Definiție: Boala Hodgkin este un limfom malign caracterizat prin formarea de grupuri de celule (granuloame) care conțin celule gigant Reed-Sternberg. Inițial, procesul este localizat în ganglionii limfatici, dar ulterior se răspândește în tot corpul, afectând organele nelimfatice.

totul

Boala este mai frecventă la bărbați. Apare cel mai adesea între 20 și 30 de ani. Un al doilea vârf este observat între 50 și 60 de ani.

Etiologie: Etiologia este necunoscută. Se crede că unii viruși joacă un rol, de ex. EBV.

Patogenie: Limfomul Hodgkin începe într-un grup de ganglioni limfatici, cel mai frecvent în cap și gât. Acoperă splina (splina) și în stadii avansate și organe nelimfatice. Se răspândește pe cale limfogenă și mai târziu prin sânge. Este posibilă și distribuția în vecinătate.

Originea celulelor gigantice Sternberg (RS) este controversată. Acestea sunt considerate limfocite periferice transformate. Imunitatea celulară este slăbită din cauza scăderii limfocitelor T. Acest lucru duce la o susceptibilitate crescută la infecțiile virale și fungice, la tuberculoză, precum și la apariția altor neoplasme.

Patomorfologie: Caracteristica limfomului Hodgkin este că masa tumorală este compusă din celule stromale normale (limfocite, eozinofile, histiocite), printre care se găsesc celule maligne ale Reed-Sternberg. Acestea sunt localizate în zonele T ale ganglionilor limfatici și splinei și niciodată în centrele germinale ale foliculilor.

Clasificare histologică: Se disting următoarele variante histologice:

  1. Predominanță limfocitară (10-15%) - ganglionii limfatici au o structură conservată. Există proliferare limfocitară și histiocitară cu celule Reed-Sternberg unice.
  2. Scleroza nodulară (40-80%) - ganglionii limfatici au o structură eliminată. Există celule RS și așa-numitele „Celule lacunare”.
  3. Compoziția de celule mixte (20-30%) - infiltrarea eozinofilelor, histiocitelor, macrofagelor, fibroblastelor, abundența celulelor RS cu structură eliminată a ganglionilor limfatici.
  4. Depleție limfocitară (5-10%) - număr limitat de limfocite, abundență de celule RS, fibroză și scleroză în ganglionii limfatici.
  5. Nespecificat

Clasificarea histologică este cea mai fiabilă înainte de începerea tratamentului, deoarece sub influența tratamentului tabloul morfologic se schimbă. Varianta histologică nu are o mare importanță ca semn prognostic.

Cercetări de laborator: Au o valoare diagnostică redusă. S-a constatat o creștere a VSH peste 50 mm, α2-globuline și fibrinogen. Există leucocitoză cu neutrofilie și ungere, precum și eozinofilie, limfocitopenie, monocitoză, trombocitopenie. Creșterea mierii serice, scăderea fierului seric în TJSC normal sunt adesea găsite. Pe măsură ce boala progresează, nivelurile serice de LDH și fosfatază alcalină cresc.