Puls.bg | 13 februarie 2014 | 0

venoasă

Insuficiență venoasă cronică a extremităților inferioare este o problemă semnificativă din punct de vedere social, care complică foarte mult viața victimelor. Această afecțiune îi unește pe toți ceilalți care acoperă membrele inferioare. Se dezvoltă în ele insuficiență venoasă cronică datorită refluxului și creșterii tensiunii arteriale la extremitățile extremităților inferioare.


Trei dintre acestea sunt foarte importante în complexul etiologic motive - social, medical și economic. ÎN aspect social sunt luate în considerare problemele vieții normale și pașnice a oamenilor. Din punct de vedere medical problemele se dezvoltă ca urmare a unor boli pe termen lung și progresive, care de cele mai multe ori duc la dizabilitatea pacienților. O boală similară este stenoza portală hepatică ca o complicație a cirozei hepatice.


Prin viziunea economică peste boală se remarcă medicamente scumpe pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, pe care majoritatea oamenilor nu le pot permite sau le dor din alte motive.


Insuficiență venoasă cronică progresează în trei etape. Prin prima etapă specificul se formează coroana venoasă în jurul pașilor cu un progres slab, dar rapid umflătură în glezne. Prin a doua etapă umflarea devine și mai pronunțată, iar pe pielea gambelor se dezvoltă macule maronii și se dezvoltă treptat dermatoliposcleroza. Pacienții au simptome de simțire pentru oboseală la nivelul membrelor, nocturn durere din cauza crampelor și mâncărime, care este diferit ca putere și intensitate. În a doua etapă se dezvoltă hipopigmentarea maculară caracteristică.


Prin a treia etapă se observă complicații ale modificărilor din etapa a doua. Cea mai caracteristică caracteristică a celei de-a treia etape este dezvoltarea venos răni sau cicatrici din rănile anterioare.


Rana venoasă sau ulcerul venos se dezvoltă după boala posttrombotică cel mai adesea în etapa a treia a insuficienței venoase cronice a extremităților inferioare.


Ei exista mai multe teorii asupra dezvoltării acestui tip de rană. Printre cele mai frecvente teorii care își găsesc aplicarea în practica clinică în raport cu anamneza pacienților se numără teoria stazei venoase, precum și teorii ale acumulărilor de fibrină capilară, care sunt manifestări caracteristice care preced doar răni venoase de pe extremitățile inferioare.


Conform celor mai recente cercetări, există o teorie că acestea se angajează factorii de creștere. Aceasta este așa-numita teorie a imobilizării. Sunt organizate factorii de creștere în jurul locului ulcerului venos, care joacă în mod normal un rol în repararea și germinarea țesuturilor. Prin acest mecanism, ei devin responsabili și de apariția rănilor venoase la extremitățile inferioare.


Rana are o culoare mov și mai rar roșu-violet. Se dezvoltă în 1/3 inferioară a membrele inferioare, în principal în interiorul piciorului inferior și mult mai rar în exterior sau în față. Forma rănile pot fi ovale sau neregulate. Tendoanele sau oasele musculare goale pot fi văzute prin el pe măsură ce ulcerația lor progresează.


Ca complicaţie acest tip de plagă a membrelor inferioare se dezvoltă adesea dermatită de contact, infecția plăgii cu bacterii anaerobe, care duce treptat la dezvoltarea de cangrenă ale membrelor, calcificările subcutanate sunt, de asemenea, văzute ca o complicație obișnuită a rănilor venoase. În cazuri rare, se pot observa modificări osoase sub suprafața rănilor sau îngroșarea fasciei musculare, tendoanelor sau atrofia musculară.

Tratamentul a insuficienței venoase cronice este cu spectru larg. ÎN conservatorul terapie la care au participat reprezentanți ai anticoagulante medicamente, agenți antiplachetari, preparate flebotrope, de asemenea bandaje de compresie cu antiseptice, cum ar fi soluțiile de iod-povidonă.


Terapia chirurgicală poate include local necrectomie, în care sunt îndepărtate zonele moarte ale pielii. În acest fel, rana este expusă și este permis contactul cu mediul oxigenat, ceea ce este important pentru a preveni dezvoltarea infecției anaerobe. De asemenea, se utilizează unele unguente care au cheratolitice și stimulează în plus granularea și epitelizarea plăgii.


Antibiotice sunt, de asemenea, importante în tratamentul acestui tip de rană. Ca o complicație, se poate dezvolta o infecție aerobă sau anaerobă, care progresează spre tensiunea arterială acută. bacteriemie și sepsis. Septicemie este printre cele mai frecvente cauze de deces ca o complicație a acestui tip de rană.

În etapele finale ale dezvoltării plăgii și se aplică lipsa rezultatelor terapiei conservatoare și chirurgicale auto sau aloplastie a pielii folosind implanturi cutanate temporare din țesuturile proprii ale pacientului sau de la un donator compatibil.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.