pericardită

  • 1. Ce este analiza țesutului epicardic/pericardic?
  • 2. Cum se analizează lichidul pericardic?
  • 3. Ce este pericardita neoplazică?
  • 4. Ce este revărsatul pericardic traumatic și hemopericardul în disecția aortică?
  • 5. Ce este pericardita postinfarct?
  • 6. Ce este sindromul cardiac posttraumatic?
  • 7. Ce este pericardita în insuficiența renală?
  • 8. Ce este pericardita autoreactivă și complicațiile pericardice în bolile autoimune sistemice?
  • 9. Ce este pericardita tuberculoasă?
  • 10. Ce este pericardita bacteriană?
  • 11. Ce este pericardita virală?
  • 12. Care sunt formele specifice ale pericarditei?

5. Ce este pericardita postinfarct?

Pericardita postinfarct are două forme:

  • forma timpurie - epicenocardie pericardită. Este cauzată de exsudație directă, apare la 5-20% din infarctele miocardice transmurale, dar este clinic rară.
  • formă tardivă - sindromul Dressler. Apare de la o săptămână la câteva luni de la debutul clinic al infarctului miocardic. Simptomele și manifestarea sunt similare cu sindromul cardiac posttraumatic. Infarctul nu trebuie să fie transmural. Poate să apară și ca o continuare a epicenocardiei pericarditei. Incidența sa este de 0,5-5% și este chiar mai mică la pacienții tratați cu trombolitice (10 mm este cel mai frecvent asociat cu hemopericardiu și 2/3 dintre acești pacienți pot dezvolta tamponare/rupere a peretelui liber. Tratamentul chirurgical urgent este Dacă, în tamponare subacută, intervenția chirurgicală imediată nu este posibilă sau contraindicată, pericardiocenteza și adezivul fibrin intrapericardic pot fi o alternativă.

Spitalizarea este necesară. Se efectuează monitorizarea tamponării, clarificarea diagnosticului diferențial și clarificarea tratamentului. Medicamentul ales este ibuprofenul, ca crește fluxul sanguin coronarian. Aspirina poate fi administrată cu succes la o doză de cel puțin 650 mg la fiecare 4 ore timp de 2-5 zile. Alte medicamente nesteroidiene prezintă riscul subțierii zonei infarctului. Terapia cu corticosteroizi poate fi utilizată numai pentru simptome refractare, ca poate întârzia vindecarea infarctului miocardic (nivelul dovezilor B, clasa IIa indicată).