Deși este o cauză cheie a bolilor cardiovasculare, obezitatea pare să acționeze în mod protector într-o serie de probleme cardiovasculare, concluzionează o nouă analiză. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că persoanele supraponderale și obeze nu ar trebui să încerce să slăbească, avertizează autorii recenziei.

bolile coronariene

Obezitatea este un factor de risc puternic și crește riscul apariției tuturor tipurilor de boli de inimă. Cu toate acestea, în bolile cardiace evidente, pacienții obezi au rezultate clinice mai bune și un prognostic mai bun, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă sau bolile coronariene și alte afecțiuni cardiace. Cea mai importantă parte a raportului arată că pacienții obezi care reușesc să slăbească au cel mai bun prognostic.

Potrivit lui Carl Lavy, autorul principal al articolului, există dovezi solide că supraponderalitatea și obezitatea pot îmbunătăți supraviețuirea nu numai în insuficiența cardiacă, ci și în boli precum hipertensiunea, bolile coronariene și bolile arteriale periferice.

Acest fapt încurcă un număr mare de cardiologi. Obezitatea este atât de dăunătoare organismului, încât contribuie la dezvoltarea tuturor tipurilor de boli de inimă; atunci de ce se descurcă mai bine pacienții cu boli de inimă?

Efectele protectoare ale supraponderalității sunt cel mai bine documentate la pacienții cu insuficiență cardiacă, la care greutatea corporală mai mare și procentul de grăsime corporală sunt asociate cu o supraviețuire mai bună fără accidente. În acest caz, grăsimea suplimentară are același efect ca și în alte boli cronice și cancer - acestea oferă organismului energie suplimentară pentru a face față bolii.

Se știe mai puțin despre legătura dintre obezitate și hipertensiune. Persoanele obeze sunt mai susceptibile de a avea hipertensiune, dar 5 rapoarte din ultimii 20 de ani arată că pacienții obezi și hipertensivi au o mortalitate și un risc mai mic de accident vascular cerebral, în ciuda unui control mai scăzut al tensiunii arteriale, decât persoanele cu greutate normală. Aici, pacienții obezi au un prognostic mai bun parțial din cauza rezistenței vasculare sistemice mai scăzute și a activității reninei plasmatice în comparație cu pacienții hipertensivi mai slabi.

Legătura paradoxală dintre obezitate și boala arterială periferică a fost, de asemenea, incomplet studiată. Se crede că primul joacă un rol cauzal în dezvoltarea unui număr de factori de risc majori pentru bolile arteriale - hipertensiune arterială, dislipidemie și diabet, ateroscleroză. Cu toate acestea, există literatură care sugerează că persoanele care sunt supraponderale și obeze și bolile coronariene prezintă un risc mai mic de deces decât persoanele care sunt normale și subponderale și bolile coronariene care au suferit proceduri de revascularizare. O relație paradoxală similară a fost observată la pacienții cu boală arterială periferică.

Potrivit lui Lavi, efectele protectoare ale supraponderalității au cel mai probabil mecanisme diferite în diferite boli. „Știm că celulele adipoase sunt capabile de lucruri rele, dar în cazul bolilor avansate, primele ar putea avea unele efecte pozitive”, explică dr. Lavi.

O nouă piesă a puzzle-ului care a apărut în raportul lui Lavi este pierderea în greutate, despre care se crede că este o modalitate de a reduce riscul cardiovascular. Potrivit lui Lavi, pierderea în greutate este importantă în ciuda efectelor protectoare ale supraponderabilității. El și echipa sa au descoperit că cei mai buni pacienți erau cei care erau obezi și au reușit să slăbească.