KP №194 TRATAMENT CONSERVATIV DE BAZĂ ÎN INSUFICIENȚA VASCULARĂ
Ședere minimă în spital - 5 zile
CODURILE BOLII ICD-10

tratament

Diabet zaharat, nespecificat
Include: diabet BSU
Nu include: diabet zaharat (in):
• dependent de insulină (E10.—)
• asociat cu malnutriția (E12.—)
• neonatal (P70.2)
• nedependent de insulină (E11.—)
• sarcina, nașterea și perioada postpartum (O24.—)
glucozurie:
• BSU (R81)
• renal (E74.8)
toleranță scăzută la glucoză
hipoinsulinemie post-chirurgicală (E89.1)
E14.5 Diabet zaharat, nespecificat cu complicații vasculare periferice
Diabetic:
• gangrena
• angiopatie periferică † (I79.2 *)
• ulcer

Ateroscleroza
Include: arterioscleroza
arterioscleroză
boala vasculară arteriosclerotică
aterom
degenerare:
• arterială
• arteriovasculare
• vasculară
endarterita deformantă sau obliterantă
senil:
• arterită
• endarterita
Nu include: cerebral (I67.2)
coronarian (I25.1)
mezenteric (K55.1)
pulmonar (I27.0)
I70.0 Ateroscleroza aortică
I70.2 Ateroscleroza arterelor membrelor
Gangrena aterosclerotică
(Medial) scleroza lui Mönckeberg
I70.8 Ateroscleroza altor artere

Alte boli ale vaselor periferice
Nu include: reacții locale la rece (T69.1)
degerături (T33-T35)
palma de tranșeu și trench (T69.0)
spasm al arterei cerebrale (G45.9)
I73.1 Tromboangiită obliterantă [boala Buerger]

Embolie arterială și tromboză
Include: infarct:
• embolic
• trombotic
ocluzie:
• embolic
• trombotic
Nu include: embolie și tromboză:
• bazilar (I63.0 - I63.2, I65.1)
• carotidă (I63.0 - I63.2, I65.2)
• cerebral (I63.3 - I63.5, I66.9)
• coronarian (I21 - I25)
• mezenteric (K55.0)
• precerebral (I63.0 - I63.2, I65.9)
• pulmonar (I26.—)
• renal (N28.0)
• a retinei (H34.—)
• vertebrale (I63.0 - I63.2, I65.0)
• complicați:
• avort, sarcină ectopică sau în grup (O00-O07, O08.2)
• sarcina, nașterea și perioada postpartum (O88.—)
I74.0 Embolie și tromboză a aortei abdominale
Sindromul de bifurcație aortică
Sindromul Leriche
I74.1 Embolia și tromboza altor părți ale aortei și nespecificate
I74.2 Embolie și tromboză a arterelor extremităților superioare
I74.3 Embolie și tromboză a arterelor extremităților inferioare
I74.5 Embolie și tromboză a arterei iliace

Flebită și tromboflebită
Include: endoflebită
inflamația venelor
periflebită
flebită purulentă
Nu include: flebită și tromboflebită:
• complicați:
• avort, sarcină ectopică sau în grup (O00-O07, O08.7)
• sarcină, naștere și perioada postpartum (O22.—, O87.—)
• intracranian și intraspinal, septic sau BDU (G08)
• intracranian, nepiogen (I67.6)
• intraspinal, nepiogen (G95.1)
• portal (vena portal) (K75.1)
sindrom postflebitic (I87.0)
tromboflebită migratoare (I82.1)
I80.2 Flebită și tromboflebită a altor vase profunde ale extremităților inferioare
Tromboza venoasă profundă BSU

Embolia și tromboza altor vene
Nu include: embolie venoasă și tromboză:
• cerebral (I63.6, I67.6)
• coronarian (I21 - I25)
• intracranian și intraspinal, septic sau BDU (G08)
• intracranian, nepiogen (I67.6)
• intraspinal, nepiogen (G95.1)
• membre inferioare (I80.—)
• mezenteric (K55.0)
• portal (I81)
• pulmonar (I26.—)
• complicați:
• avort, sarcină ectopică sau în grup (O00-O07, O08.8)
• sarcină, naștere și perioada postpartum (O22.—, O87.—)
I82.2 Embolismul și tromboza unei vene goale
I82.3 Embolismul și tromboza venei renale
I82.8 Embolie și tromboză a altor vene specificate

Alte leziuni ale venelor
I87.1 Compresia unei vene

Stenoză venoasă
Sindromul venei goale (inferior) (superior)
Nu include: pulmonar (I28.8)

Alte vasculopatii necrozante
M31.4 Sindromul arcului aortic [Takayasu]

Complicații legate de dispozitive protetice cardiovasculare, implanturi și grefe
T82.8 Alte complicații legate de proteze, implanturi și grefe cardiovasculare
Complicaţie
Embolie
Fibroza datorată sistemului cardiovascular
Proteze de hemoragie, implanturi
Durere și grefe
Stenoză
Tromboză

CODURI DE PROCEDURI DE BAZĂ SUB CIM-9KM

PROCEDURI DE DIAGNOSTIC DE BAZĂ

ARTERIOGRAFIE FOLOSIND MATERIALUL DE CONTRAST
Include: angiografia arterei
puncție arterială pentru injectarea materialului de contrast
radiografia arterelor (prin fluoroscopie)
arteriografie retrogradă
Exclude:
arteriografie folosind:
radioizotopi și radionuclizi - 92.01-92.19
ecografie - 88.71-88.79
angiografie fluorescentă a ochiului - 95.12
** 88,42 AORTOGRAFIE
arteriografie aortică și arc aortic
** 88.44 ARTERIOGRAFIA ALTOR NAVE INTRAOCRACIALE
Exclude:
angiocardiografie - 88.50-88.58
arteriografia arterelor coronare - 88.55-88.57
** 88.47 ARTERIOGRAFIA ALTOR ARTERI INSTRUMENTALE
** 88.48 ARTERIOGRAFIA ARTERELOR FEMORALE ȘI ALTE ARTERII ALE MEMBRELOR INFERIOARE
** 88.49 ARTERIOGRAFIE ÎN ALTE LOCURI SPECIFICATE

ULTRASUNET DIAGNOSTIC (ULTRASUNET)
Include: ultrasunete
angiografie cu ultrasunete
ultrasunografie
Exclude:
ecografie terapeutică - 00.01 –00.09
** 88,76 ULTRASUNET ȘI RETROPERITONEU DIAGNOSTIC ABDOMINAL
** 88,77 ULTRASUNET DIAGNOSTIC AL SISTEMULUI VASCULAR PERIFERIC
ecografie a trombozei venoase profunde

** 90,59 TEST DE SÂNGE
Include:
biochimic;
hematologic;
teste de hemocoagulare

PROCEDURI TERAPEUTICE DE BAZĂ

INJECȚIA SAU INFUZIA DE SUBSTANȚĂ TROMBOLITĂ
Include:
injecție subcutanată sau perfuzie cu acțiune locală sau generală
injecție sau perfuzie intramusculară cu acțiune locală sau generală
injecție sau perfuzie intravenoasă cu acțiune locală sau generală
* 99.10 INJECȚIA SAU INFUZIA DE SUBSTANȚĂ TROMBOLITĂ
* 99.19 INJECȚIA ANTICOAGULANȚILOR
Exclude:
infuzie de drotrecogin alfa (activată) - 00.11

INJECȚIA SAU INFUZAREA ALTEI SUBSTANȚE MEDICINALE SAU PREVENTIVE
Include:
injecție subcutanată sau perfuzie cu acțiune locală sau generală
injecție sau perfuzie intramusculară cu acțiune locală sau generală
injecție sau perfuzie intravenoasă cu acțiune locală sau generală
* 99.21 INJECȚIA ANTIBIOTICELOR
Exclude:
injecție sau perfuzie de antibiotice oxazolidinonă - 00.14
* 99.29 INJECȚIA SAU INFUZAREA ALTEI SUBSTANȚE MEDICINALE SAU PREVENTIVE
Pentoxifilină, naftirofuril

Cerință: Calea clinică este considerată completă dacă au fost efectuate două proceduri diagnostice principale și două proceduri terapeutice principale specificate în codurile bloc ale ICD 9 KM. Procedurile efectuate trebuie să fie reflectate în Documentul №1.

І. CONDIȚII PENTRU ÎNCHEIEREA UNUI CONTRACT ȘI PENTRU EFECTUAREA CĂILOR CLINICE
1. UNITĂȚI OBLIGATOARE, APARATE ȘI ECHIPAMENTE MEDICALE, DISPONIBILE ȘI FUNCȚIONARE PE TERITORIUL INSTITUȚIEI MEDICALE, PERPETRATORUL ÎNGRIJIRII SPITALULUI
Instituția medicală pentru îngrijirea spitalicească poate furniza, prin contract, unitățile imputate, aparatele și echipamentele medicale și structurile de îngrijire ambulatorie situate pe teritoriul său.
Unitate obligatorie Aparate și echipamente
1. Clinică/secție/sector de chirurgie vasculară și/sau
Clinica/secția de chirurgie generală conform standardelor medicale în chirurgie
2. Clinica/secția/sectorul de medicină internă sau cardiologie Conform Ordonanței №18 din 20.06.2005 a Ministerului Sănătății
3. Laborator clinic Conform standardului medical „Laborator clinic”
4. Clinică/secție/departament imagistică Conform standardului medical „Diagnostic imagistic”

2. UNITĂȚI OBLIGATORII, APARATE MEDICALE ȘI ECHIPAMENTE NECESARE PENTRU EFECTUAREA ALGORITMULUI SENII, NEDISPONIBILE PE TERITORIUL TRATAMENTULUI MEDICAL ȘI MEDICAL
Furnizorul de servicii medicale de îngrijire spitalicească este obligat să asigure activitatea unității structurale respective printr-un contract cu o altă instituție medicală, care îndeplinește cerințele pentru aparate, echipamente și specialiști pentru acest CP și are un contract cu NHIF.
Unitate obligatorie Aparate și echipamente
1. Laborator microbiologic Conform standardului medical „Microbiologie clinică”

3. SPECIALISTI NECESARI PENTRU IMPLEMENTAREA CĂILOR CLINICE.
Blocul 1. Specialiști necesari pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 18 ani:
- un medic specializat în chirurgie vasculară;
sau
- un medic specializat în chirurgie generală;
- un medic specializat în cardiologie sau medicină internă;
- medic specializat în imagistica diagnostic;
- un medic specializat în laborator clinic.

Blocul 2. Specialiști necesari pentru tratamentul pacienților cu vârsta sub 18 ani:
- un medic specializat în chirurgie vasculară
sau
- un medic specializat în chirurgie pediatrică;
- un medic specializat în anestezie și terapie intensivă;
- medic specializat în imagistica diagnostic;
- un medic specializat în laborator clinic.