copil în vârstă de 11-15 ani ar trebui să ia mai întâi 0,1-0,3 g de medicament. Porția este apoi crescută treptat cu 0,1 g pentru a dezvolta efectul terapeutic dorit.

Cantitatea de doze medii de întreținere pe zi:

  • 1-5 ani - 0,2-0,4 g;
  • 6-10 ani - în intervalul 0,4-0,6 g;
  • 11-15 ani - 0,6-1 g (împărțit în mai multe tipuri).

Durata ciclului de tratament este determinată direct de caracteristicile personale și indicațiile medicale ale pacientului. În toate cazurile, medicul trebuie să decidă regimul de tratament. Adesea, posibilitatea de a reduce partea sau de a anula medicamentul începe să fie luată în considerare atunci când pacientul nu are convulsii pe o perioadă de 2-3 ani.

Odată cu abolirea terapiei ar trebui să existe o reducere treptată a dozei, care durează 1-2 ani; în același timp, trebuie să monitorizați constant EEG. De asemenea, copilul ar trebui să ia în considerare creșterea vârstei și a greutății.

În tratamentul altor tulburări, dimensiunea părții și durata administrării medicamentului sunt alese de medic, luând în considerare caracteristicile personale ale pacientului și gravitatea bolii.

[12]

Supradozaj

Intoxicația cu finlapsină duce la apariția diferitelor simptome asociate cu tulburări ale CAS, NA și, pe lângă organele senzoriale, sistemul respirator și tulburările sistemice. Acest lucru provoacă dezorientare, halucinații, depresie a sistemului nervos central, estompare vizuală, agitație, comă și somnolență. În plus, convulsii, tahicardie, edem pulmonar, tensiune arterială afectată, greață, probleme de respirație, retenție urinară, vărsături etc.

S-a constatat că medicamentul nu are antidot, astfel încât acțiunile de întreținere sunt efectuate în funcție de manifestările dezvoltate. Cu tulburări complexe, pacientul este trimis la spital.

[13], [14], [15]

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinația de medicamente și substanțe care întârzie efectul CYP3A4 duce la o creștere a nivelului plasmatic de carbamazepină și la apariția simptomelor negative. Administrarea concomitentă cu inductori ai activității CYP3A4 crește, în general, rata proceselor metabolice de carbamazepină, reducând eficacitatea și efectele medicamentului.

Introducerea Lituaniei pentru copii) poate crește semnificativ eficacitatea carbamazepinei.

Un efect similar a fost observat cu izoniazidă, suc de grapefruit, loratadină cu terfenadină, agenți care întârzie proteaza virală și propoxifen. În astfel de cazuri, ar trebui să modificați dimensiunea porțiunii și să monitorizați valorile plasmatice ale medicamentului.

Creșterea sau scăderea reciprocă a parametrilor terapeutici este observată atunci când este combinată cu felbamat.

Reducerea nivelului de carbamazepină poate duce la teofilină valpromidă și fenobarbital cu clonazepam și, în plus, primidonă, cisplatină, oxcarbazepină, acid valproic, metsuksimid, doxorubicină împreună cu fenitoină și, în plus față de rifampicină și unele fensuks, sunt compuse din St. Sunătoare,

Medicamentul scade concentrațiile plasmatice de alprazolam, haloperidol, ciclosporină cu clobazam, tetraciclină, primidonă cu clonazepam, acid valproic cu etosuximidă și medicamente intravenoase care conțin progesteron cu estrogen.

S-a demonstrat că tetraciclinele reduc activitatea terapeutică a carbamazepinei.

Administrarea în asociere cu paracetamol crește probabilitatea de a dezvolta efecte toxice asupra ficatului, în timp ce slăbește efectul terapeutic.

În combinație cu pimozidă, haloperidol, maprotilină, fenotiazine și triciclici, precum și clozapină, tioxantenă și molidonă, efectul inhibitor asupra NS este sporit prin reducerea efectului finlepsinei.

[16], [17], [18]