Index de conținut

  • Medicină personalizată
  • Povestea
  • Noua eră - ADN-ul
  • Chimioterapie
  • Terapie cu radiatii
  • Terapii vizate

O abordare personalizată a tratamentului cancerului înseamnă asigurarea unui tratament optim al pacienților în funcție de caz (inclusiv genetica lor) și de caracteristicile moleculare ale tumorilor lor. Aceasta este o temă cheie a ESMO în 2013. De fapt, este o temă cheie pentru oncologi în general și în toate aspectele medicinii. Integrarea cercetării și inovării care vizează îngrijirea personalizată este, de asemenea, un obiectiv al programului de finanțare științifică al Uniunii Europene Orizont 2020

medicament

Câteva fapte despre medicina personalizată în tratamentul cancerului
Cancerul ca problemă globală. În ciuda progreselor în diagnostic și tratament în ultimii 20 de ani, cancerul este încă a doua cauză de deces.

Definiție generală
Medicina personalizată este văzută ca viitorul tratamentului împotriva cancerului: medicament care urmărește să ofere pacienților cel mai bun tratament în funcție de istoricul medical personal, de starea lor fiziologică și de caracteristicile tumorilor lor.

Abordarea actuală a înțelegerii cancerului
Până de curând, cercetătorii și clinicienii credeau că toate tipurile de cancer de origine similară erau similare din punct de vedere biologic, iar bolile erau clasificate pe baza tipului de celulă (determinat prin microscopie), a dimensiunii și a prezenței/absenței tumorilor sau a metastazelor la distanță și altele. examinarea unui eșantion de tumori poate oferi informații.
Chirurgia a fost și este încă considerată o piatră de temelie în tratamentul cancerului, alături de chimioterapie și radioterapie. Aceste tratamente pot avea dezavantaje sau efecte secundare, deoarece, atacând și distrugând celulele canceroase, pot ataca și cele sănătoase.
Deși vechii parametri de diagnosticare sunt încă lideri în determinarea tratamentului cancerului, în ultimii ani înțelegerea naturii sale s-a schimbat semnificativ.

Ce este terapia vizată?

Medicamentele care vizează anumite gene și proteine ​​care se găsesc în celulele canceroase și sunt administrate anumitor grupuri de pacienți pentru a ataca tumorile.

Ce trebuie să știe pacienții
Informații importante despre boală și specificul acesteia pot fi învățate prin efectuarea unei serii de teste, prin prelevarea de probe de țesuturi și sânge. Deși testele detaliate efectuate asupra tumorii pot părea să întârzie tratamentul, acestea sunt esențiale în determinarea tratamentului adecvat.
Timpul necesar pentru examinarea probelor prelevate depinde de tipul de cancer și de stadiul bolii. Testele biologice pot fi într-adevăr foarte utile în stadiile incipiente ale bolii; cu toate acestea, este foarte important ca pacienții să știe că aceștia pot fi la fel de utili în cazul în care cancerul reapare și atunci este posibil să trebuiască prelevat din nou probe biologice.

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că medicamentele personalizate sunt create pe baza testării în laboratoarele de diagnostic molecular și, prin urmare, este posibil să nu fie disponibile în toate centrele medicale.
Încrederea dintre pacienți și medici este foarte importantă, iar o abordare holistică trebuie să ia în considerare nu numai caracteristicile biologice ale tumorii, ci și starea fiziologică și psihologică a pacienților.

Medicamentul personalizat poate fi descris ca:
„Medicamentul potrivit pentru pacientul potrivit la momentul potrivit”

În 2012, 2,6 milioane de persoane au fost diagnosticate recent cu cancer în Uniunea Europeană (UE).
Deși depistarea precoce și tratamentul modern salvează multe vieți, cancerul este în continuare a doua cauză cea mai frecventă de deces și este responsabil pentru decesele a 1,3 milioane de persoane în UE în fiecare an. Pe măsură ce populația îmbătrânește, severitatea cancerului în UE se așteaptă să crească în continuare la 3,2 milioane de diagnostice noi și 1,7 milioane de decese cauzate de cancer în 2030.
În ultimii ani, am asistat la numeroase progrese în tratamentul majorității tumorilor, ceea ce permite creșterea ratelor de supraviețuire și îmbunătățirea calității vieții. S-au făcut progrese în tratamentul cancerului pulmonar, al cancerului de sân și al colonului, care sunt cele mai frecvente tumori, dar s-au înregistrat progrese și în cazul tumorilor mai rare.
Medicina personalizată este de obicei văzută ca o abatere de la o abordare unică pentru toate, la una în care asistența medicală se bazează pe caracteristicile biologice ale individului într-un context socio-cultural și de mediu specific.

Ce este medicina personalizată?
Medicina personalizată provine din rezultatele eforturilor de cercetare din ultimii 20-30 de ani pentru a înțelege complexitatea cancerului. Nu numai între diferitele tipuri de tumori și organe, ci și în fiecare tumoră există o imensă eterogenitate. Ca urmare, abordarea furnizării aceluiași tip de terapie aceluiași pacient doar pentru că tumorile lor apar în același organ - sân, plămâni, prostată sau orice altceva - va fi în general eficientă, dar din păcate nu funcționează pentru toată lumea.

Ceea ce a devenit cunoscut în ultimii cinci până la zece ani este că putem diferenția diferite grupuri de pacienți pentru un anumit tip de tumoră, în care diferă unele aspecte moleculare, unii biomarkeri sau unele modificări genetice. De exemplu, a fost identificat un subgrup de pacienți cu cancer mamar care au îmbunătățirea genei HER2 și supraexprimare și există terapii care sunt eficiente pentru acești pacienți. Cu toate acestea, acesta este doar primul pas în căutarea unui medicament personalizat.
Astfel, scopul medicinei personalizate este de a înțelege mai bine biologia și patologia tumorii fiecărui pacient în parte.

Care este scopul medicinei personalizate?
Obiectivul medicinei personalizate este clar de a face terapia mai eficientă pentru pacienți. Un pas foarte, foarte mic în acest proces este încercarea de a identifica pentru fiecare pacient principalul motor molecular al tumorii lor. Trebuie să înțelegem că pacienții diferă între ei, chiar dacă pot avea același tip de cancer; de exemplu, fiecare pacient cu cancer de sân sau de colon va avea o tumoare unică. Aceasta este o cunoaștere complet nouă, așa că ceea ce încercăm să facem acum în comunitatea medicală este să identificăm pentru fiecare pacient tipul său de boală și apoi să oferim medicamentul care va funcționa cel mai bine.