Georg Armstrong Custer
Membrana timpanică este o membrană extrem de subțire. Situată la aproximativ 28 mm de auriculă, este relativ bine protejată, dar, ca urmare a impactului fizic și/sau a bolii, poate pătrunde cu ușurință.
Membrana timpanică are o semnificație fiziologică importantă și prezența unei deschideri în ea nu este o afecțiune inofensivă.
Cum să străpungi?
Cel mai adesea descoperirea are loc din cauza impactului mecanic - întinderea excesivă a membranei. Perforația poate fi cauzată de un obiect ascuțit în canalul auditiv extern (progres) sau de o creștere puternică a presiunii la intrarea canalului (ruptură) - explozie sau impact (palmă). Mai rar, puncția este rezultatul arderii termice sau chimice a membranei, deși timpanul este relativ bine protejat. Ruptura membranei este posibilă datorită întinderii excesive a presiunii ambiante - depresurizarea cabinei cu presiune crescută, decompresie rapidă după înotul în adâncime. În aceste cazuri, există de obicei condiții prealabile suplimentare - funcția slabă a trompei Eustachian și o secțiune funcțională a membranei.
Inflamația poate duce și la ruperea membranei. Este de obicei o infecție acută, cu formarea de lichid în cavitatea urechii medii. Descoperirea are loc într-o zonă mică a membranei și starea se îmbunătățește rapid. Adesea gaura este făcută de un medic, așa-numitul. paracenteza nu este o manipulare complicată, dar prezintă un risc foarte semnificativ. În trecut, aceasta a fost adesea efectuată de toți specialiștii urechi-nas-gât și chiar de către medicii generaliști. Deși procedura este comentată în manualele medicale moderne, este de dorit să o efectuați sub supravegherea optică a unui chirurg de urechi, cu anestezie locală (pentru adulți) sau generală (pentru copii). Aceasta este singura modalitate de a asigura incizia și evacuarea corespunzătoare a secreției din spatele timpanului, evitând complicații precum:
Mulți pacienți merg la camera de urechi de urgență, unde medicii, uneori fără o specialitate și/sau cu o experiență modestă, sugerează și efectuează o puncție a timpanului. Adesea, acest lucru se face complet inutil, fără a lua chiar și analgezice.
Inflamația cronică a urechii medii (alergică sau infecțioasă) și, mai rar, inflamația acută, poate duce la subțierea și/sau ruperea membranei timpanice pe o suprafață mare. În aceste cazuri, vindecarea spontană a membranei timpanice este extrem de discutabilă.
Cum se știe dacă timpanul este perforat?
Se poate vedea dacă canalul auditiv extern nu este umplut cu secreții sau sânge. Uneori canalul este relativ îngust și curbat, dar dacă se suspectează o ruptură a membranei, acest lucru poate fi determinat prin timpanometrie sau endoscopie. Există o modalitate de a verifica întotdeauna integritatea membranei, chiar dacă acest lucru nu se poate face la examinarea inițială.
Plângerea principală a pacienților este trecerea aerului prin ureche - „respiră”, mai ales atunci când nasul este blocat intenționat, gura este închisă și o persoană încearcă să expire. Această abordare este adesea utilizată pentru a egaliza presiunea și este pentru a verifica permeabilitatea trompei lui Eustachian. În caz de suspiciune de erupție a timpanului, este de dorit ca pacientul să nu verifice periodic dacă aerul continuă să scape prin urechea externă - astfel încât posibila vindecare inițială a erupției este perturbată.
Când timpanul este perforat ca urmare a unei lovituri sau a unei explozii - energia este transmisă de-a lungul lanțului de la oase la urechea internă și, în consecință, poate exista o întrerupere temporară sau permanentă a funcțiilor sale - țipete sau „sunete” în ureche, decolorare, amețeli.
Timpanul are o cantitate redusă de sânge, dar sângerarea și/sau secreția rare pe termen scurt sunt posibile imediat după erupție. Descărcarea prelungită a secrețiilor sau a sângelui este un simptom al unei complicații suplimentare.
Care este efectul asupra auzului meu?
Depinde de mărimea și locația perforației. Dacă gaura este mică și se află în fața timpanului - nu există pierderi semnificative de auz. Cu o lacrimă mai mare, mai ales dacă este în partea din spate a timpanului, urechea devine surdă. În sine, surditatea urechii nu este o indicație a naturii perforației, dacă există.
Ce să fac când am o gaură în membrana timpanică?
Urechea ar trebui examinată de un specialist - un medic de urechi, nu un otorinolaringolog general. Indiferent de comportamentul ales, examinarea obiectivă a auzului este foarte recomandată, mai ales că unele cazuri devin criminalistice.
Pe lângă funcția sa acustică, membrana timpanică acționează ca o barieră împotriva infecțiilor care intră în cavitatea urechii medii din canalul auditiv extern. Fiecare ureche perforată trebuie protejată împotriva udării și, atunci când este necesar un tratament local - picăturile utilizate trebuie să fie inofensive pentru urechea medie și internă.
Perforația se vindecă singură?
Depinde de modul în care a apărut și de cât de mare este. Când este vorba de găurirea unui timpan altfel puternic, mai ales atunci când gaura nu este mare, există o posibilitate foarte reală ca membrana să se vindece singură. Este important ca urechea să nu fie infectată.
Intervenția corectă a unui medic de urechi poate îmbunătăți semnificativ șansele de vindecare - spontan sau „asistată”. Este important să solicitați ajutor profesional în primele zile după accident.
Cum se operează timpanul?
Datorită dimensiunilor reduse, timpanul este acționat numai sub control microscopic. Natura intervenției chirurgicale depinde de tipul de perforație și de durata acesteia.
Perforările mici, până la 7-10 zile după descoperire, sunt relativ ușor de corectat. Perforările mari și vechi necesită mai multă experiență din partea chirurgului.
Tratamentul necorespunzător se înrăutățește, nu se îmbunătățește, probabilitatea recuperării timpanului. Adesea, pacienții, frici de a nu pierde ocazia unei corecții timpurii, își grăbesc alegerea și merg la un medic fără experiență. Ca rezultat, nu numai că nu există niciun efect al intervenției primare, dar dimensiunea perforației crește, ceea ce complică semnificativ reoperarea.
Ce se va întâmpla dacă nu aveți o intervenție chirurgicală?
În primele câteva zile după accident, timpanul se poate vindeca spontan. În multe cazuri, „specialiștii”, după manipulări iluzorii în canalul urechii, își atribuie singuri creditul pentru vindecare, fără a contribui efectiv la aceasta. Dacă timpanul nu se vindecă și este operat în această perioadă, există două posibilități principale:
- Programul Teatrului Sofia pentru decembrie 2016
- 20 noi! Interzic oamenilor să folosească lemn și cărbune! Au fost dăunătoare!
- Pierdere în greutate și diete Pierdere în greutate - Partea 123
- Cel puțin 13 morți și 30 de răniți într-un accident grav de autobuz în Macedonia - Bulgaria Today
- Programe ~ statie; Sănătate; Antrenorul tău personal