bg-mamma

Caracteristicile sarcinii și nașterii la femeile cu bazin îngust

Termenul se referă la orice pelvis în care cel puțin una dintre dimensiunile sale interne este c 1,5 până la 2 cm mai puțin decât norma. Îngustarea intrării în bazin este atunci când: dimensiunea dreaptă este mai mică de 10 cm (norma 11 cm), iar transversala - mai mică de 12 cm (norma 13.5)

La nașterea vaginală, felul în care bebelușul trebuie să treacă de la uter prin canalul de naștere este puternic influențat de dimensiunea și forma pelvisului. Anomaliile canalului de naștere sunt un factor major în determinarea mecanismului nașterii. În acest sens, forma și tipul bazinului sunt factori extrem de importanți pentru naștere. Dacă pelvisul este mai mic decât media, se numește pelvis îngust din punct de vedere anatomic.

Diagnosticul pe baza istoricului, examinarea corpului femeii, tazometrie, examen vaginal, ultrasunete și examinare cu raze X.
Următoarele date vorbesc despre un pelvis îngust: rahitism, boli ale oaselor și articulațiilor copilăriei coloanei vertebrale, bazinului și membrelor inferioare, debut tardiv al primei menstruații, nașteri anterioare dificile etc.

Abdomenul acut la femeile primipare și căderea la femeile care au născut deja indică cel mai adesea un bazin îngust.

Structura osoasă a bazinului există patru forme principale care pot apărea singure sau în combinație:

  • ginecoid - pelvisul tipic feminin și cea mai comună formă - cea mai bună pentru nașterea vaginală. Se observă în 50% din cazuri. Intrarea sa este rotundă, cu un diametru transvers relativ mai lung, pelvisul este superficial.
  • antropoid- este tipic pentru femeile cu o structură corporală mai masivă. Apare la 25% dintre femei. Intrarea pelvisului este ovală, cu dimensiuni anteroposterior crescute și transversale reduse.
  • Android- bazin masculin. Apare la 20% dintre femei. Intrarea sa este triunghiulară/în formă de inimă. Bazinul este mai adânc. Coborârea capului fetal la acest bazin devine mai lentă. Defectele congenitale primare sau secundare sunt deseori prezente.

  • platipeloid- bazin plat. Este rar. Există o scurtare a diametrelor anteroposterior la toate nivelurile.

Pentru a determina cel mai exact gradul de îngustare sau deformare, măsurarea bazinului are o mare importanță, urmată de examinarea vaginală internă și pelvimetrie/măsurarea diametrelor bazinului cu un dispozitiv specific /. Acesta din urmă se efectuează numai dacă femeia însărcinată își dă consimțământul. Recent, echipamentele cu ultrasunete au fost utilizate pentru diagnostic. Din cauza temerilor de raze X ale femeilor însărcinate și ale bebelușilor, unele spitale oferă pelvimetrie cu tomografie computerizată (CT, scaner), care utilizează o doză mult mai mică de radiații.

În caz de anomalii, medicul este obligat să informeze gravida despre complicațiile care pot apărea în timpul nașterii.


Nu toate femeile cu bazin îngust ajung la măsuri extreme. În multe privințe, nașterea va depinde nu numai de structura corpului, ci și de mărimea fătului și de activitatea procesului de naștere.
Cursul sarcinii într-un bazin îngust nu este de obicei diferit de cel dintr-un bazin normal. Abaterile apar doar în ultimele 1-2 luni.


Forma bazinului este determinată de obicei la începutul sarcinii. Examinările din clinicile pentru femei relevă femeile însărcinate cu bazin îngust suspectat. Sunt examinate și a fost trimis pentru spitalizare cu aproximativ 15 zile înainte de termen pentru a preveni complicațiile și pentru a discuta și evalua modul de livrare.
Spitalizarea la timp reduce semnificativ riscurile asociate nașterii.


În formele ușoare de îngustare pelviană, pericolele pentru făt sunt neglijabile. Nașterea normală/per vias naturalis/are loc cu un efort mai mare din partea mamei, dar fără un impact semnificativ asupra sănătății fătului.
În timpul sarcinii și al nașterii, hormonul relaxină slăbește ligamentele care susțin articulațiile pelvine, permițând extinderea bazinului, variind în grade de la femeie la femeie și de la sarcină la sarcină.


Întrebarea principală este de a clarifica dacă fătul poate trece prin canalul de naștere. Starea și dimensiunea fătului și circumferința capului acestuia trebuie evaluate. Dacă afecțiunile nu permit nașterea vaginală, se recurge la o cezariană.
Deși unele femei pot avea un bazin nefavorabil, acest lucru nu indică în niciun fel că este puțin probabilă o naștere vaginală de succes.