- Listerioza este o zooantroponoză rară, dar gravă, care afectează anumite grupuri de risc: lucrătorii agricoli, medicii veterinari imunosupresați, femeile însărcinate, nou-născuții și bolnavii cronici. Sursa infecției sunt animalele sălbatice și domestice bolnave. Foarte rar, sursa infecției poate fi o persoană bolnavă și mai ales o femeie însărcinată cu listerioză. Cauza acestei boli este listeria monocytogenes - bacterii, foarte rezistente la mediu - sol, apă, alimente, ceea ce o face periculoasă pentru oameni. Pentru persoanele imunocompetente, cum ar fi majoritatea, în conformitate cu anumite reguli privind consumul și păstrarea alimentelor și igiena, riscul de infecție este foarte mic.

până

- Cum pot fi contaminate alimentele cu listeria??

- Sursa infecției este un număr mare de animale sălbatice și domestice. Cele mai frecvente boli sunt oile, porcii, bovinele, păsările, pisicile, câinii, rozătoarele. Listeria este excretată în lapte, urină, fecale, ouă, secreții nazale și gât, lichid amniotic și multe altele. În mediul extern sunt foarte stabile - în sol se păstrează de la 30 de zile la 5 luni, în rezervoare - până la 1 an, în fân - 134 de zile, în carne și brânză sărate - până la 20 de zile. Alimentele lactate, dacă nu sunt pasteurizate și fierte în mod corespunzător și contaminate cu listeria, pot provoca boli. Carnea de la un animal bolnav este periculoasă pentru persoanele care o procesează, cu depozitare redusă și tratament termic insuficient.

- Fiecare produs prezintă riscul unei astfel de contaminări sau există cineva care este mai vulnerabil?

- Cei mai vulnerabili la contaminare sunt laptele nepasteurizat, carnea nu este bine gătită, fructele și legumele nu sunt bine spălate, peștele și fructele de mare.

- Ce este listerioza?

- Listerioza este o boală infecțioasă acută caracterizată prin modificări toxice și un tablou clinic polimorf, cu implicare predominantă a sistemului nervos central, făt și nou-născut. Listerioza este o zonoză. Sursa infecției sunt animalele sălbatice și domestice. Principalele căi de transmitere a infecției sunt: ​​alimentară, de contact - gospodărie, transplacentară și transmisibilă. Listeria pătrunde în organism prin piele și mucoase, ajunge la ganglionii limfatici și de acolo pătrunde în sânge, de unde se răspândesc la toate organele interne. La locul localizării bacteriilor, este cauzat un proces inflamator și se formează noduli mici (listeriuni), care ulterior se necrotizează. La femeile gravide, astfel de noduli se formează și pe placentă, de unde bacteriile pătrund în fluxul sanguin al fătului și provoacă o infecție generalizată. Perioada de incubație este de la 4 la 45 de zile. Datorită multiplicității leziunilor organelor, se remarcă diferite forme clinice - angino - glandulare, oculare - glandulare, septice, nervoase - meningite, abces cerebral, listerioză a femeilor însărcinate și a nou-născuților și alte forme mai rare.

- Cum este infecția umană?

- Sursele de infecție sunt în principal bolnavi, rareori purtători sănătoși, animale sălbatice și domestice. Foarte rar, sursa poate fi o persoană bolnavă, în special o femeie însărcinată. Se cunosc mai multe mecanisme de transmitere a infecției: alimentar - prin alimente, aerosoli aerieni - inhalarea prafului la curățarea spațiilor animalelor bolnave, în cochilii exteriori - tratamentul animalelor bolnave, în degenerarea unui animal bolnav, transmisibil - foarte rar dintr-o mușcătură de căpușă, la sursă principalul om este mecanismul vertical - infecția fătului prin transmiterea transplacentară a infecției.

- Care sunt simptomele listeriozei?

- Datorită mecanismelor multiple de transmitere a infecției. tabloul clinic este foarte divers. Cel mai adesea boala începe acut cu febră, frisoane, dureri musculare articulare, cefalee. Durere în gât, ganglioni limfatici periferici măriți. Ficatul și splina se pot mări, poate apărea o erupție pe corp, poate apărea conjunctivită și poate debuta cu simptome intestinale. Subestimarea severității bolii și tratamentul necorespunzător pot duce la o stare septică. În alte cazuri, manifestările sistemului nervos central se evidențiază în prim-plan - meningita meningoencefalită. Listeria la nou-născut apare în două forme clinice: devreme - până la 3-4 zile după naștere cu un tablou clinic foarte sever, icter,

hepatosplenomegalie, febră mare. Târziu - o săptămână

după naștere cu afectare predominant a sistemului nervos central

- Ce altă boală poate fi greșită?

- Datorită multiplelor mecanisme de transmitere a infecției, multe organe și sisteme din corpul uman sunt afectate, ceea ce este o condiție prealabilă pentru ca imaginea clinică să semene cu multe alte boli - gripa, mononucleoză, toxoplasmoză, diverse afecțiuni septice, tuberculoză, meningită. La nou-născuți - cu toxoplasmoză congenitală, sifilis, hepatită virală, infecție virală cu citomegalovirus. Având în vedere imaginea clinică diversă, datele epidemiologice și metodele de diagnostic pentru demonstrarea agentului cauzal sunt de o mare importanță pentru diagnostic.

- Când apar primele simptome, câte zile după consumarea alimentelor contaminate?

- Primele simptome pot apărea la 4 până la 45 de zile după consumul de alimente contaminate sau manipularea cărnii infectate.

- Care este tabloul clinic al unui pacient cu listerioză?

- Tabloul clinic al unui client cu listerioză are un polimorfism clinic mare și depinde de vârsta pacientului și de starea sistemului său imunitar. Se disting următoarele forme clinice: anginal, anginal - glandă, ocular - glandular, septic, implicarea sistemului nervos central, listerioza nou-născutului.

- Cum se face diagnosticul?

- Datorită tabloului clinic divers, diagnosticul este dificil de pus. Se bazează pe cercetări microbiologice. Pentru aceste teste se iau diferite materiale - sânge, secreții ale gâtului, lichid cefalorahidian, urină, lichid amniotic, placentă etc.

- Listerioza și sarcina, care sunt riscurile și care ar trebui să fie abordarea acestor cazuri?

- Infecția este insidioasă prin faptul că, chiar dacă nu provoacă reclamații grave la femeia însărcinată, provoacă leziuni grave fătului în curs de dezvoltare, mai ales atunci când nu se ia niciun tratament. Bacteriile intră în placentă, infectând lichidul amniotic și fătul. În acest caz, nou-născutul este subponderal și nu poate face față infecției. Dacă la naștere sănătatea sa este încă bună, aceasta se agravează în câteva săptămâni, dezvoltând complicații - infecție cu sânge, probleme de respirație, febră, care afectează multe organe și în special sistemul nervos central. La femeile însărcinate cu suspiciune de listerioză, este obligatoriu tratamentul cu antibiotice și monitorizarea intensivă de către un medic cu boli infecțioase în spital. Femeile gravide trebuie să urmeze o anumită dietă pentru a preveni infecția. Evitați consumul de lapte nepasteurizat, ficat, ouă crude, carne sau pește gătit, fructe și legume nespălate.

- Care este tratamentul listeriozei în general?

- Această boală, datorită severității tabloului clinic, riscului de complicații și mortalității relativ ridicate necesită spitalizare obligatorie, terapie intensivă și tratament. Tratamentul etiologic se face cu antibiotice din anumite grupuri, în funcție de organele afectate și de gravitatea bolii.

- Care este prognoza?

- În listerioză există o imunitate naturală. Este dificil să te infectezi cu el. Sensibilitatea unei persoane la listerioză crește odată cu reducerea imunității, a bolilor cronice, la nou-născut. Prognosticul acestei boli este grav. Mortalitatea variază de la 30% la 90%. Cel mai grav prognostic este în sistemul nervos central și listerioza neonatală.