Malformații ale coastelor

caracterizează printr-o

În practică, cel mai adesea se observă hipoplazie, aplazie, sinostoză, dublarea coastelor, defecte ale articulației cu coloana vertebrală sau coaste accesorii suplimentare în colul uterin și mai rar în segmentele lombare. Hipoplazia sau aplazia coastei este însoțită de malformații ale coloanei vertebrale, pieptului și brâului umărului, aplazie a pecrotului major, dar nu poate fi observată singură. .Este adesea asociată cu absența mușchilor intercostali sau m. Pectoral major sau seratus anterior. Bifurcația în formă de furcă a coastelor este, de asemenea, relativ comună. Sinostoza coastei este o malformație relativ frecventă, deoarece poate fi parțială și apoi este localizată cel mai adesea în partea de mijloc a coastelor sau este total pe toată lungimea coastei.

Deformitățile toracice sunt asociate cu deformări semnificative ale coastelor și aplazie musculară. Deformitățile mari pot duce la hernierea pulmonară, dar cel mai adesea duc, chiar și într-o măsură mai mică, la asimetria pieptului.

Malformații ale sternului

Malformațiile sternului sunt asociate în primul rând cu hipoplazia nucleilor de osificare. Cea mai frecventă malformație a sternului este osificarea sincondrozei între manubrul sternului și corpul șirului, sau între corpul sternului și procesul xifoid. De asemenea, apare dezvoltarea congenitală a sternului.

Deformitatea coastei pupa, care acoperă segmentul corpului sternului. Aceasta este așa-numita deformare depresivă a pieptului. Deformitatea se observă cel mai frecvent între 6 și 10 ani și este mai frecventă la băieți. Se observă forme simetrice și asimetrice, astfel încât o parte profundă a deformării poate deplasa inima spre stânga. .

Etiologie: Nu este pe deplin înțeles, este displazie mezenchimală, sterno-costală, combină factori exogeni, cum ar fi presiunea interuterină pe peretele toracic anterior de la genunchii îndoiti ai embrionului. Deformitatea poate apărea nu numai de la genunchii îndoiti ai fătului, ci și de la capul puternic îndoit în timpul dezvoltării fetale. Rahitismul și poverile profesionale duc adesea la această afecțiune displazică.

Pathoanatomy: Deformitatea este exprimată printr-o depresiune a sternului ca o pâlnie spre interior spre piept, de unde toracul în formă de pâlnie, cu cea mai mare adâncime a depresiunii dintre corpul sternului și procesul xifoid. În cazurile severe, depresia este atât de mare încât distanța dintre stern și coloana vertebrală poate rămâne de 2-3 cm. Împreună cu chiuvetele de stern și partea cartilaginoasă a coastelor, agățându-se de acestea. Aceste funcții conduc la tulburări cardiace, astm bronșic frecvent, insuficiență pulmonară. Gradul de prindere poate fi măsurat prin cantitatea de lichid care se colectează în defect atunci când este culcat. Această cantitate variază de la 50 la chiar 200 cm cubi.

Păsări/găini/sâni.

Se caracterizează prin proeminența sternului înainte și îngustarea diafragmei inferioare a toracelui. Se observă tip simetric și asimetric de pectus carinatus.

Etiologie: Nu este complet clar - rahitismul, procesul se adâncește, în special în timpul pubertății, se poate dezvolta după spondilită.

Tablou clinic: Se caracterizează printr-un piept puternic proeminent - ca și chila unei nave. Sub chiar proeminența sternului există o indentare bine definită. Diametrul anterior-posterior al toracelui este mai mare ca dimensiune transversală, iar coastele se leagă aproape la un unghi acut sau prim cu sternul. Această deformare este adesea însoțită de o carcasă mai scurtă, o statură mai scurtă și membre disproporționat de lungi. Bătăile inimii dintre cel de-al patrulea spațiu intercostal pot fi văzute în timp ce apasă pe peretele toracic.

Aceasta este o deformare care este cea mai frecventă în practică. Se caracterizează printr-o scădere a diametrului anterior-posterior al toracelui. Pieptul rămâne simetric și este suficient de larg, se dezvoltă la indivizi care duc o viață sedentară, studenți, oficiali, scriitori etc. .

Tablou clinic: se caracterizează prin tipul de piept, care este aplatizat în dimensiunea anterio-posterioară și mărit lateral. Pacienții sunt slăbiți, astenici, pastoși, cu o postură îndoită și un abdomen relaxat.

Diagnosticul deformărilor toracice:

Examinarea pacienților necesită o abordare standard, iar pacientul trebuie dezbrăcat, în poziție în picioare și în mers. Se examinează postura pentru întregul corp. Depinde de mulți factori, cum ar fi vârsta, sexul, constituția, înălțimea corpului, condițiile anatomice, cum ar fi oasele, articulațiile, mușchii și controlul neuromuscular al SNC.

Examinarea corpului pacientului se efectuează în poziție verticală, examinând întregul corp din față, lateral și spate. Se acordă atenție constituției, obiceiului, înălțimii și greutății corporale, precum și dezvoltarea țesutului muscular și adipos, a pielii și a pliurilor pielii, a părului, prezenței alunițelor, nevilor, cicatricilor etc. .

Pentru îngrijirea pacienților este necesar să se facă un diagnostic manual: pentru a examina pielea pentru temperatură, umiditate, dermografie, elasticitate, zone de Heath. Mușchii sunt resimțiți pentru tonus, întărire, durere la presiune, miogenoză, durere periostală etc. Sunt studiate și creșterile spinoase ale vertebrelor, creșterile transversale, articulațiile os-transverse, starea articulației sacroiliace etc. .

Există trei tipuri de standuri:
a) normală sau postură A - în ea centrul de greutate trece vertical prin mijlocul corpului și zona de sprijin. Privirea este orizontală, umerii sunt ascunși, la fel ca și mușchii abdominali. Curbele fiziologice sunt normale.
b) stoic neregulat B - se caracterizează printr-o ușoară creștere a curbelor fiziologice, umerii ușor relaxați și mușchii abdominali.
c) C stoic neregulat - se caracterizează printr-o creștere puternică a lordozei cervicale și lombare și a cifozei toracice. Umerii și mușchii abdominali sunt relaxați, cel mai adesea centrul de greutate al corpului trece peste zona de sprijin. Capul este relaxat, privirea este îndreptată în jos.De prea multe ori este combinată cu o deviere a corpului în plan lateral.

Diagnostic: Examenul cu raze X al pieptului și coloanei vertebrale este foarte important pentru un diagnostic precis și precis. Datele din radiografii determină tipul și gradul deformărilor toracice și stau la baza determinării planului tratamentului lor modern.
Tratamentul deformărilor toracice: include kinetoterapie, tratament cu orteze și tratament chirurgical.

În pieptul cizmarului: se recomandă cel mai adesea metode conservatoare, gimnastica respirației, pentru a învăța copilul să se obișnuiască cu un instrument de respirație, să înoate, să joace gimnastică, să umfle baloane, mingi etc. Tratamentul chirurgical se aplică după vârsta de 3-4 ani în forme mai severe.

Pentru sânii de păsări: se recomandă măsuri generale de întărire, hrană bogată în calorii și vitamine, gimnastică activă cu compresie a sternului, antrenament de culturism în vederea dezvoltării mușchilor pectorali, utilizarea aparatului Manolov pentru compresia sternului etc. .