După autorizarea din 1995, tramadolul opioid (vândut ca ConZip și Ultram) a devenit un medicament prescris pe scară largă pentru osteoartrita și alte diagnostice dureroase, în parte deoarece prezintă un risc mai scăzut al unor efecte secundare și are un potențial mai mic de abuz. opioide. În prezent, este clasat printre primele cinci opioide eliberate pe bază de rețetă și primele 60 de medicamente eliberate pe bază de rețetă din Statele Unite.

Odată cu popularitatea sa în creștere, tramadolul câștigă cazuri documentate de efecte adverse în rândul utilizatorilor săi.
Într-un nou document publicat pe 28 august 2019 de Scientific Reports, cercetătorii de la Școala de Farmacie și Științe Farmaceutice Skaggs de la Universitatea din California, San Diego arată că Pacienții care iau tramadol prezintă un risc mai mare de a dezvolta hipoglicemie sau glicemie scăzută anormal.

calmante

Echipa de cercetare, condusă de autorul principal, doctor în farmacie Ruben Abagyan, a analizat mai mult decât 12 milioane de rapoarte din baza de date FDA a efectelor secundare (FAERS) și sistemul de raportare a evenimentelor adverse (AERS), care raportează cronic efectele secundare în timp ce luați un medicament.
Perioada de studiu variază din ianuarie 2004 până în martie 2019.

„Impulsul a fost recentul salt dramatic în popularitate și prescripții pentru tramadol”, a spus primul autor Tigran Makunts, PharmD, cercetător la laboratorul lui Abagyan. Am vrut să avem o viziune obiectivă a datelor despre efectele secundare și am dat peste hipoglicemie periculoasă, nedescrisă și neașteptată.

Efectele secundare recunoscute asociate cu tramadol includ amețeli, greață, cefalee și constipație - toate efectele secundare frecvente ale opioidelor.
Efectele secundare mai grave, dar mai puțin frecvente, includ sindromul serotoninei și un risc crescut de convulsii.
Legătura cu hipoglicemia este relativ nouă, deși a fost sugerată anterior de studii de caz și testarea modelului pe animale.

Hipoglicemia este adesea asociată cu tratamentul diabetului, dar poate apărea și la persoanele fără diabet.
Hipoglicemia netratată poate duce la complicații grave, cum ar fi disfuncții neurocognitive, pierderea vederii, risc crescut de afectare a echilibrului motor și pierderea calității vieții.

Cercetătorii au analizat, de asemenea, alte opioide prescrise pe scară largă și medicamente similare active, non-opioide, cum ar fi inhibitorii recaptării serotoninei și norepinefrinei (Cymbalta, Effexor XR) și receptorii NMDA (ketamină și memantină).
Tramadolul singur prezintă un risc semnificativ de apariție a hipoglicemiei la pacienți - Riscul de 10 ori mai mare de hipoglicemie, decât practic orice alt opioid. Singurul alt medicament identificat cu un efect comparabil este metadonă, un opioid cel mai frecvent utilizat pentru a ajuta oamenii să reducă sau să renunțe la heroină sau la alte dependențe de opiacee.

Deși acest studiu evidențiază legătura dintre tramadol și hipoglicemie, va fi necesar un studiu clinic amplu, randomizat și controlat pentru a stabili definitiv o relație cauzală.

„Raportul este de a avertiza medicii cu privire la probabilitatea scăderii zahărului din sânge (și/sau a nivelurilor ridicate de insulină), mai ales dacă pacientul este predispus la diabet”, a spus Abagyan.