Expert medical al articolului

  • Patogenie
  • Formulare
  • Ce trebuie să studiem?
  • Cum să studiezi?
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prognoza

Răsucirea pleoapelor (sindromul Entropion) este o boală în care marginile pleoapelor și genelor se întorc spre globul ocular. Acest lucru duce la iritarea constantă a ochilor, formarea eroziunilor și ulcerelor corneene, injectarea vaselor conjunctivale, lacrimare.

pleoapelor

Patogenie

Degenerarea legată de vârstă a țesuturilor elastice și fibroase ale pleoapei duce la următoarele procese.

  • Slăbiciunea orizontală a pleoapelor cauzată de întinderea tendoanelor la colțul deschiderii ochilor și a plăcii tarsiene.
  • Instabilitate verticală a pleoapelor cauzată de slăbirea, despicarea sau ruperea tendonului retractoarelor pleoapei inferioare. Slăbiciunea acesteia din urmă este recunoscută de excursia redusă a pleoapei inferioare atunci când este privită de jos.
  • Partea superioară a părții musculare rotunde pretarzalnoy în timpul închiderii vârstei tinde să se deplaseze la marginea inferioară a plăcii tibiei în fața globului ocular, iar marginea superioară - la globii oculari, pleoapele îndoind spre interior.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Formulare

Distingeți următoarele forme de sângerare a pleoapelor: congenitale, de vârstă, spastice, cicatrici.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Plierea congenitală a pleoapelor

Ramura congenitală a pleoapei este mai frecventă în rasa mongoloidă și este o consecință a îngroșării pielii și a hipertrofiei fibrelor mușchiului rotund al ochilor din regiunea ciliară.

[17], [18], [19]

Cortina pleoapei inferioare

Motivul este defectul în dezvoltarea aponevrozei mecanismului de retracție inferior.

Simptome ale curburii pleoapei inferioare: înfășurarea în interiorul pleoapei inferioare și a genelor, lipsa coastei sprâncenelor; curbura nu trebuie confundată cu epiglofronul.

Vârsta buclelor pleoapelor

Vârsta apare datorită întinderii ligamentelor pleoapelor, atoniei retractorului pleoapei inferioare, instabilității plăcii pelvine. Torsiunea legată de vârstă este corectată prin scurtarea orizontală a ligamentelor externe ale pleoapelor, plastic retractabil, rezecția valvelor musculo-scheletice și o combinație a acestor tehnici. Prognosticul este bun.

În cazul pleoapelor legate de vârstă, pleoapa inferioară este aproape întotdeauna răsucită. Pleoapa superioară are o placă mai largă și este mai stabilă. Genele permanente care ating corneea la pacienții cu volvulus pleoapei lungi (psevdotrihiaz) pot duce la inflamație, punct eroziuni epiteliale corneene și în cazuri severe - formarea de ulcere și formarea de panus.

[20], [21], [22], [23]

Spasmul pleoapelor

Inversia spastică se caracterizează prin întinderea legată de vârstă a structurilor pleoapei inferioare, care odată cu enoftalmia de vârstă duce la instabilitatea pleoapei inferioare. Fibrele mușchiului circular al ochiului se îmbină treptat la marginea pleoapei, apare hipertrofia lor. Apariția unei astfel de torsiuni a pleoapei este provocată de blefarospasm. Când pleoapa umflată spastică a justificat o combinație de scurtare orizontală a ligamentului exterior și, dacă este necesar, operația de adăugare a plasticității pleoapei inferioare retractabile și îndepărtarea capacului pielii pleoapei inferioare. Spre deosebire de curbura legată de vârstă, apar adesea spasticități.

Vena scarface

Rezultatul cicatricii este adesea ridarea volvulus a plăcii tarsiene după arsuri, leziuni, deteriorări ale radiațiilor, intervenții chirurgicale, infecții (trahom), precum și reacții alergice și toxice (pemfig, pemfigoid, sindromul Stevens-Johnson, sindromul Lyell). Trauma permanentă a genelor provoacă lacrimarea constantă și iritarea conjunctivei, ducând la creșterea blefarospasmului. Pentru a preveni traumatizarea corneei în timpul intervenției chirurgicale preoperatorii, capacul a fost îndepărtat lipici.

Ce trebuie să studiem?

Cum să studiezi?

Pe cine să contactezi?

Tratamentul cercului pleoapelor

Tratamentul inversării pleoapei inferioare constă în îndepărtarea pielii și a benzilor musculare, fixarea pliului cutanat al plăcii pelvine (tehnica Hotz).

Tratamentul inversiunii congenitale constă în rezecția semilunară dozată a pielii și a mușchiului circular al ochilor și, dacă este necesar, rezecția poate fi completată prin aplicarea de suturi de euthenie. Vărsăturile congenitale dispar adesea în primele luni de viață ale unui copil.

ÎN caz de spasme cu fermoar, este necesară plasticitatea pleoapelor membrana pleoapei, adesea în legătură cu plasticul conjunctival al mucoasei bucale a cavității bucale.

Tratamentul conservator are ca scop protejarea corneei de efectele traumatice ale genelor. Folosiți lentile de contact.

Tratamentul chirurgical în cazurile ușoare este o tarsotomie transversală cu inversarea marginii pleoapei. În cazurile severe, se utilizează transplantul conjunctivei lipsă sau cheratinizată și înlocuirea plăcii tarsiene morbilizate și întinse cu grefe compozite.

Temporarul tratamentul rotației pleoapelor legate de vârstă include utilizarea lubrifianților, fixarea pleoapei cu tencuială, injectarea de toxină CI. Botulinum, protecție prin lentile de contact moi. Tratamentul chirurgical este utilizat în principal cu slăbiciune orizontală pronunțată a pleoapei.

  1. Lipsa slăbiciunii orizontale a pleoapelor
    • suturile de montare transversală care rotesc pleoapa asigură o corecție temporară (până la câteva luni) a entropiei;
    • Tehnica Weis duce la remisie prelungită. Esența sa constă în disecția orizontală a pleoapelor de-a lungul întregii grosimi și suprapunerea articulațiilor eutectice. Cicatricea formează o barieră între părțile preseptalnoy și pretarzalnoy ale mușchilor circulari ai ochiului și modifică tensiunea suturii evertprovanny pleoapa retractantă inferioară între placa tarsiană, mușchiul circular și pielea;
    • Tehnica Jones este utilizată atât ca tratament primar, cât și pentru recidive. Tensiunea retractoarelor pleoapei inferioare va crea o barieră între straturile preseptale și pretarsale ale mușchiului circular.
  2. Slăbiciune orizontală a pleoapelor. Este necesară efectuarea inciziei transversale a pleoapei, suprapunerea suturilor eutectice și scurtarea orizontală a pleoapei (tehnica Quicken). Slăbiciunea observată a tendonului la colțul ochiului va fi corectată.