Femeile care sunt deja la menopauză ar putea să aibă din nou copii după terapie, care este frecvent utilizată pentru tratarea rănilor

întinerire

Credit: Cezar Mota, flickr (CC BY-SA 2.0)

Menopauza nu trebuie să pună capăt capacității femeilor de a concepe. Echipa de cercetare a declarat că a găsit o modalitate de a restabili funcția ovariană la femeile aflate la menopauză, permițând eliberarea ovulelor fertile.

Oferta speciala:

Echipa spune că terapia a reluat ciclul menstrual al femeilor aflate la menopauză, inclusiv o femeie aflată în starea de cinci ani. Dacă rezultatele sunt confirmate într-un studiu mai amplu, tehnica poate îmbunătăți fertilitatea în alt mod în scădere la femeile în vârstă, permite femeilor cu menopauză timpurie să rămână însărcinate și să evite efectele devastatoare ale menopauzei asupra sănătății.

„Metoda le dă femeilor aflate la menopauză speranța că vor putea concepe folosind propriul lor material genetic”, a spus Konstantinos Sfakianoudis, ginecolog la clinica Greek Genesis Athens.

"Este foarte interesant", a spus Roger Sturmey de la Hull York Medical School din Marea Britanie. "Dar ridică, de asemenea, întrebări etice despre care ar trebui să fie limita superioară de vârstă pentru maternitate".

Se crede că femeile se nasc cu toate ouăle pe care le vor avea vreodată. În perioada dintre pubertate și menopauză, numărul acestora scade constant și se crede că fertilitatea este cea mai mare atunci când o femeie are aproximativ 20 de ani. Până la vârsta de 50 de ani, când apare de obicei menopauza, ovarele încetează să elibereze ouă - dar majoritatea femeilor sunt infertile până la această vârstă, iar ovulația devine mai puțin frecventă. Pentru multe femei, menopauza apare prea curând, spune Sfakianoudis.

Vârsta la care femeile devin mame pentru prima dată crește și tot mai multe femei nasc după vârsta de patruzeci de ani. Dar, în timp ce multe femei își amână sarcinile, altele se străduiesc să conceapă. Femeile care speră să rămână însărcinate mai târziu apelează din ce în ce mai mult la fertilizarea in vitro sau la înghețarea ouălor, dar ambele metode nu pot fi invocate.

La aproximativ 1% dintre femei, menopauza apare devreme - înainte de vârsta de patruzeci de ani, care se datorează unei probleme de sănătate, tratamentului cancerului etc.

Pentru a întoarce ceasul înapoi la femeile care au avut menopauză timpurie, Sfakianoudis și colegii au apelat la terapie, care este frecvent utilizată pentru a vindeca rapid rănile.

Plasma bogată în trombocite (PRP) se obține prin centrifugarea unei probe de sânge de la un pacient pentru a izola factorii de creștere - molecule care determină creșterea țesuturilor și a vaselor de sânge. Acest lucru este adesea utilizat pentru a accelera recuperarea oaselor și mușchilor deteriorați, deși eficacitatea metodei nu este clară. Tratamentul se poate baza pe stimularea regenerării țesuturilor.

Echipa Sfakianoudis a descoperit că PRP pare să reînnoiască ovarele vechi și și-a prezentat rezultatele la reuniunea din acest an a Societății Europene de Medicină a Reproducerii și Embriologie (ESHRE) de la Helsinki. Cercetătorii spun că atunci când au injectat PRP în ovarele femeilor aflate la menopauză, acestea și-au reluat ciclurile menstruale și le-au permis cercetătorilor să colecteze și să fertilizeze ouăle eliberate.

Una dintre etapele de pregătire a PRP - centrifugare. Credit: Pradeep Albert MD (CC BY-SA 3.0)

„Am avut un pacient a cărui menopauză a apărut acum 5 ani, când femeia avea 40 de ani”, spune Sfakianoudis. La șase luni după ce i s-au injectat ovarele cu PRP, menstruația a fost reluată pentru prima dată de la menopauză.

Ulterior, echipa Sfakianoudis a putut lua trei ouă de la această femeie. Cercetătorii spun că au fertilizat cu succes două dintre ele folosind sperma de la soțul ei. Acești embrioni sunt în prezent depozitați până când echipa poate fertiliza cel puțin încă un ou - numai atunci ar fi implantați în uterul femeii.

Echipa nu este sigură ce mecanism se află în spatele acestei tehnici, dar este posibil ca PRP să stimuleze celulele stem. Unele cercetări sugerează că un număr mic de celule stem continuă să dea naștere la ouă noi de-a lungul vieții unei femei, dar încă nu știm prea multe despre asta. Factorii de creștere pot induce astfel de celule stem să regenereze țesuturile și să producă hormoni ovulatori. „Din punct de vedere biologic, sună credibil”, spune Sturmey.

Ouă fertilizate

Echipa Sfakianoudis a aplicat tehnica la aproximativ 30 de femei cu vârste cuprinse între 46 și 49 de ani, toate dorind să aibă copii. Cercetătorii spun că au reușit să izoleze și să fertilizeze ouăle din majoritatea acestora.

Se pare că funcționează în aproximativ două treimi din cazuri ”, spune Sfakianoudis. „Vedem schimbări în tiparele biochimice, recuperarea menstruației, eliberarea ouălor și fertilizarea”. Echipa sa nu a implantat încă embrioni la femeile aflate la menopauză, dar speră să o facă în următoarele luni.

Potrivit Sfakianoudis, PRP a fost deja găsit pentru a sprijini sarcina la un alt grup de femei. Aproximativ 10% dintre femeile care solicită îngrijire reproductivă la clinica sa au un uter de care embrionul este dificil de atașat - datorită prezenței chisturilor, a cicatricilor din avorturile spontane sau a mucoasei subțiri a uterului. „Sunt cele mai dificil de tratat”, spune Sfakianoudis.

Dar după injectarea PRP în uterul a 6 femei care au avut mai multe avorturi spontane și au eșuat în procedurile in vitro, trei dintre ele au rămas însărcinate prin fertilizarea in vitro și sarcina a decurs bine.

Lăsând deoparte fertilitatea, această tehnică poate fi dorită și de femeile care nu încearcă să conceapă. Modificările hormonale care provoacă menopauză pot face inima, pielea și oasele mai susceptibile la îmbătrânire și boli, iar bufeurile sunt extrem de neplăcute. Multe femei nu decid să treacă la terapia de substituție hormonală din cauza legăturii sale cu cancerul de sân. Întinerirea ovariană cu PRP poate oferi o modalitate alternativă de a întârzia simptomele menopauzei.

Dar echipa Sfakianoudis nu și-a publicat încă rezultatele. „Avem nevoie de mai multe cercetări înainte să știm sigur cât de eficientă este terapia”, a spus el.

Unii oameni sunt îngrijorați cu privire la siguranța și eficacitatea procedurii, potrivit cărora echipa ar fi trebuit să o testeze mai întâi pe animale. „Acest experiment nu ar fi permis în Marea Britanie”, spune Sturmey. „Cercetătorii trebuie să lucreze mai mult pentru a se asigura că ouăle eliberate în acest mod sunt normale”, a spus Adam Balen de la British Fertility Society.

Fecundarea in vitro a unui ovul.

Pentru a afla dacă tehnica îmbunătățește cu adevărat fertilitatea, echipa va trebui să efectueze studii clinice randomizate în care grupul de control nu primește PRP.
Virginia Bolton, embriologă la Guy’s și St Thomas ’Hospital din Londra, este, de asemenea, sceptică. „Este periculos să ne entuziasmăm de ceva înainte să avem suficiente dovezi că funcționează”, spune ea. Bolton susține că, din cauza afluxului uriaș de oameni care sunt dispuși să-și facă toate economiile pentru a avea un copil, noi tehnici sunt adesea introduse în clinicile de sănătate a reproducerii, pentru eficacitatea cărora nu există dovezi certe.

Dacă tehnica rezistă testelor suplimentare, aceasta poate ridica probleme etice referitoare la limita superioară de vârstă pentru sarcină - și dacă ar trebui să existe una.
Problemele de sănătate, cum ar fi diabetul gestațional, preeclampsia și avortul spontan sunt mai frecvente la femeile în vârstă. "Acest lucru ar necesita o dezbatere pe scară largă", a spus Sturmey.