Nefrita cronică - o boală care se dezvoltă ca urmare a nefritei acute netratate.

cronică

Aceasta este o dezvoltare a bolii, de obicei ca urmare a expunerii prelungite la focarele infecțioase ale rinichiului. Uneori, nefrita cronică se poate dezvolta fără un stadiu acut de nefrită în trecut. În primul rând, natura cronică a bolii depinde de prezența infecției în organism, de tratamentul mediocru al nefritei acute în trecut și de condițiile adverse de mediu.

În nefritele renale cronice apar modificări anatomice care duc la formarea de lichid în capsulele celulare (așa-numita semilună), leziuni renale vasculare răspândite, modificări degenerative în epiteliul tubular. Toate aceste modificări în timp duc la zapustevaniyu glomeruli individuali și cicatrici renale ca urmare a atrofiei anumitor zone ale parenchimului renal.

Cursul nefritei cronice

În timpul nefritelor cronice, trebuie să alocați aceste etape:

  • Etapa de compensare renală azotovydelitelnoy adecvarea funcției renale. De obicei, acest pas este însoțit de simptome de nefrită cronică, cum ar fi umflarea, hematuria, albuminuria, hipertensiunea arterială. Uneori, aceste simptome nu sunt exprimate în natură, există doar albuminurie.
  • Decompensare renală terminală, insuficiență renală azotovydelitelnoy. În acest stadiu, cantitatea de proteine ​​din urină poate scădea umflarea poate fi redusă, dar hipertensiunea arterială devine, dimpotrivă, mai stabilă. Principalele simptome ale nefritei cronice în acest stadiu sunt insuficiența inițială a rinichilor și creșterea nivelului de zgură de azot. Pentru această etapă, caracterizată prin uremie azotemică.

De obicei, un rezultat fatal al nefritei cronice. Durata bolii este diferită și poate varia de la 1-20 de ani și mai mult. Moartea poate apărea în hemoragia cerebrală, insuficiență cardiacă congestivă, din infecții secundare etc.

Tipuri de nefrită cronică

  • Jad extracapilar subacut, Această formă se caracterizează prin formarea de lichid din celulă în cavitatea capsulei. Aproximativ șase luni de la debutul bolii manifestă hipertensiune arterială persistentă și hematurie persistentă. Simptomele nefritei cronice pot fi adesea observate, cum ar fi umflarea persistentă, prezența azotemiei, creșterea anemiei, niveluri ridicate de creatinină și compuși aromatici și simptome uremice care duc în cele din urmă la sfârșitul primilor doi ani de boală a pacientului.
  • Nefrita cronică nefrotică. Pentru acest tip de simptome caracteristice ale nefritelor cronice, cum ar fi umflarea persistentă, albuminuria semnificativă și tensiunea arterială normală. Anatomic, tipurile de nefrită intracapilară tipică cu modificări nefrotice în tubuli. Umflarea nu este însoțită de dificultăți de respirație și cianoză, intensificată prin primirea de alimente sărate și poate persista mult timp (de la câteva luni la câțiva ani). Dacă pacienții pentru o perioadă lungă de edem mor din cauza infecțiilor, edemul apare fără o perioadă caracterizată prin îmbunătățirea generală a pacientului. Cu toate acestea, acesta este un fenomen temporar și, în viitor, va apărea moartea din cauza uremiei cronice.
  • Nefrita cronică mixtă Acest tip de nefrită se caracterizează prin edem persistent de tip lipoid nefrotic, hipertensiune arterială și simptome cardiovasculare. Ulterior, acestor semne li se alătură insuficiența renală. Pacienții mor de obicei de uremie cronică severă. Această formă de nefrită cronică este, de asemenea, caracterizată prin decesul de hemoragie cerebrală, insuficiență cardiacă și infecții.
  • Nefrita cronică de tip hipertensiv, Acest tip de boală poate apărea pentru o lungă perioadă de timp este aproape asimptomatică. O trăsătură caracteristică este numai în cazul simptomelor hipertensiunii arteriale care apar de obicei în hipertensiune (spasme vasculare, parestezii, crampe la picioare etc.). Nefrita anatomic intracapilară poate fi văzută cu semne vizibile de scleroză a arterelor mici. Boala se găsește de obicei accidental în timpul unei inspecții. Nefrita cronică de acest tip poate dura mulți ani, după care pacientul dezvoltă o imagine cronică adevărată a uremiei.

Prevenirea nefritelor cronice

Prevenirea nefritei cronice, în primul rând, este de a preveni nefritele acute, diagnosticul precoce, tratamentul în timp util și adecvat.

Cursul nefritei cronice poate fi facilitat de un regim rațional și tratamentul infecțiilor focale și, astfel, întârzierea debutului stadiului insuficienței renale nu este vindecabilă.

Tratamentul nefritelor cronice

A fost mult timp la pacienții cu boli renale cronice, pacienții nu recomandă un regim igienic: purtarea de lenjerie intimă din lână nu irită mâncarea, cazarea în climă caldă și uscată. Expunerea la frig, exerciții fizice intense, stres, medicamente care irită rinichii și supraalimentare trebuie evitate atunci când se tratează pacienții cu nefrită cronică. Toate aceste măsuri vizează nu numai crearea unor condiții optime pentru activitatea organului deteriorat, ci și facilitarea activității întregului organism.

În cazurile de boală inflamatorie acută cu edeme severe, slăbirea mușchiului cardiac și manifestarea simptomelor pacienților uremici au nevoie de un pat.

În tratamentul nefritei cronice nefrotice a fost prescris un regim alimentar fără sare bogat în proteine, tiroidină, merkuzal. În caz de complicații, streptococii și pneumococii prescriu medicamente pentru penicilină, sulfonamidă. Pacienții au prezentat o ședere într-un climat cald și uscat și au primit cardiace și vasodilatatoare.

Dacă nu se găsește nicio sursă de infecție, pacientului i se prescrie un tratament pentru nefrită cronică cu ajutorul medicamentelor sulfonamidice și penicilinei, tehnici de fizioterapie. În cazul unui pacient cu rinichi satisfăcător, poate fi recomandat pentru intervenție chirurgicală. Eliminarea sursei de infecție are ca scop oprirea efectului toxico-infecțios asupra organismului, precum și eliminarea influenței iritației asupra sursei nervnoreflektornogo.

În tratamentul nefritei cronice, unui pacient i se administrează o soluție de glucoză sub piele și în cantități mari pentru a contracara toxicitatea uremică. Dacă aveți simptome de acidoză uremică, pacientului i se prescrie utilizarea de soluții alcaline și saline.

Sângerarea afectează favorabil manifestarea hipertensiunii și a simptomelor vasculare. Împotriva simptomelor individuale ale uremiei, el folosește medicamente care afectează centrele creierului.