"Ați văzut o tumoare la fel de mare ca un baschet? Am scos una din abdomenul unui tânăr împreună cu alte câteva, mai mici", a spus dr. Ivo Bliznashki, șeful secției de chirurgie la Spitalul General Sofiamed. Pacientul are 38 de ani, iar aceasta este a treia operație a sa din cauza unei tumori relativ rare în abdomen.

sunt

În urmă cu aproximativ 3 ani, bărbatul a constatat că hemoglobina lui era scăzută și acest lucru l-a obligat să viziteze cabinetul medicului. „La început m-am gândit la pancreatita acută, nu am presupus că există o tumoare atât de mare”, își amintește dr. Ivo Bliznashki. Cu toate acestea, în timpul operației, au eliminat 6 tumori, dintre care una a fost ca o minge. Acestea sunt tumori maligne, așa-numitele liposarcoame, a explicat dr. Bliznashki.

Ele provin din țesutul gras din jurul spațiului renal. Aceste tumori reprezintă aproximativ 0,8% din toate cazurile de cancer.

Se crede că liposarcoamele se datorează unor defecte genetice, dar nu contagioase. Compoziția lor este țesut adipos și conjunctiv, cresc foarte rapid. În principiu, acestea nu dau distrageri, dar lucru neplăcut este că volumul lor crește într-o progresie geometrică - 2 cm - 4 cm - 16 cm. Acoperă și organele învecinate. O altă caracteristică este că se repetă foarte repede. Acest lucru este neplăcut deoarece același loc nu poate fi operat în mod repetat. Una sau două sau trei intervenții chirurgicale sunt acceptabile, dar nu mult mai multe, spune dr. Bliznashki.

A doua operație a pacientului a fost necesară acum puțin peste un an. Tumora a crescut din nou, deși într-o măsură mai mică. Cu toate acestea, a comprimat rinichiul, ficatul și vena goală din abdomen. A fost într-un loc complicat, încurcat în jurul unor vase importante și operațiunea a durat mult, spune dr. Bliznashki.

"Deși am eliminat tot ceea ce era vizibil, tumoarea a început să crească din nou. Țesutul adipos este un țesut normal de susținere din cavitatea abdominală, dar dacă apare undeva, cancerul începe din nou. A treia oară am îndepărtat o tumoare de mărimea unui fotbal minge pe interiorul stâlpului coloanei vertebrale ”, își continuă povestea.

În aceste tumori, chimioterapia și tratamentul cu radiații nu au aproape niciun efect, făcând din chirurgie singurul tratament posibil.

Omul cu liposarcom este un om mare. "Avea o burtă mare când a venit pentru prima dată la mine, dar nu bănuia că este din cauza tumorii. El a crezut că este plină, iar burtica lui era imensă. Diagnosticul final a fost făcut după o scanare", explică Dr. . Bliznashki.

Liposarcoamele au subtipuri diferite în funcție de țesuturile de sub ele - mușchi, țesut conjunctiv nervos sau țesut adipos. Deoarece devin foarte mari ca dimensiune, ele comprimă celelalte organe și acest lucru duce la primele plângeri. „Abia atunci oamenii simt că există o problemă.

Majoritatea pacienților noștri au tumori foarte mari.

Ei spun că au îndurat mult timp, au avut dureri vagi, au vizitat diverși medici care nu au găsit nimic ”, a comentat chirurgul.

În ultimul timp, medicii s-au bazat mai mult pe tehnologia modernă în loc să-și examineze singuri pacienții. Îi trimit la un ultrasunete, la un scaner, dar puțini dintre ei simt abdomenul. Medicul nu poate să nu simtă o formație atât de mare dacă examinează pacientul cu atenție. Trimis spre examinare cu echipament modern, pacientul se întoarce după aproximativ o săptămână, când medicul a uitat deja care era problema.

Cu ceva timp în urmă am avut o pacientă cu liposarcom, tumora ei cântărind 22 kg. Tumora a avut uneori o capsulă și apoi a fost ușor îndepărtată. Este cel mai dificil dacă există aderențe care comprimă și acoperă bila, intestinul gros sau subțire. „Am îndepărtat tumora de la femeie și, după 2-3 ani, am îndepărtat din nou o tumoare nouă, mai mică.

Uneori starea pacienților este foarte gravă, dar nu le putem refuza intervenția chirurgicală, a adăugat el. Intervenția le-a dat ani de viață în plus.

Chiar dacă îi spunem pacientului că există 15-20% șanse de viață, pentru toată experiența mea îndelungată nu am văzut un pacient care refuză operația și, în schimb, așteaptă sfârșitul, spune chirurgul.

Aproximativ o treime din operațiile din secția doctorului Bliznashki sunt urgente și în zona abdomenului - peritonită, încurcătură, obstrucție intestinală, crize biliare, ulcere rupte sau hernii prinse.

Deși rare, pacienții cu ulcer rupt vin în continuare.

Ulcerul este o gaură mică - aproximativ 5-10 mm în stomac. Dacă nu este tratată, durerea poate crește și poate străpunge peretele stomacului. Apoi, conținutul stomacului sau intestinelor se scurge în cavitatea abdominală și apare peritonita. Doar intervenția urgentă a unui chirurg ajută. De obicei, persoanele aflate în această stare au un statut social scăzut. Gastroenterologii pot vindeca acum complet un ulcer stomacal sau duodenal, astfel încât să nu intervină intervenția chirurgicală.

Avem și pacienți cu stenoze care își îngustează stomacul.

"La etaj, stomacul devine ca o cimpoi. La etaj este ca un fir subțire mic care lasă să meargă puțin spre intestine. Aceasta este o complicație severă care apare atunci când persoana nu a fost tratată", explică chirurgul Sofiamed.

Majoritatea operațiilor planificate sunt oncologice. Cel mai adesea sunt pe stomac, colon, pancreas și căile biliare. "Este demn de remarcat faptul că mulți pacienți vin la un examen prea târziu. Oamenii din orașele mari au tumori mai mici, dar pacienții din așezările mai mici sunt neglijați. Este posibil să îi trimiteți la un specialist târziu", a spus chirurgul.

El împărtășește o altă observație curioasă, susținută de datele din cabinetul spitalicesc. Există o legătură între cancerul de colon și calculii biliari, spune dr. Bliznashki. 7% dintre pacienții cu această tumoare au calculi. De asemenea, am găsit feedback - 7% dintre pacienții operați după o criză biliară au și cancer de colon. Există o logică, deoarece în intestinul gros este descompunerea finală a bilirubinei - o substanță secretată de bilă. Statisticile provin dintr-un mic studiu care analizează datele privind pacienții pe o perioadă de 5 ani într-un spital. Prin urmare, este logic ca persoanele cărora le-a fost diagnosticată o boală să fie testate pentru alta.