Dr. Snezhina Madzharska 24 iulie 2017 | 0

deveni

Coaja inimii poate fi afectat de un proces de boală ca orice altă parte a corpului uman. Inflamația sa se numește pericardită și apare de obicei ca o inflamație acută severă cu complicații frecvente și tardive. Cu toate acestea, recidivele acestor inflamații nu sunt neobișnuite, precum și dezvoltarea infecției într-una cronică. În conformitate cu aceasta, alte câteva unități de boală se disting prin propriile lor particularități în curs, tratament și prognostic, și anume pericardita cronică.

Ce este pericardita recurentă?

Cel mai adesea, după pericardita idiopatică (fără o cauză clară), pot apărea recurențe ale infecției. Același lucru este valabil și pentru agenții virali. O altă inflamație a pericardului este favorizată de chirurgia cardiacă, insuficiența sistemului imunitar, traume, insuficiență renală severă și infarct miocardic. Tratamentul în timpul și în afara atacului include colchicină, indometacin, corticosteroizi, medicamente antiinflamatoare. În cele mai severe cazuri, se utilizează pericardectomia.

Pericardita cronică sau când nu mai vorbim despre o infecție acută

Așa-numita pericardită constrictivă și exudativ-constrictivă se dezvoltă cel mai adesea în inflamația cronică. Cresc țesut conjunctiv fibros, ceea ce duce la aderențe și blocarea contracțiilor normale ale inimii sau formarea unui revărsat în membrana pericardică. Toate acestea duc la o rigiditate a inimii, presiune crescută în cavități și insuficiență cardiacă progresivă.

Cauzele sunt cele mai diverse - infecțioase și neinfecțioase. Toate bacteriile (pneumococi, gonococi) și virușii (coxsackie, hepatită, adenovirusuri) sunt clasate pe primul loc, cu cea mai mare severitate fiind tuberculoză. Cu toate acestea, mai des, acest tip de pericardită este cauzată de cronică uremie (niveluri ridicate de uree și cratinină în insuficiența renală cronică) sau acumularea altor toxine. Bolile reumatice cronice, cum ar fi artrita reumatoidă, sclerodermia, lupusul sistemic, vasculita, pot duce, de asemenea, la inflamații severe ale pericardului cu aderențe.

Depistarea bolii este uneori lentă și dificilă din cauza unor plângeri nespecifice. În cazurile ușoare și la începutul bolii, pacienții au oboseală, dificultăți de respirație, capacitate fizică redusă. Urmează complicațiile leziunilor cardiace, cum ar fi congestia pulmonară, edemul, aritmiile, debitul cardiac scăzut etc. Informațiile despre pericardita anterioară sau despre prezența unei boli cronice ajută foarte mult la diagnostic.

Din examinările de laborator și instrumentale sunt utile radiografia plămânilor și a inimii, ecocardiografia, electrocardiografia și, desigur, examinarea fizică de către medic. Semne specifice sunt așa-numita cicatrice Kusmaul, al treilea ton periacardic al inimii, umflarea extremităților inferioare, acumularea de lichid în cavitățile corpului etc. Afecțiunea imită adesea cardiomiopatia, sarcoidoza, tumorile pericardului de care trebuie să se distingă. Considerentele includ biopsia pericardică, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul pericarditei cronice este operativ în combinație cu medicamente specifice în funcție de cauză. Operațiile vizează separarea aderențelor dintre foile pericardului, precum și îndepărtarea țesuturilor complet fibroase. Prognosticul pentru vindecare depinde de stadiul în care boala este prinsă, precum și de eficacitatea tratamentului complicațiilor care apar în inimă, plămâni, ficat și vasele de sânge. Hepatoprotectoarele, corticosteroizii, antibioticele și o serie de alte medicamente sunt utilizate în acest scop.

Pericardiocenteza este utilizat atunci când se găsește lichid semnificativ în sac (așa-numitul revărsat pericardic). Un ac special este folosit pentru a ajunge la pericard, străpunge și trage lichid într-o seringă. Este diagnostic atunci când își propune să ia materialul pentru a fi examinat celular și microbiologic. Cu toate acestea, poate fi și curativ, atunci când îndepărtează o cantitate mare de lichid și astfel relaxează inima pentru a-și îndeplini mai ușor funcția.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.