Boli de rinichi

Principalul scop funcțional al sistemului excretor este reglarea echilibrului apă-electrolit al corpului și eliminarea deșeurilor solubile în apă din metabolismul proteinelor. Două dintre caracteristicile importante ale funcției renale sunt necesitatea unui aport abundent de sânge și prezența unei rezerve funcționale semnificative. Insuficiența renală acută a aportului de sânge sau transportul unor cantități mari de proteine ​​tisulare, cum ar fi mioglobina sau hemoglobina, este o cauză frecventă a insuficienței renale acute. Prezența unei rezerve funcționale semnificative este motivul într-o proporție semnificativă de cazuri de boli renale cronice (glomerulonefrita sau pielonefrita) pentru a face diagnosticul corect tardiv, numai cu manifestarea insuficienței renale cronice.

magazin

Examinarea atentă a pacientului, controale repetate ale sedimentului de urină, culturi pentru examinarea florei urinare și rezistența acesteia la chimioterapice și antibiotice, verificarea nivelului de uree și creatinină din ser, electroliți serici - sodiu, potasiu, clor, calciu, dacă este necesar - efectuarea de studii instrumentale mai complexe (radiologice, izotopice și morfologice), evaluarea clinică exactă a stării și naturii bolilor renale și a stării funcționale a rinichilor ar trebui să preceadă tratamentul. Examinarea neglijentă și incompletă a pacientului cu rinichi, introducerea întârziată a regimului corect și tratamentul pot avea consecințe severe în glomerulonefrita acută și cronică și pielonefrita.

ECHIPAMENT RENAL ACUT

Insuficiența renală acută se manifestă printr-o scădere bruscă bruscă a diurezei sub 300 ml. Cele mai frecvente cauze ale insuficienței renale acute sunt: ​​insuficiența alimentării cu sânge renal (insuficiență cardiovasculară, hemoragie masivă, sepsis), efecte toxice (metale grele, medicamente etc.), citoliză masivă (hemoliză intravasculară în transfuziile de sânge de grup, mioglobinurie incompatibilă în cazuri severe leziuni, arsuri masive), tulburări severe în echilibrul apei-electroliți, leziuni tubulare, obstrucție a tractului urinar (nefrolitiază, modificări ale prostatei, neoplasme) etc. Adesea, insuficiența renală acută apare în cursul bolilor interne severe - așa-numita azotemie extrarenală și sindromul hepatorenal.

În etapele inițiale ale insuficienței renale acute, în special în cazurile de hemodinamică afectată și diselectrolitemie, un tratament intensiv adecvat poate duce la recuperarea completă a funcției renale.

Tablou clinic.

Faza oligurică poate dura de la 2-3 la 20-30 de zile cu o creștere treptată a nivelului seric al cationilor de creatinină, calciu și hidrogen. Se dezvoltă tabloul clinic al uremiei. Următoarea fază este poliurică. Cantitatea de urină excretată crește treptat și poate ajunge la 5-10 litri în 24 de ore. Treptat, starea pacienților se îmbunătățește. În această etapă, care durează de la două săptămâni la două sau trei luni, din cauza apărării reduse a pacienților, pot apărea complicații inflamatorii - sepsis, bronhopneumonie și altele. În timpul etapei de recuperare, funcția renală a pacienților este restabilită treptat în câteva luni. Cu un curs favorabil, este posibilă normalizarea completă. Pacienții cu insuficiență renală acută sunt tratați în spitale specializate cu condiții de terapie intensivă (hemodializă, dializă peritoneală) și control strict al echilibrului apă-electrolit și alcalin-acid.

ECHIPAMENT RENAL CRONIC


Cel mai adesea, insuficiența renală cronică este etapa finală în dezvoltarea glomerulonefritei și pielonefritei cronice. Bolile renale cronice cu implicare predominantă a aparatului glomerular sunt asociate cu depunerea în glomeruli a anticorpilor împotriva componentelor antigenice ale membranei bazale (nefrită antiglomerulară-membranară) sau a complexelor imune - antigen-anticorp (nefrită imunocoplexă); Procesele inflamatorii în pelvisul renal și țesutul interstițial al rinichiului în cronică trec în pielonefrita cronică. Factorii predispozanți pentru apariția pielonefritei cronice sunt boli urologice care interferează cu drenajul normal și duc la reflux urinar. Comprimarea ureterelor în timpul sarcinii poate avea același efect. Diabeticii suferă adesea de infecții ale tractului urinar.

Patogenie și tablou clinic.

Insuficiența renală cronică este stadiul terminal al bolii renale parenchimatoase difuze. Se exprimă în sindromul uremic și este rezultatul afectării funcției excretoare, reglatoare și metabolice a rinichilor. Reglarea afectată a echilibrului apă-electroliți se manifestă de obicei prin pierderea și deshidratarea sodiului, hiperkaliemie și acidoză. Cu vărsături abundente și diaree, poate apărea, de asemenea, epuizarea țesutului de potasiu și hipokaliemie. Transformarea insuficientă a rinichilor în vitamina D la 1,25-dihidrocolecalciferol duce la absorbția calciului. Hiperparatiroidismul secundar asigură excreția adecvată de fosfat în etapele anterioare ale insuficienței renale cronice, dar pe măsură ce progresează, apar și hiperfosfatemie și hipocalcemie.

Tratament.

Tratamentul insuficienței renale cronice include corticosteroizi și agenți imunosupresori și face obiectul unor facilități medicale specializate, unde controlul morfologic și de laborator poate fi efectuat în mod sistematic. Bolile inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar - pielonefrita și cistopelita, necesită tratament antibacterian sistemic.


Tratamentul modern al pacienților cu insuficiență renală cronică include o dietă adecvată, control sistematic al echilibrului alcalin-acid și apă-electrolit, calciu și fosfați, niveluri de uree și creatinină și corectarea tulburărilor stabilite - perfuzii de soluții electrolitice, aplicare de diuretice, medicamente anabolice, tratamentul sindromului anemic etc. În boala renală în stadiu final, se utilizează hemodializa și transplantul de rinichi.

BOALĂ DE PIETĂ RENALĂ

Motivele formării pietrelor la rinichi nu sunt pe deplin înțelese. Mai des nefrolitiaza apare în zonele cu apă calcaroasă (dură), în climatul uscat și cald. Apariția sa este, de asemenea, asociată cu infecții ale tractului urinar și hipovitaminoză (cel mai adesea hipovitaminoză A).

Condițiile care favorizează formarea pietrelor la rinichi sunt: ​​concentrația crescută de calciu în urină, hiperparatiroidismul, formarea insuficientă a factorilor de protecție care împiedică cristalizarea componentelor urinei și prezența unor cantități crescute de celule epiteliale, leucocite, proteine ​​- organice care cristalizează începe. Pietrele la rinichi sunt formate din urat, oxalați și fosfați. După mărimea lor, acestea sunt împărțite în mari - în formă de coral, turnate pe bazin și cupe, de dimensiuni medii și mici. Tablou clinic.

Nefrolitiaza poate fi asimptomatică atunci când piatra este situată în calizele renale sau acoperă întregul bazin. Colica renală apare atunci când o piatră trece prin ureter. De obicei, în cursul creșterii peristaltismului, care are ca scop expulzarea pietrei la rinichi, mucoasa ureterului este rănită. Se caracterizează prin durere (senzație de întindere), care poate fi foarte intensă. Se află în regiunea lombară, se întinde de-a lungul ureterelor până la organele genitale. Se produce hematurie, anuria reflexă este mult mai puțin frecventă. Atunci când piatra este reținută în ureter și se formează umflături locale pe peretele său, apar hidroureter și hidronefroză. Nefrolitiaza creează condiții favorabile apariției inflamației în tractul urinar.

Tratament.

Există posibilități de dizolvare a pietrelor urinare de către medicamente. În cazul litiazei uratice, scopul este de a crește pH-ul urinei la 6,5, în cazul pietrelor oxalate se utilizează citrați, săruri de magneziu și vitamina B6, iar în cazul pietrelor fosfat urina este acidulată. Se recomandă preparate adecvate pentru colita uri. În caz de anurie prelungită, hidronefroză și pionefroză, pietrele mari din pelvis sunt indicate chirurgical. După ce colica dispare și în absența datelor pentru o infecție acută, se efectuează balneoterapie - Hissar, Gorna Banya, în conformitate cu compoziția pietrelor.

IERBE PENTRU TRATAMENTUL RENALULUI
în pietre și nisip în rinichi

Terapiei auxiliare se pot aplica decocturi de ierburi. Se recomandă ananas alb, urs, boabe de ienupăr albastru și pătrunjel.

Iată două rețete încercate și testate:
* 2 linguri. patrunjelul se fierbe in 600 ml apa pana fierbe in jumatate. Amestecul rezultat se bea de 3 ori pe zi în 100 ml înainte de mese.
* 1 lingură cicoare 1 lingură urs 1 lingură hamei. Amestecul se fierbe în 600 ml apă timp de aproximativ 5 minute. Se bea 100 ml de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

Pentru purificare și vindecare

Potrivit urologilor, apa de la robinet cu duritate crescută și conținut în exces de sulfat, clorură și nitrați stimulează apariția nisipului și a pietrelor la rinichi. Se pare că filtrele renale necesită curățare periodică. Puteți folosi legume și fructe cu efect diuretic: pepene verde, pepene galben, castravete, dovleac. Și în afara sezonului este util să luați decocturi de semințe de in, poșetă de cioban, violet tricolor, flori și fructe de soc.

Toate aceste plante au un efect diuretic, dar spre deosebire de medicamente, ele nu spală potasiul din corp, ci reduc treptat cantitatea de proteine ​​din urină.

Pentru tratamentul rinichilor se recomandă utilizarea condimentelor: pătrunjel și țelină, precum și fructe de ienupăr. Ierburile sunt adăugate la primul și al doilea fel de mâncare, iar fructul de ienupăr trebuie să fie zdrobit și băut cu 15 minute înainte de a mânca cu un pahar cu apă. Acest lucru va ajuta rinichii să îndeplinească funcția de curățare a sângelui.

Pentru ameliorarea inflamației

Una dintre cele mai frecvente boli este inflamația rinichilor (pielonefrita), ceea ce duce la complicații precum insuficiența renală și hipertensiunea arterială. Tratamentul vizează îndepărtarea fluidelor din corp, ceea ce este facilitat de decocturi de afine și coada calului. Iar consumul de ovăz ajută la scăderea edemului, care este direct legat de lipsa funcției renale.

Procesele inflamatorii la nivelul rinichilor sunt strâns legate de inflamația vezicii urinare - cistita. Se dezvoltă ca urmare a hipotermiei și a infecției vezicii urinare. Ceaiul șaricel și mugurii de mesteacăn ajută la ameliorarea iritației.

Când simptomele se înrăutățesc, decocturile de plante se iau în doze de șoc: 5 linguri de plante pe litru de apă clocotită. Această porție este necesară pentru a bea în timpul zilei.

Decocturile din plante sunt utile pentru a lua în toamnă și primăvară, doza obișnuită (2 linguri 0,5 litri de apă clocotită) - pentru a preveni exacerbările pielonefritei și cistitei, precum și a răcelilor care pot provoca aceste boli.
Pentru a îndepărta pietrele

Medicamentele pe bază de plante ajută la scăderea nisipului și pietrelor mici, previn reapariția bolii. În primul rând, este important să știm care pietre sunt predispuse la formare - urat, fosfat. Aceasta va arăta un test de urină. În funcție de rezultatele sale, se alege și dieta: în primul caz, lapte-legume, în al doilea - carne principală.

Spargerea pietrelor urinare va ajuta la un decoct de măceșe sau extracte din semințe de morcov, frunze de căpșuni și pătrunjel. În perioada atacurilor se iau în doze mari (5 linguri pe litru de apă clocotită), între atacuri se reduc la normal (2 linguri 0,5 litri de apă clocotită). Aceleași ierburi sunt folosite pentru băi în timpul unui atac de criză renală.