copii

Intoleranța la lactoză este frecventă una dintre cauzele diareei cronice în copilărie. Populația din Asia, America de Sud și Asia este cea mai afectată.


Diareea cronică se caracterizează prin durată peste 14 zile și excreție de 5 până la 8 scaune moale sau apoase într-un volum mai mare cu miros neplăcut și impurități alimentare nedigerate.


În diareea cronică se dezvoltă așa-numitul. sindrom de malabsorbție. Apare ca urmare a tulburărilor sau a digestiei nutrienților (maldigestie) sau absorbția lor de către mucoasa intestinală (malabsorbție). Ca urmare, apar pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, vărsături și diaree cronică.


Ulterior, complicațiile tardive se dezvoltă ca urmare a malnutriției - pierderea în greutate, afectarea organelor și funcția sistemică din cauza deficitului de vitamine, minerale, proteine.


Intoleranța la lactoză este un tip intoleranta la carbohidrati. Lactoza este o dizaharidă care este descompusă în monozaharide de către o enzimă specializată-dizaharidă intestinală-lactază. Acesta, la fel ca celelalte dizaharide-zaharază și maltază, este situat la capătul asemănător periei celulelor epiteliale intestinale de-a lungul intestinului subțire. Au cea mai mare activitate în partea de mijloc a intestinului subțire.


În caz de activitate insuficientă a acestor enzime, dizaharidele neabsorbite se acumulează în lumenul intestinal (din partea interioară de-a lungul cursului intestinului), care, pe lângă fermentare, au și un efect osmotic (provocând excreția apei în intestin ). Acizii afectează epiteliul intestinal și cresc motilitatea - cresc peristaltismul. Toate acestea se manifestă prin diaree abundentă.

Intoleranța la lactoză poate fi congenitală sau dobândită

Intoleranță congenitală se moștenește autosomal recesiv. Există trei forme ale bolii:

  • Intoleranță congenitală la lactoză, fără lactozurie;
  • Intoleranță la lactoză cu lactozurie;
  • Intoleranță primară la lactoză, debut tardiv (hipogalactazie);

Primele două forme apar imediat după naștere, la prima hrănire, indiferent dacă nou-născutul primește lapte matern sau formulă. Bebelusul incepe sa voma, are diaree prelungita. În primele 3-4 zile, sed a observat un declin fiziologic la nou-născuți (8-10% din greutatea corporală), după ce trece această etapă, greutatea la naștere este restabilită treptat, iar copiii sănătoși câștigă 140-200 g/săptămână în primele 6 luni . La sugarii cu intoleranță la lactoză, se observă scădere progresivă în greutate, stare de rău și deshidratare.


Forma târzie începe după vârsta de 5 ani. Se manifestă în principal prin dureri abdominale și flatulență abundentă. Diareea severă este mai puțin frecventă.

S-a dobândit intoleranță secundară la lactoză.


Apare ca urmare a afectării extinse a mucoasei intestinului subțire. Se observă în cursul gastroenteritei, salmonelozei, giardiozei în enteropatia glutenului și altele. Această formă este mult mai frecventă decât congenitală. Alte dizaharide sunt de obicei afectate, dar lactaza este afectată cel mai devreme și se recuperează cel târziu.

  • În orice caz, dieta principală este: excluderea laptelui și a produselor lactate. Formulele prehidrolizate, precum și laptele de soia sunt potrivite pentru înlocuirea formulelor clasice. Iaurtul și produsele lactate fermentate, cum ar fi brânza, sunt mai bine tolerate decât laptele proaspăt. În forma secundară, introducerea pripită a produselor lactate poate avea un efect negativ grav și poate prelungi perioada de recuperare completă.
  • Aditivi alimentari conținând lactază-sunt eficiente în ameliorarea reclamațiilor. În unele cazuri, acestea nu sunt suficient de eficiente și doza nu este întotdeauna adecvată;
  • Probiotice(Lactobacillus - tulpina DDS1) au un efect bun și reduc manifestările;
  • Recomandat aport suplimentar de Ca și vitamina D;
  • În secundar intoleranța la lactoză, eforturile ar trebui îndreptate către rezolvarea bolii conducătoare.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.