alte organe

Metastazele hepatice sunt tumori care se răspândesc în ficat din alte zone ale corpului. După ganglionii limfatici, ficatul este cel mai frecvent organ în care apar metastaze.

În unele cazuri, metastazele hepatice sunt detectate de îndată ce este diagnosticată tumoarea primară, dar pot apărea și la luni sau ani după ce tumora primară este eliminată.

Cum se răspândesc metastazele?

Celulele canceroase se comportă adesea agresiv și se răspândesc în alte organe. Acestea pătrund din focarul primar în limfa și vasele de sânge și prin fluxul sanguin ajung în noul loc. Celulele canceroase trec prin pereții capilarelor și invadează țesuturile organului, unde încep să se reproducă. Inițial, se formează micrometastaze care, totuși, stimulează formarea de noi vase de sânge care furnizează oxigen și substanțe nutritive celulelor tumorale necesare creșterii lor.

Care tumori metastazează ficatul?

Riscul de metastaze hepatice este mult mai mare dacă cancerul primar este drenat de sistemul venei portale (v. Portae). De aceea, tumorile tractului gastro-intestinal și mai ales cancerul de colon și rect se răspândesc în ficat.

Metastazele hepatice provin cel mai adesea din:

  • cancer de colon și rect (cancer colorectal)
  • cancer gastric
  • cancer esofagian
  • cancer pancreatic
  • cancer mamar
  • cancer de plamani
  • melanom malign
  • carcinom cu celule renale
  • Cancer ovarian
  • cancer uterin.

Majoritatea tumorilor care metastazează ficatul, cum ar fi cancerul de sân și de plămâni, se răspândesc în alte organe în același timp.

Se găsesc cel mai frecvent metastaze multiple, iar metastazele hepatice solitare sunt mai puțin frecvente.

Care sunt simptomele în prezența metastazelor hepatice?

Cu metastaze unice de dimensiuni mici, este posibil să nu existe simptome. Cu toate acestea, pe măsură ce crește numărul și dimensiunea metastazelor, fluxul sanguin este întrerupt, pot apărea obstrucția căilor biliare și blocarea bilei.

Cele mai frecvente simptome ale metastazelor hepatice sunt:

  • durere în hipocondrul drept
  • greaţă
  • anorexie
  • pierdere în greutate
  • icter
  • febră, transpirație
  • balonare - ascită
  • ficat mărit - hepatomegalie.

Într-un stadiu avansat al bolii, se dezvoltă insuficiența hepatică.

Cum sunt diagnosticate metastazele hepatice?

Următoarele contribuie la detectarea metastazelor hepatice:

  • istoricul tumorii primare
  • examen fizic - ficat mărit, suprafață neuniformă
  • simptome clinice - prezența unor simptome deja enumerate
  • teste de laborator - enzime hepatice, bilirubină, markeri tumorali (CEA - antigen carcinoembrionar crescut în cancerul colorectal)
  • examen cu ultrasunete (ultrasunete ale ficatului)
  • tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică
  • Scanner PET
  • angiografie.

Care este tratamentul metastazelor hepatice?

Tratamentul depinde de tipul cancerului primar, de numărul, dimensiunea și localizarea metastazelor hepatice, prezența metastazelor în alte organe decât ficatul, vârsta și starea generală a pacientului.

În cazul metastazelor hepatice, pot apărea următoarele:

  • rezecția ficatului - efectuată la pacienții cu metastaze hepatice localizate fără metastaze la alte organe.
  • Chimioterapia - are ca scop oprirea sau încetinirea creșterii focarelor metastatice, ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea speranței de viață. Poate fi ținut:
    - chimioterapie sistemică
    - chimioterapie cu perfuzie arterială hepatică (HAI)
    - hemoembolizare transarterială (TACE).
  • termoablare cu radiofrecvență - utilizată la pacienții cu metastaze multiple. Sub controlul ultrasunetelor, electrozii sunt introduși în focarul metastatic, unde temperatura ridicată distruge tumora.