Mastopatie numită și boală fibrocistică a sânului sau mastopatie fibrocistică. Această boală a sânului este un set de modificări hormonale în țesuturile glandelor mamare, ducând la reorganizarea lor. Modificările mastopatiei se dezvoltă cel mai adesea la femeile cu vârste cuprinse între 35 și 45 de ani, dar recent a existat o „întinerire” a bolii. Se crede că mastopatia se bazează pe niveluri ridicate de estrogen în sânge (hiperestrogenemie) și hiperprolactinemie latentă (niveluri ridicate de prolactină).

mastopatia

Tratamentul mastopatiei mamare

Având în vedere rolul larg al hormonilor în apariția mastopatiei și în special nivelul ridicat de estrogen, o sarcină importantă a tratamentului este căutarea, detectarea și eliminarea procesului patologic care duce la acest dezechilibru hormonal. În majoritatea cazurilor, chisturile ovariene care secretă estrogen se găsesc la pacienții cu mastopatie. Îndepărtarea chirurgicală a acelorași opriri sau încetinește procesul de dezvoltare a mastopatiei. În alte cazuri, nivelurile ridicate de estrogen se datorează contraceptivelor hormonale. În aceste cazuri, este necesar să întrerupeți administrarea respectivului medicament și să îl înlocuiți cu altul sau să utilizați alte metode de contracepție.

Simptomele mastopatiei mamare

Modificările sânului în mastopatie se disting prin diversitatea lor, care depinde în mare măsură de durata procesului bolii. Un simptom caracteristic al mastopatiei este prezența chisturilor mici și mari cu pereți netezi, umplute cu secreții, a căror culoare variază de la incolor la galben pal sau roz pal. Chisturile sunt rezultatul secreției crescute, nu rezultatul obstrucției conductelor mamare. Se observă deseori structuri nodulare galben-albicioase de 1-2 mm, care prezintă o tendință de grupare. O constatare obișnuită pentru mastopatia mamară este palparea zonelor compacte focale sau difuze care sunt sensibile și dureroase în menstruație! Microscopic, sunt detectate mai multe micro și macrocisturi umplute cu material secretor al căror epiteliu poate fi atrofic sau hiperplastic. Celulele epiteliale care căptușesc chisturile devin cilindrice cu o proeminență în formă de cupolă a polului celular apical și o citoplasmă roz pal cu granulație fină. Există semne de secreție apocrină în majoritatea chisturilor. Aceste modificări sunt denumite metaplazii ale celulelor apocrine. Stroma mantalei este îngroșată datorită depunerii abundente de fibre de colagen - fibroză.

Tipuri de mastopatie mamară

În mastopatie, există două tipuri principale de modificări ale celulelor epiteliale ale glandei mamare - epitelioza și adenoza. Epitelioza este proliferarea celulelor epiteliale și mioepiteliale în conductele mamare. Dacă acest lucru duce la formarea papilelor, se folosește termenul de papilomatoză. Adenoza este un proces proliferativ care pleacă de la lobulii glandei mamare. Aici, celulele epiteliale ale hiperplaziei se acumulează una lângă alta și formează structuri asemănătoare unui cluster.

  • Adenoza mamară comună se caracterizează prin proliferarea uniformă a celulelor epiteliale și mioepiteliale care duc la transformarea chistică a canalelor și a acinilor.
  • Adenoza sclerozantă apare de obicei unilateral în cadranul exterior superior al sânului. Poate induce în eroare medicul că este cancer de sân, deoarece zona este densă și are limite neclare, dar spre deosebire de cancer, tipurile de mastopatie sunt dureroase chiar înainte de menstruație. În adenoza sclerozantă, se găsesc măruntaiele mioepiteliale solide, înconjurate de o stromă densă a țesutului conjunctiv, precum și structuri de tip glandular, cu o membrană bazală bine formată.
  • Micropapilomatoza este a treia formă morfologică a mastopatiei mamare. Se observă numeroase structuri papilare mici, acoperite cu două rânduri de celule - epiteliale și mioepiteliale.

Evaluarea riscului de degenerare a cancerului în mastopatia mamară se realizează prin monitorizarea modificărilor celulelor epiteliale și, în special, a prezenței în acestea a modificărilor caracteristice displaziei. În hiperplazia epitelială ușoară nu există riscul de a dezvolta cancer de sân, în timp ce în gradul moderat riscul este crescut de 2 ori, iar în hiperplazia atipică probabilitatea de a dezvolta cancer de sân este crescută de 4-5 ori.