Osteonecroza indusă de medicament este o afecțiune caracterizată prin necroză a țesutului osos datorită utilizării diferitelor medicamente. Boala nu este frecventă, dar poate avea consecințe grave pentru pacienți. La indivizii sănătoși, resorbția și formarea oaselor se află într-un echilibru perfect, ceea ce asigură prezența oaselor sănătoase, cu metabolism osos normal. Unele medicamente, cel mai frecvent bifosfonați, perturbă metabolismul osos normal prin inhibarea funcției osteoclastelor și reducerea angiogenezei.

medicament

Cauza pentru care osteonecroză medicamentoasă, după cum sugerează și titlul, este utilizarea anumitor medicamente. Cel mai adesea astfel de leziuni osoase pot fi observate cu utilizarea bifosfonaților - zoledronat, pamidronat, alendronat, risedronat, ibaudronat și altele. În plus față de utilizarea acestor medicamente, factorii de risc pentru apariția acestei boli sunt unele afecțiuni sistemice, cum ar fi anemia, diabetul, obezitatea, bolile renale, utilizarea concomitentă a altor medicamente, cum ar fi chimioterapice, steroizi și altele.

Tabloul clinic al osteonecrozei medicamentoase se caracterizează prin apariția durerii în oasele afectate. Durerea în etapele inițiale ale bolii poate apărea numai în timpul exercițiului, în timp ce în etapele ulterioare durerea devine permanentă. Natura durerii variază de la plictisitoare la severă și insuportabilă. Osteonecroza la acești pacienți este adesea complicată de apariția fracturilor patologice și, adesea, această complicație este prima manifestare a bolii.

Diagnosticul osteonecrozei medicamentoase se face după efectuarea unui istoric detaliat și efectuarea unui examen fizic amănunțit. Se efectuează examinări imagistice, cum ar fi radiografia, imagistica prin rezonanță magnetică, tomografia computerizată și altele, pentru a determina locația și severitatea leziunilor. Informații suplimentare despre starea oaselor pot fi obținute prin examinarea nivelurilor serice de calciu, fosfor și altele.

Tratamentul osteonecroză medicamentoasă poate fi conservator sau chirurgical și este efectuat de un specialist. În absența contraindicațiilor care pun viața în pericol, la detectarea bolii, medicamentul, care a dus la apariția osteonecrozei, este imediat oprit. În cazul fracturilor patologice, se efectuează tratamentul chirurgical adecvat. Aplicarea unei reabilitări adecvate și a terapiei fizice este de o importanță capitală pentru recuperarea rapidă și completă a pacienților.