• Miserurgie
  • Interventie chirurgicala
  • Sănătate
  • Cercul chirurgical
  • Artă
  • Viață și stil
  • Specialiști
  • Cursuri
  • Revistă
  • Disertații

Myastenia gravis

tratament
Myastenia gravis (MG) este o boală neurologică cronică în care principala manifestare clinică se reduce la prezența slăbiciunii musculare și a oboselii.

Aceasta este în esență o tulburare autoimună a transmiterii neuromusculare în care anticorpii reduc numărul de receptori acetilcolină funcționali în zona membranei postsinaptice a joncțiunii neuromusculare.

Tratamentul medicamentos include [1]:

  1. Agenți anticolinesterazici.
  2. Terapia cu corticosteroizi, care are un efect bun la aproximativ 80% dintre pacienții cu miastenie gravis, indiferent de tipul bolii și de stadiul în care sunt.
  3. Imunosupresia. Cel mai popular medicament este Azatioprina/Imuran, Imurec tabl. 50 mg într-o doză zilnică de 2-3 mg.kg1 pe zi.
  4. Plasmafereza este un tratament costisitor care este utilizat în principal în cazurile de pregătire pentru timectomie și înțărcare din ventilație mecanică.
  5. Administrarea intravenoasă de mega doze de gamma globulină.
  6. Terapie cu radiatii.

Literatură:
1. J, D. Locul timectomiei în tratamentul complex al miasteniei gravis. Cand. dis. Sofia, 1997.
2. Detterbeck, E. S., A. M. Parsons. Tumori timice. O revizuire a diagnosticului, clasificării și tratamentului curent. - În: Chirurgia toracică și esofagiană a lui Pearson. Ed. FC Pearson. Churchill Livingstone, 2008, 1589-1615.
3. Gronseth, G. S., R. J. Barohn. Parametru de practică: Timectomie pentru miastenia gravis autoimună (o revizuire bazată pe dovezi) Raport al Subcomitetului pentru standarde de calitate al Academiei Americane de Neurologie. - Neurologie, 2000, 55, 7-15.
4. Kucharczuk, J. D. Cooper. Timectomie transcervicală pentru Miastenia Nontimomatoasă Gravis. - În: Chirurgia toracică și esofagiană a lui Pearson. Ed. FC Pearson. Churchill Livingstone, 2008, 1715-1721
5. Singhal, S., L. R. Kaiser. Chirurgie pentru Miastenie Gravis. - În: Chirurgia toracică și esofagiană a lui Pearson. Ed. FC Pearson. Churchill Livingstone, 2008, 1549-1562.
6. Yaretzky, A., K. M. Steinglass., J. R. Sonett și colab. Timectomia în tratamentul Myastenia gravis. - Semin. Neurol., 2004, 24, 49-62.