Revizuire

Fisura anală este o mică ruptură în țesutul subțire umed (mucoasa) care traversează anusul. Fisura anală poate apărea dacă treceți scaune tari sau mari în timpul mișcărilor intestinale. Fisurile anale cauzează de obicei dureri și sângerări în timpul defecației. De asemenea, poate provoca spasme în inelul muscular de la capătul anusului (sfincterul anal). Fisurile anale sunt foarte frecvente la copiii mici, dar pot afecta persoanele de toate vârstele. Majoritatea fisurilor anale sunt îmbunătățite cu tratamente simple, cum ar fi creșterea aportului de fibre sau băi. Unele persoane cu fisuri anale pot avea nevoie de medicamente sau ocazional. Simptome

tratamentul

Simptomele fisurii anale includ:

  • Durere, uneori severă, în timpul defecației
  • Durere după defecare, care poate dura până la câteva ore. Sânge roșu aprins pe scaun sau hârtie igienică după mișcări intestinale. Mâncărime sau iritații în jurul anusului. Lacrima vizibilă a pielii din jurul anusului.
  • Un mic nodul sau marker cutanat pe piele în apropierea fisurii anale

Când vei arăta ca un doctor? Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți dureri atunci când vă mișcați intestinele sau dacă observați sânge pe scaun sau hârtie igienică după ce vă mișcați intestinele. Motive

Cauzele frecvente ale fisurilor anale sunt:

  • depășind scaune mari sau dure
  • constipație și tensiune în timpul defecației
  • Diaree cronică
  • Inflamația zonei anorectale datorată bolii Crohn sau alte boli inflamatorii intestinale

Cauzele mai puțin frecvente ale fisurilor anale includ:

  • cancer anal
  • HIV
  • tuberculoză
  • sifilis
  • herpes

Factori de risc

Factori care pot crește riscul dezvoltării anale Crăpătură:

  • Tineret. Mulți copii au o fisură anală în primul an de viață; Experții nu sunt siguri de ce.
  • îmbătrânire. Adulții mai în vârstă pot dezvolta o fisură anală, în parte datorită încetinirii circulației sângelui în zona rectală.
  • constipație. Expunerea la defecare și mișcările intestinului dur crește riscul de rupere.
  • naștere. Fisurile anale sunt mai frecvente la femei după naștere.
  • Boala Crohn. Această boală inflamatorie intestinală duce la inflamație intestinală cronică
  • actul sexual. Complicații

Complicațiile fisurii anale pot include:

  • Fisură anală nereușită. Eșecul fisurii anale Tratamentul în termen de șase săptămâni este considerat cronic și poate necesita un tratament suplimentar.
  • repetiţie. Odată ce aveți o fisură anală, aveți tendința de a obține alta.
  • O lacrimă care se extinde la mușchii din jur. Fisura aliată se poate extinde în inelul muscular care menține anusul închis (sfincterul anal intern), ceea ce face dificilă vindecarea fisurii anale. O fisură neafectată poate provoca un ciclu de disconfort care poate necesita medicamente sau intervenții chirurgicale pentru ameliorarea durerii și repararea sau îndepărtarea fisurii.

Diagnostic

Dacă este posibil, medicul dumneavoastră va efectua un examen rectal de dictare. De asemenea, puteți introduce un deget înmănușat în canalul anal sau puteți utiliza un tub luminos scurt (anoscop) pentru a examina canalul anal. Cu toate acestea, dacă acest lucru este prea dureros pentru dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate diagnostica o fisură anală doar prin monitorizare.

Fisura anală ascuțită arată ca o lacrimă nouă, ca hârtia ruptă. Este probabil ca fisura anală cronică să aibă o ruptură, precum și două bucăți sau urme separate, papilă internă (control gol) și exterioară (hipertrofiată).

Poziția fisurii dă indicații ale cauzei acesteia. O fisură care este mai probabil să fie pe partea anusului decât în ​​față sau în spate este mai probabil să fie un indicator al unei alte tulburări, cum ar fi boala Crohn. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare dacă credeți că aveți o afecțiune inițială:

  • Sigmoidoscopie flexibilă. Medicul dumneavoastră introduce un tub subțire și flexibil cu un videoclip miniatural în partea inferioară a colonului. Acest test poate fi efectuat dacă aveți sub 50 de ani și nu aveți factori de risc pentru boli intestinale sau cancer de colon.
  • colonoscopie. Medicul dumneavoastră vă va introduce un tub flexibil în rect pentru a vă examina întregul colon. Acest test poate fi efectuat dacă aveți peste 50 de ani sau dacă aveți factori de risc pentru cancerul de colon, semne ale unei alte boli sau alte simptome, cum ar fi dureri abdominale sau diaree. Tratament

Fisurile anale se vindecă adesea în câteva săptămâni dacă luați măsuri pentru a vă menține scaunele moi, de ex. B. crește aportul de fibre și lichide. Înmuierea repetată în apă caldă timp de 10 până la 20 de minute, mai ales după mișcările intestinului, poate ajuta la relaxarea sfincterului și la promovarea vindecării.

Dacă simptomele persistă, va trebui probabil să continuați tratamentul.

Tratament non-chirurgical [19659060] Medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

  • Nitroglicerină aplicată extern (Rectiv), pentru a crește fluxul sanguin către fisură, pentru a promova vindecarea și pentru a relaxa sfincterul anal. Nitroglicerina este de obicei considerată un tratament medical atunci când alte măsuri conservatoare eșuează. Efectele secundare pot fi dureri de cap, care pot fi grave. Creme anestezice topice cum ar fi clorhidratul de lidocaină (xilocaina) poate fi util în ameliorarea durerii.
  • Injecție cu toxină botulinică tip A (Botox), Bis paralizează sfincterul anal și relaxează spasmele. Medicamente pentru tensiunea arterială cum ar fi nifedipina orală (Procardia) sau diltiazemul (Cardizem) pot ajuta la relaxarea sfincterului anal. Aceste medicamente pot fi administrate oral sau topic și pot fi utilizate dacă nitroglicerina nu este eficientă sau provoacă efecte secundare semnificative.

Operațiune

Dacă aveți o fisură anală cronică care este rezistentă la alte tratamente sau dacă simptomele sunt severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Medicii efectuează de obicei ceea ce este cunoscut sub numele de sfincterotomie laterală internă (LIS), care implică ruperea unei porțiuni mici a sfincterului anal pentru a ameliora spasmele și durerea și a promova vindecarea. Studiile arată că chirurgia cronică a fisurilor este mult mai eficientă decât orice tratament medical. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală prezintă un risc scăzut de incontinență.

Pregătirea pentru o întâlnire

Dacă aveți o fisură anală, puteți fi trimis la un gastroenterolog specializat în digestie sau colon și la un chirurg rectal.

Iată informații care vă vor ajuta să vă pregătiți pentru întâlnire.

Ce poti face?

Când faceți o programare, întrebați dacă trebuie să faceți ceva în avans, cum ar fi: De exemplu, postul înainte de a face un anumit test. Faceți o listă cu:

  • simptomele dumneavoastră chiar dacă acestea nu au legătură cu motivul numirii dumneavoastră
  • Informații personale cheie inclusiv stres sever, modificări recente ale stilului de viață și istoricul familiei
  • ] luați medicamente, vitamine sau alte suplimente inclusiv dozele luate
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră Dacă este posibil, aduceți un membru al familiei sau un prieten cu dvs. pentru a vă putea aminti informațiile

Câteva întrebări de bază pe care ar trebui să le adresați medicului dumneavoastră sunt:

  • Care este probabil cauza simptomelor mele?
  • Există alte posibile cauze ale simptomelor mele?
  • Am nevoie de teste? [19659089] Starea mea este probabil temporară (acută) sau cronică?
  • Există sugestii de dietă pe care ar trebui să le urmez? Ar trebui să iau în considerare restricțiile?
  • Care este cel mai bun mod de acțiune?
  • Care sunt următoarele? Ce alternative la abordarea de bază oferiți?
  • Am aceste alte condiții de sănătate. Cum o pot gestiona cel mai bine împreună?
  • Există broșuri sau alte materiale tipărite pe care le pot obține? Ce site-uri recomandăm?

Nu ezitați să puneți alte întrebări în timpul întâlnirii.

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră?

Când au apărut simptomele?

  • ] Simptomele dvs. au fost continue sau neobișnuite?
  • Cât de grave sunt simptomele dumneavoastră?
  • Unde te simți cel mai mult în legătură cu simptomele tale?
  • Ce vă îmbunătățește simptomele, dacă există? Ce se întâmplă dacă ceva vă înrăutățește simptomele? Aveți alte boli, cum ar fi boala Crohn?
  • Aveți probleme cu constipația?

    • Ce poți face între timp?

    În timp ce așteptați până când vă vedeți medicul și luați măsuri pentru a evita constipația, cum ar fi: Evitați, de asemenea, tensiunea în timpul mișcărilor intestinale. Presiunea suplimentară poate prelungi fisura sau poate crea una nouă.

    Medicul dumneavoastră vă va întreba probabil despre istoricul medical și va efectua un examen fizic care include o examinare a regiunii anale. Adesea fisura este vizibilă. De regulă, acest test este suficient pentru diagnosticarea fisurii anale.

    Stil de viață și remedii casnice

    Diverse modificări ale stilului de viață pot ajuta la ameliorarea disconfortului și la promovarea vindecării fisurii anale, precum și la prevenirea recurenței: adăugarea de fibre în dietă. Aproximativ 25-30 de grame de fibre pe zi pot ajuta la înmuierea scaunelor și la îmbunătățirea vindecării fisurilor. Alimentele bogate în fibre includ fructe, legume, nuci și cereale integrale. De asemenea, puteți lua un supliment de fibre. Adăugarea de fibre poate provoca umflături și gaze. Prin urmare, creșteți treptat înregistrarea. Bea suficiente lichide. Lichidele ajută la prevenirea constipației.

  • Faceți exerciții fizice în mod regulat, precum mersul pe jos, în majoritatea zilelor săptămânii. Exercițiile fizice favorizează mișcările intestinale regulate și circulația către toate părțile corpului, ceea ce poate stimula vindecarea fisurilor anale.
  • Evitați stresul în timpul mișcărilor intestinale. Efortul creează stres care poate deschide vindecarea sau poate provoca o nouă ruptură.

    • Dacă copilul dumneavoastră are o fisură anală, trebuie să schimbați scutecul în mod regulat, să spălați zona cu atenție și să discutați problema cu medicul copilului dumneavoastră. Este posibil să puteți preveni o fisură în fisura anală, luând măsuri împotriva constipației. Consumați alimente bogate în fibre, beți lichide și faceți exerciții fizice în mod regulat, astfel încât să nu trebuie să exagerați.