Specii candida

În prezent, nu există specii de albicani rezistente la imidazol.

compendiu

Factorii de risc includ: neutropenie, imunosupresie, cateter venos central, utilizarea antibioticelor cu spectru larg, intervenții chirurgicale abdominale, insuficiență renală.

Manifestările clinice includ manifestări cutanate, manifestări orale (căutați infecția cu HIV la pacienții adulți), manifestări gastro-intestinale, manifestări vulvovaginale, manifestări urologice (cateterul colonizat este cel mai frecvent).

Candidoza este o cauză principală de 4-5 infecții sistemice, cel mai adesea datorită unui cateter intravascular poate duce la endocardită infecțioasă sau la colonizarea valvelor cardiace artificiale existente. La pacienții cu leucemie acută, circulația venoasă portală este adesea afectată. Plămânii și meningele sunt mai puțin afectate.

Formele mucocutanate sunt tratate cu Clotrimazol, Nistatină, Fluconazol sau Itraconazol. Candidoza datorată neutropeniei este tratată cu Amfotericină B sau Fluconazol sau Caspofugină, iar neutropenia febrilă este tratată cu Amfotericină B sau Capsofungină.

Histoplasmoza

Infecția pulmonară acută poate apărea subclinic, iar infecția cronică se poate manifesta prin tuse productivă, transpirații nocturne, infiltrate și cavitație. Forme diseminate (la pacienții imunocompromiși) prin ulcere orale, leziuni cutanate, febră, sindrom consumiv și transpirații nocturne. Tratamentul se face cu utilizarea de Itraconazol sau Amfotericină B (în forme diseminate).

Coccidioidomicoza

Manifestări pulmonare acute: adesea subclinice, dureri toracice, artralgii, tuse și febră.

Manifestări pulmonare cronice: tuse, hemoptizie, scădere în greutate și transpirații nocturne.

Formă cronică diseminată (imunocompromisă, gravidă și diabetică): febră, transpirații nocturne, afectare pulmonară difuză, afectare cutanată și meningeală.

Tratamentul se face cu Fluconazol sau Itraconazol/Amfotericină B dacă aveți o infecție severă.

Blastomicoza

Deseori pneumonie asimptomatică, acută sau cronică. Manifestările extrapumonale includ: ulcere ale pielii, afectarea osoasă și/sau gastro-intestinală, iar afectarea diseminată poate afecta și sistemul nervos central. Tratamentul se face cu intraconazol sau amfotericină B (dacă există o infecție severă).

Aspergiloza

Am menționat deja ABRA \ pulmonită hipersensibilă în alte articole.

Aspergilomul se dezvoltă cel mai adesea în alte cavități pulmonare disponibile anterioare (de exemplu tuberculoase), poate prezenta hemoptizie, expectorare productivă.

Traheită non-corticală: membrane albe care acoperă traheea și invadează plămânii; poate fi observat, precum și procesul cronic fungic non-cortical la pacienții cu BPOC sau imunosupresie.

În formele diseminate, pneumonia este cea mai frecventă.

Tratamentul se face prin administrarea de voriconazol sau amfotericină B.