Cu ceva timp în urmă, se credea că dificultățile cu vederea viitoarelor mame duc automat la o operație cezariană. Astăzi situația este diferită.

ochii

Problemele oculare la femeile gravide nu sunt o scuză pentru a efectua o operație cezariană sau C.secțiune cezariană. O astfel de declarație a fost făcută la sfârșitul anului trecut de specialiști de la autoritatea Institutului de Oftalmologie din Moscova. Condus în timp util (până la a 30 - a săptămână de sarcina) o procedură simplă pentru întărirea retinei - coagulare laser profilactică - permite evitarea complicațiilor oculare în timpul sarcina și naștere. În timpul procedurii, petele slabe ale retinei sunt „sudate” de mucoasa vasculară a ochilor, întărite, prevenind detașarea. Această intervenție este nedureroasă și absolut inofensivă pentru mamă și viitor copil și gFemeia se întoarce acasă imediat după operație. Ce altceva ar trebui să știe o femeie însărcinată despre ochii ei?

CUM AFECTEAZĂ SARCINA OCHILOR

Fiecare viitoare mamă trebuie să fie supusă unei examinări oculare. Este o concepție greșită că femeile cu probleme de vedere evidente sunt expuse riscului, iar altele nu. Sarcina poate afecta, de asemenea, ochii complet normali. Cel mai adesea acestea sunt abateri ușoare și tranzitorii: pigmentare crescută a pleoapelor, producție crescută de lacrimi, ușoară inegalitate a pupilelor, slăbiciune a mușchilor oculari.

Unele boli cauzate sau afectate de sarcină duc la modificări ale retinei și ale vaselor sale. Exemple tipice de astfel de boli sunt diabetul zaharat și hipertensiunea arterială. Cea mai gravă complicație oculară asociată cu sarcina este inflamația nervilor optici (așa-numita nevrită retrobulbară). Apare la femeile cu mai mult de o naștere și determină o slăbire progresivă a acuității vizuale. Din fericire, este extrem de rar.

Miopia severă (miopia) și presiunea intraoculară cronică (glaucomul cronic) se pot agrava în timpul sarcinii.

Miopia ușoară până la moderată nu necesită neapărat o livrare prin cezariană. Poate apărea în mod natural, cu o atenție sporită din partea obstetricianului. Este necesar să se evite cu orice preț eforturile puternice, prelungite și numeroase. Acest lucru se face cu analgezie (aplicarea anesteziei spinale sau epidurale) și chirurgia obstetrică vaginală, facilitând nașterea fătului într-un mod inofensiv pentru el și pentru mamă. Acest lucru se aplică și femeilor care au avut detașare de retină în trecut.

O operație cezariană planificată este utilizată dacă gravida miopă are o altă afecțiune, care în sine poate fi o condiție prealabilă pentru o naștere dificilă - de exemplu, un făt mare, bazin îngust și altele.

RETINAREA RETINALĂ

În miopie, vasele de sânge nu pot furniza sânge, „alimentează” ochiul în mod egal peste tot. În zonele mai puțin alimentate cu sânge, apar așa-numitele degenerări în periferia retinei. Dacă se formează o gaură în retină, vitrosul, care umple ochiul, se infiltrează prin el și desprinde tot ceea ce îl înconjoară datorită gravitației sale. Dacă retina se detașează, se efectuează o serie de operații pentru aderarea acestuia, dar în majoritatea cazurilor vederea normală nu este complet restabilită. Prin urmare, dacă există un risc de detașare a retinei din cauza tensionării în timpul nașterii naturale, retina nu trebuie detașată.

EVALUAREA

Numai după o vizită la oftalmolog se poate lua decizia dacă este necesară o livrare prin cezariană. Totul depinde de starea retinei.
În timpul examinării, elevii sunt dilatați cu picături speciale. Se efectuează o examinare specifică a stării retinei - o examinare cu lentile Goldman. Acest obiectiv special vă permite să examinați întreaga periferie a ochiului, unde se află modificările degenerative. Există degenerări care nu duc la detașarea retinei, dar și cele care amenință. Decizia cu privire la ce fel de naștere se ia în funcție de starea degenerărilor (dimensiunea și numărul acestora).

ÎNȚELEGERE

Modificările retiniene nu se limitează la miopie. Aceleași degenerări pot apărea și în hipermetropie. Prin urmare, chiar și în astfel de cazuri, examinarea gravidei este obligatorie.

Conexiunea cu dioptria

Relația dintre dioptrii și starea retiniană nu este directă. Unele femei se înșală că la -2 dioptrii nu au nevoie să vadă un oftalmolog. De exemplu, există cazuri de dioptrii mici, dar de retină degenerată. Atunci livrarea prin cezariană este obligatorie. De asemenea, este posibil la -6 dioptrii retina este suficient de puternică pentru a permite nașterea naturală.

Simptome „tăcute”
Acestea pot fi plângeri de puncte negre în mișcare, virgule sau fire de păr în fața ochiului. În aceste cazuri, este adecvat să faceți o examinare cu Goldman. Este mai grav dacă aveți senzația de lumină („intermitent”) în întuneric. Acesta poate fi un semn că retina se retrage și există un risc ridicat de rupere. În acest caz, consultarea cu un oftalmolog este urgentă și obligatoriu.

SCHEMA - DISPOZITIVUL OCHIULUI UMAN

Рethina formează stratul interior al ochiului. Este un țesut transparent, reticulat și constă din celule nervoase care primesc semnalul luminos și îl direcționează către centrul vizual din creier.

Autor: Nadia Yoncheva
Consultant: Dr. Polina Marinova, oftalmolog