Dr. Elena Kabakchieva-Georgieva | 17 octombrie 2018

virală

Meningita virală descrie o afecțiune a inflamației meningelor fără a afecta parenchimul creierului și măduvei spinării (afecțiuni cunoscute sub numele de encefalită și respectiv mielită).

Meningita virală este cea mai comună formă de meningită, cunoscută și sub numele de meningită aseptică. În majoritatea cazurilor, evoluția clinică este mai ușoară decât meningita bacteriană, iar ameliorarea poate apărea singură, cel mai adesea în decurs de 7 până la 10 zile, fără a fi nevoie de terapie specifică. Mai rar, atunci când există implicarea parenchimului creierului sau măduvei spinării, boala este mai severă și mai prelungită în timp.


În ciuda cursului general favorabil al meningitei virale, unele cauze pot provoca un curs mai grav. Bebelușii cu vârsta sub 1 lună, precum și persoanele cu un sistem imunitar slăbit, formează cel mai important grup de risc pentru această boală și posibilele sale complicații corespunzătoare.

Printre cele mai frecvente cauze izolate ale meningitei virale se numără:

  • Enterovirusuri - sunt izolate în până la 85% din cazuri. Acestea includ ecovirusuri, viruși coxsackie grup A și B, poliovirusuri. Virusii Coxsackie B sunt responsabili pentru 60% din cazurile de meningită la copiii cu vârsta sub 3 luni. Viitoarele mame infectate cu virusul coxsackie B pot avea un curs asimptomatic, dar transmit virusul la făt, care poate fi fatal.

Infecția cu enterovirus este transmisă prin mecanismul fecal-oral, dar poate fi transmisă și prin căile respiratorii. Se observă cel mai adesea vara și începutul toamnei;

  • Arbovirusuri - sunt responsabili pentru aproximativ 5% din cazurile de meningită virală. Sunt transmise în principal de căpușe și țânțari. Acestea cauzează cel mai adesea meningoencefalită, iar apariția convulsiilor epileptice este caracteristică acestui tip de agent cauzal;
  • Oreion - cazurile scad după introducerea vaccinării obligatorii. Băieții cu vârste cuprinse între 16 și 21 de ani sunt cei mai expuși riscului;
  • Virusii herpetici - această familie de viruși include herpes simplex tipurile 1 și 2 (HSV-1, HSV-2), citomegalovirusul, virusul Epstein-Barr și virusul herpesului uman de tip 6 (HHV-6). Dintre acestea, cea mai frecventă cauză a meningitei virale este HSV-2, iar precursorul poate fi mai întâi apariția leziunilor genitale. HSV-1 este cea mai frecventă cauză a encefalitei sporadice și evoluția clinică poate fi mai severă;
  • Virus care cauzează coriomeningita limfocitară - transmis de hamsteri, șobolani și șoareci sau excremente ale acestora;
  • Pojar;
  • Gripa;
  • HIV și altele.

Incidența meningitei virale scade odată cu înaintarea în vârstă. Cei mai pe cale de dispariție sunt copiii cu vârsta sub 5 ani și pacienții adulți cu un sistem imunitar slăbit din cauza bolii, care iau anumite medicamente (chimioterapie) sau după un transplant de organe sau os. În acest grup de risc, boala poate fi mai severă, cu un risc de complicații neurologice ulterioare.

Simptome la copil:

  • Temperatura;
  • Iritabilitate;
  • Lipsa poftei de mâncare;
  • Somnolență sau dificultăți la trezire din somn;
  • Letargie (lipsa de energie).

Simptome la copii și adulți:

  • Temperatura;
  • Durere de cap;
  • Etanșeitatea gâtului;
  • Fotosensibilitate;
  • Greaţă;
  • Iritabilitate;
  • Vărsături;
  • Lipsa poftei de mâncare și letargie.

La majoritatea pacienților cu meningită virală ușoară, ameliorarea se observă în decurs de 7 până la 10 zile.


Pe termen lung complicații neurologice, care sunt raportate cel mai frecvent în copilăria timpurie sunt:

  • Tulburări epileptice;
  • Hidrocefalie;
  • Hipoacuzie neurosenzorială;
  • Slăbiciune;
  • Paralizie;
  • Paralizia nervului cranian;
  • Orbire;
  • Tulburări de comportament;
  • Decalaj de vorbire.

Procesul de diagnosticare include examinarea hemoleucogramei complete, proteine ​​C-reactive, examinarea secrețiilor nazale/gâtului sau fecale, examinarea lichidului cefalorahidian (LCR) în direcția agentului cauzal viral probabil, imagistica prin rezonanță magnetică, în caz de suspiciune de encefalită, precum și efectuarea electroencefalografiei (EEG) în prezența convulsiilor.

În majoritatea cazurilor, boala are un curs autolimitat în termen de 7-10 zile și nu este necesară nicio terapie. Copiii mici și adulții cu imunitate compromisă pot necesita supraveghere medicală constantă într-un spital, din cauza riscului unui curs mai sever. În cazurile de meningită cauzată de herpes simplex sau gripă, pot fi utilizate și medicamente antivirale.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.