O cerere de impunere a unei sancțiuni administrative a fost înaintată Comisiei pentru protecția împotriva discriminării de către ONG „Asociația Bulgară a Celiacilor”

lege

ONG „Asociația Bulgară Celiacia prin reprezentantul său legal Gabriela Zlatarova, precum și Gabriela Zlatarova în calitate personală au depus o plângere și o plângere la Comisie în 2014. Cererile reclamanților și plângerea către CPD au fost următoarele: Găsirea presupusului tratament inegal al pacienților cu boală celiacă cu vârsta peste 18 ani comparativ cu persoanele care suferă de aceeași boală rară sub 18 ani, obiectivată în „Lista alimentelor dietetice în scopuri medicale speciale destinate uzului casnic, achitate integral sau parțial de NHIF ",:

• să ia măsuri în timp util și adecvate pentru a opri încălcarea și a ridica limita de vârstă;
• a emis o măsură administrativă coercitivă împotriva NHIF pentru a preveni încălcarea în viitor;
• impune o amendă sau o sancțiune pecuniară contravenientului (infractorilor)

Semnalul și reclamația solicită, de asemenea: „Să dea o recomandare BFSA să efectueze un control regulat strict pentru prezența etichetelor informative privind prezența sau absența glutenului pe etichetele produselor alimentare și a produselor de origine alimentară în lanțurile alimentare comerciale. "

CPD a respins inițial cererea de discriminare pe motive de „handicap” și „vârstă”, obiectivată în „Lista alimentelor dietetice în scopuri medicale speciale destinate uzului casnic, plătite integral sau parțial de NHIF”.

După ce a contestat decizia în fața ACCG, instanța a anulat decizia CPD și, cu instrucțiuni obligatorii, a returnat cazul ca dosar pentru rejudecare, ținând cont de constatările făcute de instanță și de instrucțiunile date. Prin Decizia № 79 din 20.02.2018 a unui grup de cinci membri ai DPC din dosarul № 439/2014, Comisia a recunoscut presupusa discriminare stabilită de ACCG împotriva pacienților cu boală celiacă cu vârsta peste 18 ani, efectuată de NHIF prin redactarea și menținerea de către același organism "Lista alimentelor dietetice în scopuri medicale speciale destinate uzului casnic, plătite integral sau parțial de NHIF".

Partea relevantă a deciziei CPD prevede:

„În procedurile înaintea CPD nu este contestată și în procedura în fața instanței se confirmă faptul că„ boala celiacă ”este o boală autoimună care este incurabilă și singura modalitate de a controla boala este să urmezi o dietă fără gluten pe tot parcursul vieții . La vârsta de 18 ani, dieta nu se schimbă la pacienții cu boală celiacă.

Pacienții au o intoleranță la o proteină cunoscută sub numele de gluten, care se găsește în grâu, secară, orz și, eventual, ovăz. Când persoanele cu această boală consumă produse care conțin gluten, sistemul lor imunitar provoacă un răspuns care dăunează mucoasei intestinului subțire. Rezultatul este ștergerea completă a formațiunilor specifice, microscopice, asemănătoare degetelor din lumenul intestinului subțire, numite furci intestinale subțiri. Prin intermediul acestora se realizează absorbția tuturor nutrienților. De aceea, pacienții cu boală celiacă dezvoltă semne de malnutriție severă, indiferent de cantitatea și calitatea alimentelor pe care le consumă. Deoarece deteriorarea mucoasei intestinului subțire este cauzată de sistemul imunitar propriu al organismului, boala este considerată autoimună.

La persoanele de toate vârstele predispuse genetic, consumul chiar și în cantități mici de alimente care conțin gluten declanșează un răspuns imun în intestinul subțire și provoacă inflamații cronice. O dietă strictă fără gluten este singurul tratament eficient care garantează boala celiacă o digestie excelentă, caracterizată prin dispariția simptomelor clinice, normalizarea rezultatelor testelor de sânge și restabilirea structurii normale a mucoasei intestinale (mucoasa).

Decizia CPD a intrat în vigoare la 14 martie 2018, după ce nu a fost atacată cu recurs, dar până în prezent NHIF continuă să fie inactiv în eliminarea limitei de vârstă din articolele 23 și 24 din „Lista alimentelor dietetice pentru scopuri medicale speciale al Fondului Național de Asigurări de Sănătate ”. Cu toate acestea, deoarece dispozitivul deciziei conține doar o prescripție pentru neadmiterea discriminării stabilite de CPD și nu există o hotărâre cu privire la cererea de impunere a unei amenzi și/sau a unei sancțiuni de proprietate asupra NHIF și/sau oficiali relevanți - căști, precum și lipsa evidentă cu intenția NHIF de a pune în aplicare decizia intrată în vigoare a CPD, ONG-ul „Asociația Bulgară a Celiacilor” a cerut CPD să inițieze proceduri administrative și penale în care să atragă să stabilească un act al infractorului și să-l pedepsească pentru abaterile sale, impunând amenzi sau sancțiuni pecuniare. Același lucru, conform articolului 82 din PfDA, poate fi în valoare de 2.000 BGN la 20.000 BGN. Acțiunile CPD sunt de așteptat.

Împreună cu cererea lor de impunere a unei măsuri administrativ-penale, aceeași asociație a depus o nouă plângere împotriva comportamentului discriminatoriu escaladat al NHIF, care a dobândit caracterul de practică discriminatorie. De data aceasta până la limita de vârstă nerezolvată din „Lista alimentelor dietetice în scopuri medicale speciale destinate uzului casnic, plătite integral sau parțial de NHIF” pentru a primi rambursare la achiziționarea pentru uz zilnic de făină și alimente fără gluten din nou, fără consultarea persoanelor interesate și a organizațiilor lor, a implementat o nouă discriminare și mai drastică împotriva celor care suferă de boala celiacă cu vârsta peste 18 ani. Prin decizia Consiliului de Supraveghere al NHIF № RD-16-13/22.03.2019, o Instrucțiune pentru modificarea și completarea Instrucțiunii pentru lucrul cu o Listă de alimente dietetice în scopuri medicale speciale pentru tratament la domiciliu, plătite integral sau în parte de NHIF, a fost emis. Singurul lucru comun în acest ghid pentru pacienții cu boală celiacă sub și peste 18 ani este cerința de a prezenta o carte de prescripție medicală. În rest, instrucțiunile de recunoaștere a dreptului persoanelor care suferă de boală celiacă cu vârsta peste 18 ani de a beneficia de rambursarea făinurilor și alimentelor fără gluten este plasată în următoarele condiții absurde:

- prezentarea documentației medicale dintr-un examen histologic efectuat, adică o biopsie prelevată din intestinul subțire al pacientului (fără a specifica dacă aceasta este o singură examinare obiectivă sau periodică);
- anamneză și manifestare clinică, incl. și dovezi ale diagnosticului și tratamentului încă din copilărie (cu condiția ca boala celiacă să fie relativ recentă - acum aproximativ 30 de ani, o boală rară recunoscută și prevenită);
- a efectuat un test biologic la Spitalul Universitar „Queen Joanna - ISUL” Clinica de Boli Metabolice (orice ar însemna asta).

În practică, pentru pacienții cu boală celiacă cu vârsta peste 18 ani, acest lucru înseamnă că, pentru a dobândi dreptul de a cumpăra făină și alimente fără gluten în detrimentul bugetului NHIF, vor trebui să fie supuși unor biopsii de urgență și inutile și teste (orice și pentru a însemna acest lucru). Pe lângă toate acestea, pacienții din toată țara vor trebui să se deplaseze la Sofia pentru a fi obligați să treacă testele indicate în instrucțiunile autorilor acestor instrucțiuni „inteligente” la clinica numitului spital Queen Joan - ISUL. Vârful absurdului este că spitalul ISUL habar nu are pentru ce tip de cercetare se îndreaptă oamenii. Mă întreb ce căi clinice și la ce limită de pat vor trebui să rămână acești pacienți (dacă decid să se supună tuturor) în timpul studiilor în cauză.?

În aceste condiții, reclamanții par să fi susținut pe bună dreptate că au fost încălcate atât drepturile și interesele lor legitime, cât și dreptul la egalitate în primirea de bunuri și servicii conexe cu persoane sub 18 ani care suferă de boală celiacă. Drepturi recunoscute de mult în Constituție, precum și în convențiile și tratatele europene care proclamă egalitatea de tratament. Drepturi irevocabile de generații de parlamentari internaționali, dar revocate de oficialii noștri nativi, în același timp. cu Instrucțiune?!