Pertussis, cunoscută și sub numele de tuse convulsivă, este o boală extrem de contagioasă care provoacă crize clasice de tuse incontrolabilă, urmată de o respirație ascuțită și răgușită, care creează sunetul caracteristic, de unde și numele bolii.

Tusea convulsivă este cauzată de o bacterie numită Bordetella pertussis. Această bacterie provoacă cele mai severe simptome prin atașarea de acele celule din căile respiratorii care au cili.

simptome
Pertussisul este o boală extrem de contagioasă

Tusea convulsivă este o boală care apare la nivel mondial. Deși poate fi contractat la orice vârstă, cel mai mare risc de infecție, precum și complicațiile grave ulterioare, inclusiv decesul, există pentru copiii cu vârsta sub doi ani. Aparent, infecția cu B. pertussis la o vârstă fragedă oferă unei persoane o imunitate cunoscută, dar nu completă, împotriva infecției ulterioare cu aceasta. Infecțiile ulterioare seamănă cu răceala obișnuită.

Cauze și simptome:

Tusea convulsivă trece prin patru etape, care sunt parțial suprapuse: stadiul de incubație, stadiul cataral, stadiul paroxistic (paroxistic) și stadiul de recuperare.

Infecția cu B. pertussis apare de obicei prin inhalarea picăturilor care transportă bacteria tuse de cineva care suferă deja de infecție. Incubația este perioada asimptomatică care durează între șapte și paisprezece zile după inhalarea bacteriei B. Pertusis și în timpul căreia bacteriile se înmulțesc și pătrund în țesuturile mucoase ale întregului tract respirator.

Etapa catarală este adesea confundată cu o răceală extrem de severă. Ochii pacientului îi fac apă, strănută, se simte letargic, își pierde pofta de mâncare, iar nasul îi curge constant. Această etapă durează de la zece la paisprezece zile.

Etapa paroxistică (paroxistică), care durează între două și patru săptămâni, începe cu dezvoltarea tusei convulsive caracteristice. Trăsăturile caracteristice acestei etape sunt accese de tuse incontrolabilă, sunet răgușit cu inhalare bruscă de aer și vărsături. Respiratia suieratoare se crede ca rezulta din inflamatii si mucus, care ingusteaza caile respiratorii si ingreuneaza pacientul sa respire; acest efort duce la epuizare severă.

Convulsiile pot fi cauzate de o anumită activitate, de a mânca, de a plânge și chiar de a auzi pe cineva tusind.

Mucusul produs în stadiul paroxistic este mai gros și mai greu de curățat decât mucusul mai apos din stadiul cataral, iar pacientul devine din ce în ce mai epuizat de încercările de a-și curăța căile respiratorii prin tuse. Copiii grav bolnavi pot avea mari dificultăți în menținerea nivelului normal de oxigen în sistemele lor și pot dobândi o nuanță albăstruie după un atac de tuse din cauza conținutului scăzut de oxigen din sângele lor. Astfel de copii pot dezvolta umflături și leziuni ale creierului (encefalopatie), care se crede că sunt cauzate atât de lipsa de oxigen din creier în timpul convulsiilor, cât și de sângerări în creier cauzate de tensiunea arterială crescută în timpul tusei. Convulsiile pot apărea, de asemenea, ca urmare a cantității reduse de oxigen din creier.

La unii copii, presiunea din zona abdominală la tuse crește atât de mult încât apare o hernie (aprovizionare anormală a unei părți a intestinului printr-o zonă slăbită a abdomenului). Un alt factor complicat în această fază este dezvoltarea pneumoniei din infecția cu un alt agent bacterian, care apare din cauza rezistenței slăbite a pacientului.

Pertussis este cauzat de bacterii

Dacă pacientul supraviețuiește stadiului paroxistic, recuperarea treptată începe în timpul etapei de vindecare, care durează de obicei aproximativ trei până la patru săptămâni. Cu toate acestea, atacurile de tuse pot dura câteva luni, mai ales atunci când pacientul se răcește sau o altă infecție respiratorie.

Diagnosticul bazat exclusiv pe simptomele pacientului nu este suficient de precis, deoarece etapa catarală poate apărea ca o răceală severă, gripă sau bronșită simplă. Există și alte infecții virale și tuberculoase care pot provoca simptome similare cu cele din stadiul paroxistic. Prezența tusei convulsive împreună cu o creștere a anumitor celule albe din sânge (limfocite) este indicativă a tusei convulsive. Cu toate acestea, tusea poate fi cauzată și de viruși asemănători cozii. Cea mai precisă metodă de diagnostic este cultivarea (crescută în laborator) a organismelor obținute după tamponarea mucusului din nazofaringe (tubul respirator care continuă în nas). B. pertussis poate fi apoi identificat prin examinarea culturii la microscop.

Tratament

Tusea convulsivă trebuie tratată întotdeauna cu antibiotice și niciodată numai cu terapii alternative. Terapiile complementare pot ameliora simptomele și pot accelera recuperarea.

Tratamentul de întreținere include o monitorizare atentă a fluidelor pentru a preveni deshidratarea, odihniți-vă într-o cameră liniștită și întunecată pentru a reduce accesele de tuse și inhalarea mucusului. Tusea în poziție șezută poate ajuta în acest sens.

Pertussisul trebuie tratat întotdeauna cu antibiotice

Următoarele remedii pe bază de plante pot completa tratamentul cu antibiotice pentru tuse convulsivă:

- Ceai de Bryonia (Bryonia alba) - tuse spastică.
- Infuzie de cocoș comun (Pinguicula vulgaris) - infecție și crampe.
- Ulei de Oenothera biennis.
- rădăcină sau scoarță de cornus jamaican (Piscidia erythrina - piscidia) - spasme.
- Ceai sau tinctură Lobelia inflata - tuse spastică.
- Ceai sau tinctură de violet tricolor (Viola tricolor) - spasme.
- ceai de trifoi roșu (Trifolium prataense).
- Pulbere, tablete sau drajeuri de pelin chinezesc (Artemisia cina).
- Tinctura ierbii plate (Eryngium planum) - infecție și spasme.
- Pulbere, extract sau tinctură de Symplocarpus foetidus.
- Tinctura sundew (Drosera rotundifolia) - infecție și spasme.
- Infuzie de cimbru (Thymus vulgaris) - infecție și crampe.
- Infuzie sau sirop de coajă de cireș american (Prunus serotina) - infecție și tuse spastică.

Remediile homeopate sunt selectate pe baza simptomelor experimentate de fiecare pacient în parte. Medicamentele pentru diferite grupuri de simptome includ:

- Drosera senzație uscată și iritantă în gât; tuse severă care provoacă vărsături; simptome care se agravează după miezul nopții.
- Carbonat de potasiu (Kalicarbonicum) tuse uscată, puternică, șuierătoare, la ora 3 dimineața; pleoape umflate; epuizare; senzație de frig.
- Cochineal (Coccus) - tuse care se agravează atunci când pacientul se încălzește; consumul de apă rece aduce ușurare; vărsături de mucus transparent transparent.
- Mierea (Cuprum) - tusea spastică provoacă dificultăți severe de respirație și epuizare; buze albastre; apucarea limbii și a degetelor; consumul de apă rece aduce ușurare.
- Dicromat de potasiu - tuse cu mucus galben care curge.
- Belladonna - dureri de stomac înainte de tuse; tusea se agravează noaptea; vărsături cu accese de tuse; fata rosie; pleoape umflate.
- Ipecacuanha - senzație ridicată de cele mai multe ori; vărsăturile sunt precedate de paloare, rigiditate, respirație scurtă și apoi relaxare.

Practicanții medicinei tradiționale chineze folosesc o combinație de remedii pe bază de plante, acupunctură și acupunctură a urechilor pentru a trata tusea convulsivă în fiecare dintre etapele sale. Pentru stadiul incipient al pertussisului se poate lua un decoct de Yi Zhi Huang (oregano auriu - Herba Solidaginis) sau un decoct de Bai Mao Gen (Împărat - Rhizoma Imperatae), Lu Gen (stuf - Rhizoma Pharagmitis) și Si Gua Gen (loofah) - Radix Luffae vascularis). Durerea respirației tuse poate fi tratată cu un amestec de Wu Gong (scolopendra - Scolopendra) și Gan Sao (rădăcină de lemn dulce - Radix glycyrrhizae).

Alte medicamente

Unele alte medicamente care pot ajuta la tratarea tusei convulsive sunt:

- Suplimente nutritive, inclusiv vitaminele A și C, beta-caroten, acidofil, usturoi și zinc.
- Modificările alimentare includ consumul de lichide, consumul de fructe, legume, orez brun, pâine integrală, borș de legume și cartofi și evitarea produselor lactate.
- Unii terapeuți oferă suc de portocale și lămâie sau suc de morcov și nasturel.
- Tratamentul de hidroterapie constă dintr-o cârpă umedă sau alt material plasat pe cap sau pe piept pentru a ameliora congestia (înfundarea).
- Aromaterapia folosește uleiuri esențiale de arbore de ceai, mușețel, busuioc, camfor, eucalipt, lavandă, mentă sau cimbru.
- Manipularea osteopatică (manuală) poate reduce puterea tusei și poate face pacientul să se simtă mai ușurat.

Tratamentul cu antibiotic eritromicină ajută numai în stadiile foarte timpurii ale tusei convulsive, în perioada de incubație și în stadiul cataral timpuriu. În general, însă, medicii folosesc acest antibiotic atât pentru tratarea tusei convulsive, cât și pentru a preveni răspândirea acesteia printre cei care au contact cu pacientul.