care

Rahitismul include grup de boli, care au un curs similar și modificări clinice și de laborator.

Cele mai frecvente cauze care duc la dezvoltarea rahitismului sunt:

  • deficit de 25 (OH) vit. D;
  • rezistență la acțiunea a 1,25 (OH) 2 vitamine. D (calcitriol);
  • deficit de calciu și fosfat.

În general, rahitismul este împărțit în două grupe majore:

1. Hipocalcemic - cu deficit de calciu

2. Hipofosfatemic - cu deficit de fosfați

Cel mai frecvent dintre cele două tipuri este rahitismul hipocalcemic. Se datorează importului insuficient de vitamine. E sau diverse tulburări în metabolismul sau sinteza metaboliților săi activi. Mai rar, rahitismul hipocalcemic poate fi cauzat de aportul insuficient de calciu.

Cu o scădere accentuată a calciului apare vit. Rachitismul dependent de E al lui Prader, care este de două tipuri:

  • tip I, în care conversia a 25 de vitamine (OH) este afectată. D în 1,25 (OH) 2D (calcitriol)
  • tip II, în care acțiunea calcitriolului în țesuturile țintă este afectată.

7.1. Clasificarea rahitismului hipocalcemic

Rachitismul hipocalcemic se poate dezvolta în:

  • deficit de vitamine E din lipsa unei expuneri suficiente la soare, import insuficient de vitamine. E cu alimente sau absorbție afectată în organism
  • boli cronice de rinichi și ficat
  • deficiența enzimei 1-α hidroxilază cu formarea calcitriolului afectată sau datorită insensibilității țesuturilor țintă la acțiunea calcitriolului

7.2. Clasificarea rahitismului hipofosfatemic

Rahitismul hipofosfatemic este semnificativ mai puțin frecvent. Este rezultatul diferitelor tulburări, cum ar fi absorbția afectată a fosfaților în tubulii renali, absorbția scăzută a fosfaților în intestin sau aportul insuficient de fosfor în organism. Când există un nivel scăzut de fosfați în sânge, se stimulează sinteza calcitriolului și astfel reabsorbția fosfaților din tubulii renali este crescută pentru a compensa deficitul de fosfați.

Rahitismul hipofosfatemic se poate dezvolta în:

  • pierderi crescute de fosfat

Vit hipofosfatemic. Rahitismul rezistent la D
Sindromul Fanconi
Acidoza tubulară renală
În tumori

  • importuri reduse de fosfat

În prematur
În caz de nutriție parenterală totală necorespunzătoare