Hipertricoza este asociată cu o creștere a numărului și a pigmentării părului corporal

puternic

Zhalnek Amin - Charlie, este un maestru farmacist. A absolvit MU-Sofia, specializarea Farmacologie în 2000. Este specialist în cosmetică medicală, fitoterapie, medicină pe bază de plante. În prezent este specializat în analiza drogurilor. Este autorul primului manual din Bulgaria despre cosmetice „Cosmetice - știința frumuseții”, publicat împreună cu prof. Zlatka Dimitrova. Și-a susținut disertația de doctorat în fitocosmetică. În practica sa aplică terapie modernă în fitocosmetice - mezoterapie cu fitoproduse, tratament cu ultrasunete și tratament cu laser. Profesionalismul său este de încredere de vedete precum Stoyanka Mutafova, fiica ei Muki, femei de afaceri și alte vedete.

Părul neplăcut la fete și femei tinere este considerat în principal o problemă cosmetică, astfel încât manifestarea sa este de obicei neglijată. Dar este hipertricoza doar o chestiune de frumusețe și aspect perfect sau poate fi un semnal al unei anumite boli mai grave? Ar trebui tratat? Ce cercetări ne pot arăta unde se află problema? Astăzi vorbim despre aceste probleme cu maestrul farmacist Zalnek Amin - Charlie.
- Domnule Amin, când vorbim despre prezența hipertricozei bolii - creșterea excesivă a părului?
- Hipertricoza este o afecțiune asociată cu o creștere a numărului, îngroșării și pigmentării părului corporal. Se alungesc și se aspră.

- Există diferite tipuri de hipertricoză?
- Da, hipertricoza se manifestă în mai multe varietăți. Hipertricoza determinată genetic este congenitală. În el, firele principale lanugo ating o lungime considerabilă. Există, de asemenea, hipertricoză localizată, împreună cu creșterea pigmentării pielii - nevi păroși sau hipertricoză în regiunea lombară în spina bifida. Această problemă poate fi, de asemenea, o manifestare a bolilor endocrine după insuficiența ovariană la femeile aflate la menopauză și în timpul sarcinii.

Hipertricoza apare și în anumite afecțiuni ale pielii, cum ar fi porfiria tardivă cutanată, de exemplu.

Utilizarea unor medicamente duce și la hipertricoză: corticosteroizi, hidantoină, minoxidil, penicilamină, psoraleni, ciclosporină A etc.

- Care condiție este definită ca hirsutism?
- Hirsutismul este un păr neobișnuit pentru o femeie și seamănă cu părul unui bărbat. Firele de deasupra buzei superioare, bărbie, obraji, în jurul mameloanelor, linia mediană a abdomenului și suprafața interioară a coapselor devin dure, cresc și cresc în număr.

- Există diferite tipuri de hirsutism?
- Există două tipuri de hirsutism: idiopatic - crește sensibilitatea receptorilor foliculului pilos la nivelurile normale de androgeni din sânge și apare la femeile mediteraneene. Al doilea tip este simptomatic și se datorează nivelurilor crescute de androgeni, progestativi și glucocorticosteroizi. Poate exista un alt motiv, de exemplu: hormonul adrenocorticotrop, steroizi anabolizanți, acetazolamidă, derivați fenotiazinici, ciclosporină, diazoxid, fenitoină, hidroclorotiazidă, psoralene și penclamină. Când hirsutismul se datorează nivelurilor ridicate de androgeni, acesta este de obicei combinat cu seboree, acnee, alopecie, obezitate, acantoză nigricans. Nivelurile ridicate de androgeni sunt asociate cu un risc mai mare de cancer endometrial și osteoporoză - subțierea substanței osoase. Hirsutismul simptomatic poate face parte din tabloul clinic al unor boli endocrine, cum ar fi sindromul Cushing, Stein-Loventhal, tumori ovariene, boli ale glandei tiroide, glandelor suprarenale, tulburări diencefalice-hipofizare etc.

- Și când vorbim despre virilism?
- Când hirsutismul este combinat cu alte caracteristici ale tipului de structură masculină - de exemplu

grosimea vocii, atrofia glandelor mamare,

mărirea clitorisului, chelie frontală. În aceste cazuri, se vorbește deja de virilism.

- Tipul de păr ne poate ghida către sursa producției crescute de hormoni?
- Deși nu putem fi categorici cu privire la sursa părului patologic după tipul său, ne putem orienta aproximativ către următoarele:

• La sursa secreției patologice din glandele suprarenale, părul este localizat în principal pe corp - sâni, linia mediană a abdomenului și poate fi combinat cu chelie cu model masculin, greutate corporală relativ normală și lipsa tulburărilor menstruale.

• Se găsește și în hiperplazia suprarenală, sindromul și boala Cushing și în adenoamele hipofizare producătoare de hormon adrenocorticotrop și prolactină.

• La o sursă de secreție patologică din ovare, părul este localizat în principal pe față și este însoțit de tulburări menstruale și obezitate. Motivul unei astfel de secreții patologice este cel mai adesea sindromul ovarelor polichistice ale Stein-Loventhal. Deși mai puțin frecvente, ar trebui luate în considerare și tumorile ovariene și suprarenale cu producție hormonală.

- Ce tratament este folosit pentru hirsutism?
- Datorită faptului că bolile care se pot manifesta cu hirsutism nu sunt un grup mic, este nevoie de îngrijiri medicale precise. Durata plângerilor, evoluția bolii, istoricul familial, împreună cu evaluarea tipului de hirsutism, prezența acneei, seboreei, obezității, acanthosis nigricans ar trebui să ghideze medicul pentru a găsi cauza secreției excesive de androgen. hormoni.

- Ce cercetări ar trebui făcute în acest caz?
- Două grupuri de teste sunt utilizate pentru a detecta o astfel de secreție: testele de control, care includ trei hormoni majori, testosteronul, sulfatul de dehidroepiandrosteron și androstendiona și testele avansate, care examinează, de asemenea, hormonul foliculostimulant, hormonul luteinizant și nivelurile de globulină care leagă hormonul sexual. Trebuie sa

să facă teste

și dihidrotestosteron, estradiol, prolactină, hormon adrenocorticotrop, cortizol și 3-alfa androstenediolglucuronid.

- Îndepărtarea părului poate face față hirsutismului?
- Metodele de îndepărtare a părului și utilizarea concomitentă a terapiei antiandrogenice au un efect pozitiv asupra hirsutismului. Cu toate acestea, hormonii androgeni din sângele circulant nu pot fi îndepărtați permanent. Acesta este motivul pentru care tratamentul este lung și periodic. Dintre procedurile cosmetice, sunt utilizate în principal epilarea rece cu o mască de colofoniu, depilatoare chimice, precum și distrugerea termică cu un ac electric și o pensetă. Noile metode utilizează fototermodestrucția cu laser cu un efect relativ durabil. Dezavantajul tuturor acestor proceduri este roșeața pielii, iritarea - iritarea locală și roșeața pielii, schimbarea pigmentării și, deși formarea rară de cicatrici.

- Când este necesar să se prescrie medicamente antiandrogenice?
- La discreția unui ginecolog, pe baza testelor hormonale, sunt prescrise medicamente antiandrogenice și, dacă este necesar, o dietă pentru pierderea în greutate. Unele contraceptive orale, acetat de ciproteronă, corticosteroizi cu doze mici, agonist hormonal de eliberare a gonadotropinei, spironolactonă, flutamidă, finasteridă și altele au proprietăți antiandrogenice. Fiecare dintre acești antiandrogeni este indicat pentru o localizare specifică a sintezei crescute de androgeni. Prin urmare, aceste medicamente nu sunt prescrise sau administrate spontan, ci la discreția unui ginecolog. De exemplu, agonistul hormon eliberator de gonadotropină este eficient în creșterea testosteronului de origine ovariană, dar este ineficient în creșterea androgenilor de origine suprarenală.