• începând
  • Rezumate
    • Obstetrică și Ginecologie
    • Boli pentru copii
    • Medicină legală și deontologie
    • Urologie
    • Medicina socială
    • Interventie chirurgicala
    • Igienă
    • Psihiatrie
    • Boli infecțioase, epidemiologie și parazitologie

  • Ajutat
  • Articolele
  • a lua legatura
  • Articolele
  • Boli pentru copii
  • DD al sindromului bronhoobstructiv

DD al sindromului bronhoobstructiv

Sindromul

Sindromul este format din:
  • dificultate, respirație zgomotoasă, de obicei rapidă
  • simptome de pneumonie (emfizem)
  • tuse
  • semne de DN
Obstrucția bronșică este cauzată de:
  • umflarea mucoasei bronșice
  • creșterea, modificarea și reținerea secreției bronșice
  • spasm al mușchilor bronșici
  • corp străin/presiune externă
Frecvență

Sindromul de obstrucție bronșică apare mai ales la alăptare și la DCA deoarece

sindromului

  • bronhiile mai înguste
  • secreție mai abundentă a glandelor mucoase
  • tendință mai mare la umflarea mucoasei

Criterii de diagnostic
  • dificultăți de respirație, în special în expirație
  • respirație veziculară ascuțită cu expirație prelungită și respirație șuierătoare uscată
  • în obstrucția severă, respirația este slăbită fără respirație șuierătoare
  • pneumonie sau emfizem
  • respirație superficială și rapidă
  • limite pulmonare mărite
  • ton de percuție hipersonică
  • stridor - dispnee inspiratorie
  • respirație cu clocot din cauza secreției reținute sau a substanțelor aspirate în trahee

Boli în care există obstrucție bronșică

  1. Infecțios H
    • bronșită obstructivă și bronșiolită
    • bronșită obliterantă
    • pneumonie cu sd obstructiv
    • pneumonie de aspirație
  2. H alergic
    • astm bronsic
    • hiperreactivitate bronșică
  3. Obstrucție mecanică și afectarea drenajului bronșic
    • corp străin exogen în bronhii
    • aspirația conținutului gastric în GER
    • fibroză chistică
    • sd de cilii imobile
    • alfa 1 –deficiență AT
    • bronhomalacia
    • fibrodisplazie bronhopulmonară
    • stoarcerea bronhiei din exterior
      • creșterea ligamentelor încrucișate
      • chisturi în plămâni - echinococoză
      • tumori și chisturi ale mediastinului
      • sindromul lobului mediu
  4. Boli ale SSS
    • CH congenital - stâng și total
    • defecte cardiace congenitale cu șunt L -> D și hipervolemie pulmonară

Boli infecțioase

  • bronșită obstructivă și bronșiolită
    • infecții virale - RSV
    • se dezvoltă secundar pe măsură ce infecția cu PDP coboară și începe cu o tuse uscată
  • bronșită obstructivă
    • apare la copiii cu vârsta de până la 2 ani.
    • starea generală este satisfăcătoare până la deteriorare
    • pofta de mâncare se păstrează
    • respirația este ascuțită vezicular, cu expirație prelungită și respirație șuierătoare uscată
    • prognosticul este bun - recuperare pentru

      10 zile

  • bronșiolită
    • cel mai frecvent în primele 6 luni
    • starea generală este foarte grav deteriorată
    • respirația este slăbită vezicular fără respirație șuierătoare
    • prognosticul este îndoielnic - apar adesea complicații
  • pneumonie cu diabet obstructiv - obstrucția apare prin 2 mecanisme
    • secundar - ca o complicație a bronșitei obstructive/bronșiolitei în suprainfecție
    • procesul primar este pneumonia alveolară și ulterior sunt implicați PD mici
  • bronșită obliterantă
    • adenovirusuri, gripa, parainfluenza etc.
    • obstrucția este cauzată de descuamarea epiteliului ciliar
    • Ro - umbrire punctată cu amănuntul (focare de atelectazie)
  • pneumonie de aspirație
    • a alimentelor cu înghițire afectată - anomalii ale cavității bucale, leziuni neurologice
    • a conținutului gastric în caz de vărsături
    • pulbere la stropirea cu pulberi pentru bebeluși etc.